小骨窗开颅治疗高血压性脑出血282例体会

近年来高血压性脑出血的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势,采用何种手术方法目前尚无统一的认识.我院1990年以来,共行小骨窗开颅穿刺引流治疗高血压性脑出血282例,取得较好的疗效,现报告如下.     

输尿管结石并炎性息肉15例

输尿管结石是临床常见病。体外冲击波碎石术(ESWL)的临床运用，使绝大部分结石患告别了开放手术，但仍有部分经ESWL治疗无效而需开放手术的病例。结石并发炎性息肉是重要原因之一。我院自1998年-2002年共收治输尿管结石并发炎性息肉15例，现总结如下。     

胆红素对新生豚鼠蜗核损伤的动态研究

目的　探讨听性脑干反应 (ABR)在胆红素所致听力损伤中的监测价值。方法　 2 0只新生 5日豚鼠随机分为胆红素组和对照组 ,胆红素组腹腔注射胆红素 (2 0 0 μg/ g) ,对照组腹腔注射相应体积的生理盐水 (0 1ml/g) ,于腹腔注射前和后 4h、 8h分别记录ABR并观察神经行为状况 ,每组各取 5只于腹腔注射后 4h、 8h分别行蜗核形态学观察。结果　注射胆红素后 ,ABR波潜伏期、波间期呈逐渐延长趋势 ,振幅呈逐渐下降趋势 ,其中波Ⅱ改变出现最早且最明显。用药后 4h ,无明显神经系统症状和形态学改变时 ,Ⅰ -Ⅱ波间期延长及波Ⅱ振幅下降与对照组及用药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;用药后 8hABR改变更明显 ,同时伴有神经症状和镜下形态学改变 ,蜗核体积及大椭圆细胞截面积显著性减小 (P <0 0 1)。结论　ABR是监测胆红素所致听力损害早期的敏感指标 ,优于耳蜗电图和耳声发射等主要反映周围听觉系统功能状态的电生理技术 ,加强高胆红素血症新生儿的ABR动态监测有非常重要的临床意义     

Ⅱ型胶原与自身免疫性内耳病

1979年，McCabe发现某些感音神经性聋的临床表现及实验室检查特征提示其为自身免疫性疾病。其特征为：数周或数月内发展的渐进性聋(而非数小时、数天或数年)；感音神经性聋通常为双侧或非对称性；耳蜗常受累；常伴有面瘫和前庭功能不良；可有鼓膜、中耳和乳突组织破坏；对大剂量类固醇激素和环磷酰胺疗效好。McCabe将此类疾病定义为：自身免疫性内耳病(autoimmune inner ear disease，AIED)。现认为AIED可理解为两重范畴：一为狭义，如McCabe所描述，即AIED为一独立的疾病实体；一为广义，即与自身免疫相关的一组内耳疾病，包括梅尼埃病、耳硬化症和狭义范畴的AIED等。本文所指为其广义范畴。     

质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎

目的　评估质子泵抑制剂联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效。方法　 170例反流性食管炎患者随机分为 3组 ,奥美拉唑联合多潘立酮组、雷贝拉唑联合多潘立酮组、单纯奥美拉唑组 ,治疗 4周后 ,据临床症状及内镜检查评价疗效。结果　雷贝拉唑或奥美拉唑联合用药组患者的临床症状及食管黏膜炎症改善的显效率显著高于单纯应用抑酸剂奥美拉唑组。治愈病例中 ,联合用药组患者烧心感等症状消退的平均时间亦较奥美拉唑组明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,而雷贝拉唑联合组症状消退的平均时间最快 ,显效率最高 (P <0 .0 5 )。结论　质子泵抑制剂联合动力药治疗反流性食管炎疗效优于单用抑酸剂 ,雷贝拉唑联合用药疗效更为显著。     

癌性结肠梗阻的急诊手术处理

目的：探讨癌性结肠梗阻的急诊手术的指征、手术方法的选择。方法：回顾总结我院自1995年1月～2002年10月经手术治疗的癌性结肠梗阻9例进行总结分析。结果：癌性结肠梗阻术前诊断率为100％，术前预防性应用抗生素，术中施行肠腔内减压及用生理盐水稀释吸引行Ⅰ期切除8例，占88％，同时作Ⅰ期吻合6例，占66％，其中8例位于左半结肠。本组病例无并发吻合漏及死亡，均痊愈出院。结论：对急性癌性结肠梗阻，加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低Ⅰ期肿瘤切除吻合术后死亡率和并发症的关键。     

皮肤溃疡常被误诊为坏疽性脓皮病

一项新的研究表明:许多皮肤病经常被误诊为坏疽性脓皮病,进而导致可能有潜在损害的治疗。 明尼苏达州罗切斯特Mayo诊所的Dr.Roger H.Weenig认为.坏疽性脓皮病是一种排除性的诊断。某些感染和恶性肿物可能类似坏疽性脓皮病(Pyoderma Gangrenosum),然而治疗坏疽性脓皮病的标准方法——免疫抑制疗法则可能会加重这些病症。     

李鲤消痰定眩饮治疗血管痉挛性眩晕204例

以李鲤消痰定眩饮治疗血管痉挛性眩晕 2 0 4例 ,总有效率 95 6 % ,明显优于对照组的77 3% ,P <0 0 1。     

高压氧综合治疗老年糖尿病性脑梗死的疗效观察

本文对80例老年糖尿病性脑梗死患者，在临床治疗的基础上配合高压氧治疗，取得较好疗效，报告如下。