鼻内窥镜手术配合及护理体会

内窥镜手术是一种微创手术，它具有损伤小，痛苦轻，疤痕小，疗程短等优点。术后恢复快，在临床上已广泛开展。我院自2002年6月-2003年6月共做148例内窥镜手术，它拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间，最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜，现报告如下。     

婴幼儿唇腭裂手术吸入诱导紧闭循环麻醉

唇腭裂畸形的早期整复对小儿的生长发育具有许多优点。然而婴幼儿术前不能合作、哭闹给麻醉前的准备工作增加了困难，同时可产生大量的呼吸道分泌物，不规则呼吸，给麻醉带来不利影响。我们改变近年来普遍采用的肌注基础麻醉、静脉诱导插管方法，代之以肌注基础麻醉、安氟醚吸入诱导循环紧闭麻醉方法，观察其有效性和麻醉安全性。     

临床应用化疗药物卡铂致过敏反应的护理体会

卡铂对于实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌及恶性淋巴瘤等均有较好的疗效。本品可单用，也可与其它抗癌药物联合使用，过敏反应少见。据报道，约2％的病人给药后几分钟即出现皮疹，无其它明显原因引起的发热、瘙痒、荨麻疹、红斑和极少有的支气管痉挛、低血压等过敏反应。我科于2008年7月1日收治1例卵巢癌患者，术后四个月，为行第五周期化疗入科。     

鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的应用价值

鼻胃管胃肠减压曾被常规应用于择期和急诊的腹部手术后，目的是预防急性胃扩张的发生、治疗梗阻、降低吻合口压力等。但是，鼻胃管置入也会带来一些副作用，如呼吸道并发症、胃-食道反流、体液和电解质的丢失、声带的损伤，以及越来越被重视的患者的不适感。近年来的研究结果也对择期的腹部手术后常规应用鼻胃管胃肠减压提出不同的看法。现重新评价应用鼻胃管胃肠减压的理论基础及相关临床研究的结果，并对鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的价值作一综述。     

18氟-氟化脱氧葡萄糖在下咽部肿瘤诊断中的作用

目的：研究^18氟—氟化脱氧葡萄糖(^18F-FDG)在下咽部肿瘤诊断中的作用。方法：20例下咽部肿瘤患者均接受^18F-FDG检查及CT、全组内镜(食管、咽喉、气管镜)检查。结果：20例下咽部肿瘤患者^18F-FDG检查结果显示：2例阴性；18例肿瘤原发部位有同位素浓集，其中5例伴异位同位素浓集。对此5例患者进一步临床、病理检查证实：1例食管部占位，2例肺部病变，2例为良性改变。^18F-FDG检查结果显示的病变范围与CT、内镜检查相符。结论：^18F-FDG检查可以提高下咽部肿瘤、尤其是隐匿的并发肿瘤诊断的准确性，明确病变范围，为临床治疗提供依据；同时又是一个简单、易行的下咽部肿瘤的随访检查手段。     

中西医结合治疗血管性头痛的临床疗效

目的：探讨针灸联合西药治疗血管性头疼的临床疗效。方法：选择我院收治的血管性头痛患者160例，随机分为观察组与对照组，对照组只给予一般西药治疗，观察组在西医药物治疗的同时，给予针灸的中医方法治疗。结果：观察组的临床总有效率为93．8％，对照组的临床总有效率为65．0％，观察组的临床显著疗效优于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针灸联合西药在治疗血管性头痛中起到了重要的作用，明显提高了治疗血管性头痛的疗效。     

硫酸奈替米星葡萄糖注射液联用复方维生素注射液致呼吸困难伴腰痛1例

1临床资料 患者，女，43岁，因车祸致右胫腓骨骨折入住我院创伤骨科，一般情况良好，无食物、药物过敏史，入院后行腓骨复位固定术，3d后，伤口红肿并有脓液渗出，为预防和控制感染，静脉滴注硫酸奈替米星葡萄糖注射液每日200mL（每瓶100mL，硫酸奈替米星10万u，约相当于0．1g，葡萄糖5．0g，山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号0803155209）分两次滴注，中间滴注含有4mL复方维生素注射液的10％葡萄糖注射液500mL（四川美大康佳乐有限公司，批号080125124）。     

简易小儿吸氧鼻罩的制作和使用

临床上对缺氧患者常用的供氧方法有面罩法、鼻罩法、鼻塞法及鼻导管法。这些吸氧器具在用于婴幼儿时有许多不便之处。如：面罩供氧需氧量大；患儿的体位需固定，既不利于家长护理，也不利于医护人员进行诊疗操作；有时患儿难以耐受长时间的固定体位，不配合治疗而影响疗效。用鼻塞或鼻导管供氧，因其对鼻腔和鼻黏膜的直接刺激，容易导致患儿哭闹烦躁，加重缺氧；有时患儿鼻腔的分泌物会阻塞导管口而影响疗效；     

CT检查在鼻源性眼球突出诊断中的价值（附53例分析）

为探讨CT在鼻源性眼球突出的诊断价值，对53例鼻源性眼球突出患者的临床资料及CT检查进行综合分析。结果，眼球突出非眼科所独有，某些鼻部病变也可不同程度地引起眼球突出、移位等眼部症状。对外伤、炎症、肿瘤等鼻部病变引起的眼球突出，CT检查可以作出明确的诊断。