医源性胆道损伤防治的探讨

<正> 医源性胆道损伤在临床上时有发生,处理不当,可引起一些并发症,给患者造成精神痛苦和加重经济负担。为探讨其防治措施,本文对8例医源性胆道损伤作一回顾性总结分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例中男3例,女5例,年龄30～70岁,平均42岁。急诊手术2例,择期手术6例,8例中6例为胆囊切除术,2例为胆囊切除加胆总管切开取石术。损伤类型:胆总管损伤6例,肝总管损伤1例,副肝管损伤1例。     

医源性胆道损伤129例分析

医源性胆道损伤近年有明显增加之势 ,其处理困难且后果严重 ,本文对医源性胆道损伤的原因及防治进行讨论。1　临床资料　　我院从 1970年 1月 - 2 0 0 1年 12月收治医源性胆道损伤12 9例 ,占同期胆道手术的 3.0 2 % (12 9 4 2 6 8) ,其中本院 5 9例 ,外院转来 70例。男 4 7例 (36 .4 3% ) ,女 82例 (6 3.5 7% ) ,男∶女=1∶1.74 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 72岁 ,平均 4 4 .9岁。　　其病因为 :首次行胆道手术 115例 (89.15 % ) ,胃切除手术5例 (3.88% ) ,其它手术 9例 (6 .98% )。胆道手术中有胆囊切除术 98例 (85 .2 2 % ) ,胆囊切除并胆总管…     

医源性周围神经损伤25例临床分析

现将我院骨科自1993年1月～2000年12月间处理的、资料完整的医源性周围神经损伤25例做一总结,分析其发生原因及处理对策.     

本刊论著摘要及关键词书写要求

<正>摘要:除研究报告及病例报告外,其他文章均需附中、英文摘要,内容须包括目的、方法、结果(包括主要数据)与结论四部分,各部分应冠以相应的标题。英文摘要尚应包括文题、全部作者姓名(汉语拼音,姓的每个字母均大写,名的首字母大写,双     

Oddi括约肌结石嵌顿处理体会

胆总管结石紧嵌于Oddi括约肌处难以取出,处理不当可造成医源性胆胰结石甚至十二指肠损伤。1994年1月至2006年5月我们对16例取石困难的病例,采用不同方法取石,效果较好。总结经验如下。1临床资料1.1一般资料16例中男5例,女11例。年龄21~69岁,平均48.3岁。全组均为继发性胆总管结石,其中3例胆道Backer扩张器已从胰腺后方穿出胆总管。术前病人血总胆红素≤100mmol/L6例,>100mmol/L10例。B超示胆总管直径6mm1例,7mm2例,余均≥8mm。合并急性梗阻性化脓性胆管炎3例。1.2取石方法1.2.1普通取石钳捻转取石取石钳进入胆总管切口后便处于张开状态,滑…     

医源性骨折的预防与治疗

[目的]分析医源性骨折发生原因及机制,探讨防治方法。[方法]回顾性研究42例医源性骨折,术前骨折:不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例,术中骨折:共28例,其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例,四肢骨折绞锁钉固定劈裂骨折10例,股骨骨折骨愈合内固定取除困难术中再骨折2例。术后骨折:共8例,其中股骨假体周围骨折4例,四肢骨折骨愈合内固定取除后再骨折4例。[结果]40例骨折愈合,2例骨不连。无感染、骨髓炎,无血管神经损伤。[结论]医源性骨折发生与医生的责任心、技术水平及临床经验有直接关系。提高认识、重视治疗的各个环节,可有效减少医源性骨折发生率。     

胆胰结合部——一个值得重视的外科问题

胆胰结合部位于上腹部的腹膜后深处,包括胰腺头部、胆总管下段和十二指肠降段。胆总管下段在十二指肠壁内行走1．5～2．5cm,与胰管在此部位的十二指肠壁内形成一个共同通道,共同通道长度平均0．44cm,开口于十二指肠乳头部。约有70％以上的人形成共同通道,另有18％的胆胰管在乳头处分别开口于十二指肠,有2％无主胰管。胆胰结合部乳头内的0ddi括约肌是控制胆汁胰液流入十二指肠的重要器官。成人每天由肝细胞和胆管分泌胆汁800～1200ml,胰腺分泌胰液750～1500ml。胆、胰液的流动主要取决于胆道系统内压力改变和Oddi括约肌协调功能。     

怎样写好文章题目？

文章题目字数不宜超过20个字,尽量不用缩略语,不加附标题,且文题要鲜明,紧扣内容,范围不宜过大或过小。题目要准确描述报道的内容,包含足够的信息以便了解论文内容,交待重要的关键词、研究所涉及的主要参数（自变量、因变量）、研究对象和／或研究方法。如：《小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究》。     

医源性胆管损伤64例临床分析

目的 分析总结医源性胆管损伤诊治经验。方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月中国医科大学附属盛京医院收治的64例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果 64例中发生于开腹胆道手术41例,腹腔镜胆囊切除术16例,其他手术7例。4例损伤较轻,术后出现胆汁瘘,行鼻胆管引流术;5例首次术中发现行损伤处T管引流术;55例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。1例死亡,2例吻合口狭窄再次手术,1例术后支架管脱落后吻合口狭窄再次手术,63例痊愈。结论 术中发现胆管较小损伤（<3mm）慎用单纯缝合修补,应积极实施T管引流。术中发现胆管横断,术后数天发现胆管损伤或重建术失败者,胆肠Roux-en-Y吻合术为首选术式;胆肠吻合应慎用环型吻合器。     

医源性股骨干骨折术后不愈合56例诊治分析

目的 探寻股骨干骨折术后不愈合的原因和对策,以便更好的预防和治疗此类疾病.方法 统计股骨干骨折术后不愈合92例,其中56例存在一定的医源性原因.从原发伤、原手术、治疗方式是否合理等方面分析其不愈合原因,总结再次手术治疗效果.结果 56例经再次手术更换合理的内固定方式、自体髂骨植骨治疗,均获得满意疗效.结论 医源性为股骨...