灼贴法修补鼓膜穿孔疗效观察

本文报告采用灼贴法修补鼓膜穿孔91耳,其中统计资料完整的57耳,用声阻抗测听观察了此法修补鼓膜穿孔术后的鼓室功能情况。57耳术后语频气导平均提高12BB,最高为33dB。50耳语频气导恢复至≤30dB,57耳语频气骨导间距≤10dB。声顺值在0.3～1.2ml者45耳,0.1～0.29ml者8耳,1.2ml以上者4耳。鼓室压在±49dapa之间者40耳,-50～-294dapa之间者17耳。鼓室压图A型32耳,A_S型6耳,A_D型5耳,B型8耳,C型6耳。50耳传导性耳聋声反射全部引出,7耳声反射未引出术前为混合性耳聋。     

耳内窥镜在鼓膜修补术中的应用

为了探讨耳内窥镜在鼓膜修补术中应用的意义，采用国产天松牌耳内窥镜及配套的进口视频设备，在电视监视下对41耳进行鼓膜修补并检查中耳腔内病变。随访一年，39耳痊愈，手术成功率为95．12％。耳内窥镜与显微镜相比景深大，视角广，操作简便灵活，配合图像监视系统能获得清晰放大的图像，手术成功率较高，在鼓修补及中耳检查中有很高的应用价值。     

鼓室探查术中的听骨链重建

1992年～ 1997年 ,我们对 8例耳病患者 (8耳 )行鼓室探查术 ,术中重建听骨链 ,经 4～ 8年随访 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。耳聋病史 4～ 2 0年。8耳鼓膜均完整 ,纯音测听均为传导性耳聋 ,语言区频率气导平均听阈 4 5～ 6 0 d B,气、骨传导 30～ 35 d B。声导抗测试鼓室曲线 ,A型 6耳 ,AS型 2耳。镫骨肌反射均未引出。经手术探查证实镫骨固定 1耳 (符合耳硬化症厚足板型 ) ,行镫骨全切除 ,特氟隆人工镫骨植入。 2耳为 Van Der Hoeve综合征 ,1耳行镫骨全切除 ,植入特氟隆人工镫骨 ;另 1耳切…     

儿童恶性淋巴瘤化疗的护理

本文通过56例儿童恶性淋巴瘤化疗的临床护理，从多方面详细阐述了儿童这一特殊群体与其它病人化疗护理的不同。首先针对儿童的生理心理特点进行耐心细致的心理护理；注意患儿静脉血管的保护；加强患儿胃肠道反应的护理，心血管呼吸系统的监测及减轻肾脏毒性等一系列化疗后毒性反应的监护及处理。     

阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

中心静脉导管在心包穿刺中的应用

临床上引起心包积液的原因很多，心包穿刺置管引流既可减少心包积液量，改善症状，又可对积液的性质进行检查，提高诊断质量，但传统方法的心包穿刺术风险较大，其致命性并发症的发生率可达11．4％～20％。然而，随着二维超声心动图在心包积液中的定位指导和中心静脉导管的使用，这种危险性得到明显控制。