激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法

［摘要］ 目的　探讨激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法．方法　回顾性分析海南省人民医院2013年2月至2015年2月收治的75例激素治疗无效患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组（37例）和观察组（38例）,分别给予长春新碱治疗和重组人血小板生成素治疗．观察2组的临床效果,并进行比较．结果 　经过不同的临床治疗之后,经疗效判定,观察组的治疗总有效率为84.21%,显著高于对照组的64.86%（P＜0.05）,治疗前,2组患者的血小板计数水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经不同的治疗之后7 d、14 d、21 d,2组患者的血小板计数水平较之本组治疗前均出现显著上升的情况,且治疗之后7 d、14 d、21 d,观察组患者的血小板计数水平均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组,（P＜0.05）．结论　对于激素治疗无效的免疫性血小板减少症患者,予以重组人血小板生成素治疗可以获得较之长春新碱治疗更好的临床疗效．     

管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响

［摘要］ 目的　探讨管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响．方法　太和县人民医院80例食管癌手术患者,根据随机数字法,将其分为40例对照组（全胃食管吻合术）和40例观察组（管状胃食管吻合术）,比较2组胃动力参数及胃排空功能变化情况,以及术后并发症．结果　与术前相比,术后2组胸胃静息压、蠕动收缩压及蠕动频率均明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后胸胃静息压、蠕动收缩压均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后30 min、60 min、90 min胸胃排空率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组反流性食管炎、胸胃综合征发生率均显著降低,P＜0.05．结论　管状胃食管吻合术能够促进胃动力及胃排空功能的恢复,降低术后并发症的发生率,值得临床推广．     

硫锌酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的疗效及安全性

［摘要］ 目的　探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效及安全性．方法　2012年9月至2014年9月期间,马鞍山市中医院80例2型糖尿病并周围神经病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组（甲钴胺）和观察组（硫辛酸联合甲钴胺）,每组各40例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后神经传导速度变化及症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）,以及治疗期间不良反应．结果　与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经的传导速度均明显增快,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后TSS评分、VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）．治疗期间2组都没有出现明显的不良反应．结论　硫辛酸联合甲钴胺能够治疗2型糖尿病并周围神经病变,具有疗效显著、安全性高等特点,明显改善周围神经病变,值得临床推广．     

2 519例儿童超声骨密度结果分析

［摘 要］ 目的　对入院常规体检的儿童进行超声骨密度检测及分析,为儿童低骨密度的预防的时期及性别提供依据．方法　选择2014年3月至2015年5月在昆明市儿童医院儿保门诊进行体检的2 519名儿童为研究对象, 利用Sunlight公司的 OmnisenseTM-7 000P 超声骨密度测定仪进行检测,按年龄、性别进行分组后分析骨密度结果．结果 （1）SOS 随着儿童年龄的增加呈增长趋势,Z 值也逐渐增加（P＜0.05）;（2）女性骨密度不足发生率高于男性;（3）骨密度不足发生率以0～6月组最高,7～12月组次之．结论 （1）1岁以内儿童是防治骨量不足的主要人群;（2）防治骨量不足需早期干预,特别是在出生6月内.     

混合斑中精子细胞的分离方法研究进展

［摘要］混合斑中的精子细胞的分离一直是性犯罪案件侦破的关键点和难点,就各种常见的精子分离方法、优缺点及研究进展进行概述．     

系统性缺氧导致新生大鼠脑损伤及远期行为异常

［摘要］目的　探讨新生0 d（P0d）SD大鼠经系统性缺氧后,远期神经行为、脑组织形态结构及脑室周围白质髓鞘碱性蛋白（MBP）表达的变化．方法　新生P0d SD大鼠40只随机分为正常对照组（NG组,n＝20）和系统性缺氧组（Hy组,n＝20）,Hy组大鼠于出生后24 h内予以缺氧（5%O2＋95%N2,28℃,3.5 h）,NG组不予处理．行为学检测,观察大鼠运动反应及学习记忆能力的变化;1.5 T MRI扫描观察大鼠脑组织形态及信号改变;透射电镜观察大鼠脑室周围、胼胝体及海马CA1区超微结构改变;经SDS-PAGE电泳检测大鼠脑室周围MBP的表达变化．结果（1）Hy组大鼠拒俘实验、旷场实验、斜坡实验、悬吊实验得分降低（P＜0.05）,Y臂电子迷宫测试成功率下降、达标天数延长（P＜0.001）;（2）1.5 T MRI扫描:Hy组大鼠侧脑室扩大,胼胝体变薄,海马及脑室周围T2信号增高;（3）透射电镜:缺氧后大鼠海马神经毡水肿,神经元受损,胼胝体髓鞘层分层、溶解;（4）SDS-PAGE电泳:缺氧早期大鼠脑室周围MBP表达升高（P＜0.05）,3 d时下降（P＜0.05）．结论　经系统性缺氧诱导P0d SD大鼠缺氧缺血性脑损伤,大鼠出现脑组织形态改变、神经元受损、髓鞘化障碍及远期行为异常,与早产儿PVL相符．     

昆明地区铜绿假单胞菌ESBLs基因型和耐药性研究

［摘要］目的　了解昆明地区临床分离的铜绿假单胞菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）基因的分布情况及耐药性特点．方法　收集昆明地区4家医院临床标本中分离的铜绿假单胞菌125株,用VITEK32型全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,用纸片扩散法检测其对20种抗菌药物的耐药性,用聚合酶链反应法对其进行基因检测,靶基因为TEM、SHV、OXA、PER、VEB、GES、CTX-M-1共7种ESBLs基因,对检测的阳性产物进行测序,并对照GenBank确定基因类型．结果　125株PA对多种β-内酰胺类抗菌药物有较高耐药率,对氨基糖苷类抗菌药物的耐药率较低．昆明地区4家医院PA中ESBLs基因检出率均在90%以上,7种主要的ESBLs基因型（PER、VEB、GES、TEM、SHV、OXA、CTX-M）均有检出,其中TEM型检出率占76%．结论　昆明地区PA中ESBLs基因检出率高,基因型分布较广,TEM是其中流行的主要基因型,各医院应规范临床用药,并加强联合动态监测.     

经尿道前列腺等离子剜除术与前列腺钬激光剜除术的近期疗效比较

［摘要］目的　比较经尿道前列腺等离子剜除术（transurethral plasmakinetic enucleation of prostate ,PKEP） 和前列腺钬激光剜除术（holmium laser enucleation of prostate,HoLEP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的近期疗效．方法　将90 例BPH 患者随机分为2组,分别行PKEP（45 例）和HoLEP（45 例）监测、记录2组患者围手术期和术后6 个月复查指标, 比较2组指标并进行统计学分析．结果　2组术前一般情况比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）;HoLEP 组手术时间长于PKEP 组,但在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间方面,显著少于PKEP 组（Ｐ＜0.01）;术后６个月2组残余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）和生活质量评分（QOL）均比术前有明显改善（Ｐ＜0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）;HoLEP 组总的并发症少于PKEP 组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）．结论　HoLEP 与PKEP 治疗BPH 的近期疗效相似,但前者安全性更高、并发症更少,值得推广应用．     

单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响

［摘要］目的　探讨单操作孔胸腔镜肺癌根治术对患者免疫功能的影响．方法　回顾分析2014年1月至2014年11月云南省肿瘤医院胸外科一病区施行的单操作孔胸腔镜肺癌根治术42例和同期开胸肺癌根治术45例．比较2组患者术前和术后3 d免疫功能（T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞、CIK细胞、CIKN细胞、TH/TS比值）指标．结果　2组患者均无围手术期死亡,手术时间、术中出血量、胸腔闭式引流管拔管时间无统计学差异（P＞0.05）;单操作孔胸腔镜组术后疼痛更小,下床活动时间更早,对患者免疫指标影响更小,同开胸组比较有统计学差异（P＜0.05）．结论　同开胸手术比较,单操作孔胸腔镜肺癌根治术能降低手术对患者免疫功能的影响．     

剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防及处理

［摘要］目的　对剖宫产手术行腰硬联合麻醉对术中低血压的预防进行研究．方法　资料随机选取2012年9月至2013年9月昆明市延安医院收治的通过腰硬联合麻醉进行剖宫产的82例患者,分为研究组和对照组,给予对照组患者常规准备,研究组在对照组患者的基础上实施规范的、系统的术前和术中干预,并对2组临床资料进行回顾性分析．结果　研究组术中产生低血压的比例是12.20%,明显低于对照组21.95%,比较差异有统计学意义（P＜0.05）．研究组患者的满意度为97.56%,明显优于对照组的满意度87.80%,组间比较存在差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　对患者实施必要的术前和术中干预,可以有效减少腰硬联合麻醉后实施剖宫产手术患者术中低血压的发生,使患者降低各种痛苦,有效促进手术之后其功能的恢复,值得在临床推广应用．