胡敏棣主任医师运用柴胡加龙骨牡蛎汤论治神经内科杂病经验

柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒杂病论》第107条,原方治疗太阳病误下之变证,有和解少阳、通阳泄热、安神解郁功效。胡敏棣主任医师运用此方治疗神经内科疾病,诸如失眠、植物神经功能紊乱、眩晕,此三则疾病虽临床表现不同,但通过接诊多位相关疾病患者,从起病至痊愈,追踪观察患者疾病发生发展及愈后过程,胡敏棣主任医师认为此三则疾病主要病因皆与情志改变有关,肝失疏泄而累及他脏致病,因此提出其观点：基于枢机不利以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁论治异病同治,诊治过程须遵循辨疾病为先、辨主证为要的病证结合理念,提倡合和养生治法。不拘泥西医疾病,有是证即用是方,为相关疾病提出了新诊治思路。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对载脂蛋白-E基因缺陷小鼠的抗动脉粥样硬化作用

柴胡加龙骨牡蛎汤（SRB）可用于治疗动脉粥样硬化、高血压以及抑郁、失眠、心悸等精神疾病。本次探讨了SRB对载脂蛋白-E（Apo-E）基因缺陷小鼠的抗动脉粥样硬化作用。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS与网络药理学探讨夏枯草茎叶抗炎有效成分及其作用机制

目的 基于超高效液相色谱–四极杆飞行时间串联质谱（UPLC-Q-TOF-MS/MS）、网络药理学、分子对接及分子动力学模拟探究夏枯草茎叶总酚抗炎有效成分及其作用机制。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对夏枯草茎叶水提物中成分进行分析;使用Swiss Target Prediction、GeneCards和OMIM数据库筛选夏枯草抗炎作用对应的靶点;使用STRING数据库和Cytoscape软件构建关键靶点蛋白相互作用（PPI）网络;通过Metascape数据库对关键靶点进行基因本体论（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析;通过TCMSP、PDB数据库对已鉴定的成分与核心靶点进行分子对接;采用amber18软件包,取对接结合能前3位的对接复合物分别进行200 ns的分子动力学模拟。结果 共鉴定出异迷迭香酸苷、紫草酸、染料木素、槲皮素和丹参酚酸Y等22个化合物,其中酚酸类16种,黄酮类6种。基于鉴定出的化合物通过网络药理学得到502个潜在抗炎靶点,PPI分析发现肿瘤蛋白（TP53）、信号传导和转录激活蛋白3(STAT3)、转录因子AP-1(JUN)、...     

从龙意象角度探析龙骨效用

龙骨载于《神农本草经》具有镇惊安神、敛汗固精、止血涩肠、肌敛疮的功效,是临床常用药。概览历代医家对龙骨的使用多以“龙”取类比象,认为“龙”为阳物,能统摄阳气,调控阳气出入升降,从龙的意象当中概括龙骨的功效,而非以其化学成分作为用药依据。此文结合人与天地相参思想,从龙意象角度出发,总结出龙骨效用多重意象而轻成分,主阳气周流而非重镇收敛,主脾肾而非心肝,以此思想用于临床,取得显著疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁

全球2020年新增癌症病例1929万例,新发癌症死亡病例996万例,其中国内新增病例457万例、死亡病例数300万例。国内肿瘤相关性抑郁发生率25%～75%。对于肿瘤相关性抑郁患者的综合治疗已经刻不容缓。王清贤主任医师师从刘玉洁教授采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤相关性抑郁,取得了较好的临床疗效。此文将从柴胡加龙骨牡蛎汤历史起源、药物分析、典型病例、组方原则等方面进行阐述,为肿瘤相关性抑郁的治疗提供文献参考及临床指导。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤医案1则

持续性心房颤动是临床常见病,房颤虽未对患者造成生命威胁,但严重影响患者生活质量。对于药物复律失败,射频消融术后复发,具有明显症状的持续性心房颤动患者,目前尚未有很好的治疗手段。沈琳主任医师在临床上善从肝、从火论治心房颤动,应用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤常获良效,现分享医案1则以兹为持续性房颤的转复治疗及症状控制提供新思路。     

养生资讯

禽流感病毒怕热不怕冷;爱唠叨也能养生;吻,可以减肥;金融危机带动了“心理危机”;情人节吃点黑巧克力吧     

桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床观察

目的:观察桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,治疗组52例以桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组44例予稳心颗粒治疗,疗程均为8周.用药前后各做1次心电图和24 h动态心电图检查,检测血液流变学指标,评估临床症状积分和疗效.结果:总有效率治疗组为90.4%,对照组为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01),但对照组治疗前后无变化.结论:桂枝龙骨牡蛎汤对心阳亏虚型心律失常有较好的临床疗效.     

CRB1突变型Leber先天性黑矇和早发视网膜萎缩患儿基因型与表型特征研究

目的:观察 CRB1突变型Leber先天性黑矇（LCA）和早发视网膜萎缩（EOSRD）患儿基因型与表型关系特征。 方法:回顾性临床研究。2013年1月至2019年12月于上海交通大学医学院附属新华医院眼科临床及基因诊断的 CRB1突变LCA和EOSRD患儿10例纳入研究。二代测序及致病...     

反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在瑞尔黑变病诊断中的应用

目的 探讨瑞尔黑变病在反射式共聚焦扫描显微镜(RCM)和皮肤镜下的主要敏感图像特征.方法 招募7例经病理确诊为瑞尔黑变病的患者,所有患者均经RCM和皮肤镜成像,记录并分析图像特征.结果 皮损处RCM主要敏感图像特征:真表皮交界处模糊不清,基底细胞环不完整.真表皮交界处、真皮乳头处数量不等的形状不规则的高折光细胞,散在中...