卒中后抑郁临床特点简析

卒中后抑郁(PSD)是卒中患者最常见的情感障碍,影响卒中患者神经功能的恢复和生活质量的提高,增加卒中的病死率.随着社会的发展进步,21世纪精神疾病越来越受到关注,抑郁障碍已成为我国第二重要的公共卫生问题.根据有关报道我国约有95%的抑郁患者从未接受过诊治[1].     

加强首发卒中高危人群的识别与预防

我国的卒中患病率和死亡率居世界前列，在城市和农村全死因顺位中，分别排第一、二位，在单病种死亡原因排首位。我国11省市的资料显示，1992-2003年我国卒中年发病率为282／10万，其中缺血性卒中为209／10万，出血性卒中为73／10万；而在20世纪90年代初期，城市的脑血管病年发病率为219／10万，农村为185／10万担。     

卒中早期的心理护理

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，又称脑中风，它包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其中以脑梗死为常见。有关资料表明，脑卒中在我国的死亡原因中居第2位，仅次于恶性肿瘤，北方一些城市已上升为第1位。我国该病的发病率为（120～180）／10万，病死率为（60～120）／10万.     

急性纯行为认知障碍性卒中临床研究

目的对不伴有神经功能缺失的纯行为、认知功能障碍为主要表现的特殊类型卒中病例进行研究。方法对22例不伴有神经功能缺失的以行为障碍和/或认知功能障碍为主要表现的卒中进行临床研究,结合文献阐明该类型卒中的危险因素、诱发因素、临床特征、影像学表现、事件相关电位、经颅多普勒检测结果及治疗结果和预后。结果22例临床症状不同的患者包括左颞叶及左颞顶区病变导致急性的认知功能障碍10例,感觉性失语4例;5例枕叶病变导致的视觉综合障碍;3例胼胝体前部病变导致的反拗性失用。17例痊愈,5例明显好转。结论突然发病的发作性视物变形、认知功能丧失、运用障碍、语言交流障碍不容忽视,尤其有基础性疾病者,及时行CT及MRI早期诊断特殊类型卒中,及时治疗,预后良好。     

急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展

脑缺血神经细胞损伤的保护措施一直是临床和基础研究的重点。但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施。缺血性脑血管病的发病机制复杂,亚低温作为一种脑保护疗法,可干预脑缺血的多个病理生理学环节,对脑缺血及再灌注损伤起到保护作用。目前国际医学界将低温划分为轻度低温(33~35℃)     

Ximelagatran和华法林对心房颤动患者卒中二级预防的比较

背景与目的患有非瓣膜性心房颤动或曾患卒中或短暂性脑缺血（TIA）者具有复发性卒中的高度危险性。我们研究Ximelagatran对曾患卒中或TIA患者的作用是否不亚于华法林。     

瑞芬太尼对老年患者麻醉诱导时血流动力学的影响

［摘要］目的观察瑞芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成3组，F组、R1组和R2组，每组20例。F组静脉诱导用药：咪达唑仑0.05 mg·kg-1，芬太尼3 μg·kg-1，丙泊酚1 mg·kg-1，待入睡后注入维库溴铵0.1 mg·kg-1气管插管；R1组用瑞芬太尼1 μg·kg-1代替芬太尼；R2组用瑞芬太尼1.5 μg·kg-1代替芬太尼。观察诱导时血压、心率的变化，同时记录使用阿托品和麻黄碱情况。结果R2组最低血压（MAP1 ）、最高血压（MAP2）明显低于其他两组(P＜0.05＝； R2组 最低心率（HR1）、最高心率（HR2）明显低于F组(P＜0.05＝。结论瑞芬太尼可以用于老年患者的全麻诱导，但在诱导时要密切注意血流动力学变化。     

本刊对文稿中关键词的标引要求

关键词是科技论的献检索标识，是表达献主题概念的自然语言词汇。     

吞咽障碍患者的进食护理

吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口和胃的能力降低，其表现为食物滞留在口腔中或误吸；或在饮食中出现呛咳，脑血管意外病人吞咽障碍的发病率在25％～42％，急性期的发生率为29％～45％，卒中后2～3周后达到47％，在2～4个月的随访中约有17％。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，易发生营养不良、脱水、吸人性肺炎，严重者危及生命。故吞咽障碍患者的护理至关重要，现将护理经验总结如下：