SDR直接充填与Ceramage嵌体修复非龋性颈部缺损的疗效观察

目的:比较Smart Dentin Replacement(SDR)树脂直接充填与Ceramage聚合瓷嵌体间接修复非龋性颈部缺损的临床疗效.方法:选取我院口腔科2018年9月～2019年8月就诊的患有下颌第一前磨牙磨损指数Ⅲ度的双侧对称性非龋性颈部缺损患牙的患者52例,随机分成2组,患者一侧使用SDR树脂直接充填(A组),另一侧使用Ceramage嵌体修复(B组).于1、3、12个月后复查,检查充填体的缺损情况、边缘着色程度、边缘密合程度、充填后患牙敏感程度等,对比两种方法的临床疗效.结果:(1)两组修复体在充填后12个月均无脱落及缺损;(2)2组修复体在充填12个月后的边缘密合情况差异无统计学意义(P>0.05);(3)2组修复体在充填12个月后的边缘着色程度差异有统计学意义(P<0.05),B组材料的边缘着色程度轻于A组;(4)2组患牙充填1个月后的敏感程度差异有统计学意义(P<0.05),B组患牙1个月后的敏感率低于A组.结论:Ceramage聚合瓷嵌体和SDR树脂均是修复非龋性颈部缺损较理想的材料,Ceramage聚合瓷嵌体修复非龋性颈部缺损的术后边缘着色程及术后敏感发生率低于SDR 树脂直接充填.     

青皮对主要致龋细菌生长的影响及网络药理学分析其防龋机制

目的研究青皮提取物对6种主要致龋菌生长的影响,基于网络药理学方法探讨青皮潜在的防龋机制。方法采用液体稀释法测定6种主要致龋菌最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)。基于TCMSP数据库获取青皮化学成分及其对应靶点,通过Gene Cards、OMIM数据库获取龋病靶点,将药物与疾病靶点映射得到青皮化学成分的预测靶点。构建成分-靶点调控网络及蛋白-蛋白相互作用网络,利用DAVID数据库分析预测靶点的GO富集分析,利用Kobas数据库分析预测靶点的KEGG富集分析。结果青皮提取物对变形链球菌、血链球菌、远缘链球菌、黏性放线菌、内氏放线菌和嗜酸乳杆菌MIC分别为1.0、0.5、1.0、2.0、2.0、2.0 g/L,MBC分别为2.0、1.0、2.0、4.0、4.0、4.0 g/L。网络药理学方法得到青皮化学成分12个,靶点28个,关键化学成分包括新橙皮苷、柚皮素、川陈皮素等,关键靶点包括TNF、CAT、MMP9等。KEGG富集分析得到AGE-RAGE、NF-κB等信号通路。结论青皮提取物对6种主要致龋细菌生长具有显著抑制作用,网络药理学揭示了其化学成分防治龋病的药理基础及作用机制,能为后续从青皮中开发防龋药物提供实验和理论依据。     

上海市1296名3~5岁儿童龋病及其相关危险因素分析

目的 了解上海市3~5岁儿童低龄儿童龋患病情况及相关危险因素,为龋病防治提供参考。方法 根据第4次全国口腔健康流行病学调查要求,采用多阶段分层、等容量随机抽样方法,抽取上海市1 296名4个区、12个幼儿园中3~5岁儿童进行龋病检查,对其家长进行口腔健康知识问卷调查。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果 上海市3~5岁儿童的乳牙患龋率、龋均分别为58.07%、2.99,各年龄组及性别间差异均有统计学意义(P<0.05)。龋病相关单因素分析及多因素Logistics回归分析均显示,饮用甜饮料频率高、睡前吃甜食、刷牙频率少于每天1次、开始刷牙年龄大于2岁、家长受教育程度低及口腔健康知识水平差是患龋的危险因素。结论 上海市3~5岁儿童乳牙患龋率较高,加强儿童的饮食习惯及口腔卫生行为教育,提高家长口腔健康知识水平,是防治儿童龋病的有效途径。     

含氟涂漆与CPP-ACP或生物活性玻璃对根龋的作用评价

目的：体外研究含氟涂漆与酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)或生物玻璃对根龋的作用。方法：选择2017年4月—2018年10月北京大学人民医院口腔科收集的84颗活动性根龋牙,随机分为A、B、C、D组,每组均21颗牙,4组均给予含氟牙膏刷牙,B组增加含5%氟化钠的涂漆,C组增加含5%氟化钠+CPP-ACP的涂漆,D组增加含5%氟化钠+生物活性玻璃的涂漆。观察涂漆前、后各组根龋严重程度、表面粗糙度、矿物质浓度。采用SPSS 23.0软件包分析根龋严重程度与表面粗糙度的相关性。结果：B、C、D组涂漆50 d后硬度显著高于涂漆前及A组（P<0.05）;C、D组涂漆50 d后硬度显著高于B组（P<0.05）;D组涂漆50 d后硬度显著高于C组（P<0.05）。涂漆7 d后,B、C组表面粗糙度评分均显著高于A、D组（P<0.05）;涂漆14 d后,B组表面粗糙度评分均显著高于A、C、D组（P<0.05）;涂漆50 d后,D组表面粗糙度评分显著高于B、C组（P<0.05）。A组根龋严重程度评分与表面粗糙度呈负相关（P<0.05）。各组涂漆50 d后矿物质浓度均显著高于涂漆前（P<0.05）。结论：含氟化物+CPP-ACP或生物活性玻璃涂漆均具有显著阻止根龋的作用,生物活性玻璃较CPP-ACP更稳定,提高牙表面矿物质浓度效果更好。     

应用牙髓切断术与牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果对比研究

目的　对比研究应用矿物三氧化物凝聚体（mineral trioxide aggragate,MTA）牙髓切断术与Vitapex牙髓摘除术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的临床效果。方法　选取2014年6—12月于第四军医大学口腔医院就诊并符合纳入标准的深龋患儿108例,共计患牙224颗。将所有患儿随机均分为牙髓切断组（119颗患牙）和牙髓摘除组（105颗患牙）,分别采用MTA牙髓切断术和Vitapex牙髓摘除术进行治疗。术后6、12、18个月随访观察两组治疗效果,并进行治疗成功率评价。结果　随访患者共92例,共计患牙192颗,其中牙髓切断组患牙101颗,牙髓摘除组患牙91颗。术后6、12、18个月牙髓切断组治疗效果均优于牙髓摘除组;比较术后18个月两组治疗成功率发现,牙髓切断组治疗成功率（90.10%）高于牙髓摘除组（79.12%）,差异有统计学意义（χ2 = 4.50,P = 0.04）。结论　相较于Vitapex牙髓摘除术,MTA牙髓切断术治疗深龋机械性露髓乳磨牙的短期疗效更好,推荐临床医生应用。     

邢台地区城乡幼儿园儿童龋齿患病情况及其影响因素

目的了解邢台地区城乡幼儿园儿童龋齿患病情况,调查其患病与饮食及口腔卫生的关系,为进一步龋齿的防治奠定基础。方法采用分层结合整群抽样的方法,抽取邢台地区24所幼儿园4 286名儿童进行口腔检查,同时调查家长关于儿童的饮食及口腔卫生情况。结果 4 286名儿童龋齿患病率为52.94%,男童患龋率为53.32%,女童患龋率为52.54%;经多因素logistic回归分析表明,龋齿发生与居住地、父母文化程度、睡前吃甜食、喝饮料及开始刷牙时间有关(P<0.05),农村幼儿、睡前经常吃甜食、喝饮料及3岁后刷牙是儿童龋齿患病的危险因素,父母文化程度高是龋齿发生的保护因素。结论邢台城乡幼儿园龋齿患病率较高,幼儿居住地、父母文化程度、睡前吃甜食、喝饮料及开始刷牙时间与龋齿发生有关。     

氟化漆氯已定凝胶联合应用降低SECC患儿龋齿复发率的疗效观察

目的:评估氟化漆氯已定凝胶联合作用降低重度早期儿童龋(SECC)复发率的临床效果。方法:选择SECC患儿100名,随机分为2组(n=50),实验组采用氟化漆与氯已定凝胶联合作用的方法,对照组则不使用任何药物;比较两组SECC复发率变化情况。结果:SECC累计复发率在6个月时,实验组和对照组分别为6.12%和25.58%;12个月时,实验组和对照组分别为13.04%和33.33%;18个月时,实验组和对照组分别为21.95%和57.50%;2年时,实验组和对照组分别为32.50%和72.22%;各时间点两组SECC累计复发率相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:采用氟化漆与氯已定凝胶联合作用的方法可有效降低SECC复发率。     

下颌第三磨牙萌出状态与第二磨牙远中邻面龋坏的相关性研究

目的:研究下颌第三磨牙萌出状态与第二磨牙远中邻面龋坏的相关性。方法 :临床收集因下颌第三磨牙不适而就诊的患者204例,运用锥形束CT分析下颌第二磨牙远中邻面龋坏与第三磨牙阻生类型(高位、中位、低位)、阻生角度以及两磨牙的釉牙骨质界距离(cementoenamel junction,CEJ)等因素是否存在相关性。结果:在下颌第三磨牙存在的情况下,第二磨牙远中邻面龋坏发生率高达78.4%;性别差异无统计学意义(P=0.165);高位、中位和低位阻生的龋坏发生率差异无统计学意义(P=0.646);而当第三磨近中阻生角度为40~80°时,第二磨牙远中邻面最易发生龋坏,与其他阻生角度组的差异有统计学意义(P<0.001);当第二磨牙与第三磨CEJ距离在6~9 mm时,第二磨牙远中邻面龋坏高于其他组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:下颌第三磨牙近中阻生角度、第三磨牙与第二磨牙的CEJ距离与第二磨牙远中邻面龋坏的发生密切相关。当第三磨近中阻生角度在40~80°间,且两磨牙间的CEJ距离在6~9 mm时,第二磨牙远中邻面更容易发生龋坏,此类阻生齿建议尽早拔除。     

巴音郭楞蒙古自治州焉耆县婴幼儿龋的相关因素分析

龋病是影响人类健康中最常见的口腔疾病,而婴幼儿龋(early childhood caries,ECC)是一种儿童常见的口腔疾病,可引起乳牙疼痛、过早脱落、功能丧失、后继恒牙排列不齐等后果,甚至引起儿童营养不良、发育迟缓、听说困难及心理障碍。目前关于新疆的婴幼儿研究本就相对较少,关于焉耆县的相关研究更是凤毛麟角,本研究旨在对新疆巴州焉耆县部分幼儿园儿童进行调查分析,探讨引起焉耆县ECC的相关危险因素为其防治提供     

伢典微创去龋法治疗乳磨牙龋的临床观察

目的 评价伢典微创技术治疗乳磨牙龋的临床疗效。 方法 将4~8岁乳磨牙龋齿患儿400例（400颗乳磨牙龋齿）随机分为2组,各200例。对照组采用传统涡轮机去龋治疗,观察组采用伢典微创去龋治疗,2组患儿去除龋坏组织后均采用同种树脂材料充填,比较2组患儿的依从性、治疗时间、意外露髓情况,以及充填半年和1年后的远期疗效。 结果 观察组去龋时间高于对照组（P < 0.01）;2组疼痛发生率差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组意外露髓率低于对照组（P < 0.01）。随访半年和随访1年时,观察组治疗成功率均高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）。 结论 伢典微创去龋治疗乳磨牙龋具有安全、无痛、显效等特点,值得临床推广。