SWE联合SCC-Ag定量诊断宫颈癌的临床价值

目的 探讨宫颈经阴道剪切波弹性成像(SWE)联合肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)定量诊断宫颈癌的临床价值。方法 选取拟诊为宫颈癌的患者120例，行常规阴道超声、SWE及SCC-Ag检查，以病理结果评定为诊断的金标准，绘制ROC曲线评价宫颈弹性模量平均值(Emean)、SCC-Ag及两者联合定量诊断宫颈癌的价值。结果 120例患者病理结果诊断为宫颈癌55例(恶性组),良性病变65例(良性组),两组间年龄、体质指数(BMI)的差异无统计学意义，恶性组Emean(62.21±2.60) kPa、SCC-Ag(6.89±1.82) ng/ml均高于良性组(36.76±1.97) kPa、(2.02±1.31) ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以Emean≥39.9 kPa且SCC-Ag≥2.38 ng/ml为最佳截断值，两者联合预测宫颈癌的AUC为0.926[95%CI(0.868,0.983)],灵敏度为93.0%,特异性为95.0%。结论 SWE、SCC-Ag对定量诊断宫颈癌均有一定的价值，但两者联合定量诊断灵敏度、特异性更高。     

聚焦解决模式干预对行MRI检查的乳腺癌患者的影响

目的：观察聚焦解决模式干预对行磁共振成像(MRI)检查的乳腺癌患者应激反应及心理弹性的影响。方法：选取98例行MRI检查的乳腺癌患者，按照随机数字表法，将其分为对照组和实验组，每组49例。对照组行常规护理干预，实验组行聚焦解决模式干预。对比两组应激反应、心理弹性、检查依从性及整体满意度。结果：实验组干预后收缩压、舒张压、心率、HAD量表中焦虑与抑郁评分均较对照组低，CD-RISC评分较对照组高，以上差异有统计学意义(P<0.05);实验组检查依从性评分、NSNS评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：聚焦解决模式干预可改善行MRI检查的乳腺癌患者身心应激反应，提高患者心理弹性，提升检查依从性及整体满意度。     

新鲜羊膜移植治疗睑球黏连9例体会

目的 评价新鲜羊膜移植治疗睑球黏连的临床效果.方法 采用新鲜羊膜移植手术治疗9例不同原因的睑球黏连患者并进行随访观察.结果 经平均6个月随访观察,所有病例结膜上皮化效果满意,9例眼球黏连手术后完全治愈,1例因双眼包扎诱发青光眼,睑球黏连未见复发.结论 新鲜羊膜移植治疗睑球黏连安全、有效.     

学分制试点工作的初步尝试

在中等职业教育中推行学分制，是教学改革的需要，是全面推行素质教育的需要。为进一步增加课程的灵活性、适用性和实践性，实现以人为本的教育，我校进行了学分制教学管理改革的试点工作。在学习研究国内外职教学分制的理论成果，考察借鉴兄弟省市先驱学校经验的基础上，制定了我校学分制试行方案，并进行了实践。现将我们的做法和体会作一汇报，与大家共同交流。１试行学分制的初衷我校有４０多年的建校历史，为社会培养了万余名优秀卫生科技人才。随着社会主义市场经济体制的建立，人们对职业教育改革的要求越来越强烈，过去的管理思想、…     

彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术对乳腺良恶性肿瘤鉴别的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的100例乳腺肿瘤患者,经病理检测共124个结节。所有患者均于我院行彩色多普勒超声及实时组织弹性成像技术后,行穿刺活检或切除术,以病理检查结果作为金标准。分析比较两种方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果联合检查的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合实时组织弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的准确度、敏感度及特异度,值得推广。     

下鼻甲黏骨膜下部分切除术在慢性鼻窦炎手术中的应用

目的探讨下鼻甲成形术在慢性鼻窦炎手术时同期进行的临床疗效。方法在鼻内镜下对300例合并有下鼻甲肥大的慢性鼻窦炎病人,在接受鼻内镜鼻窦（ESS）手术的同时,行下鼻甲黏骨膜下部分切除术。术后随访1年。结果 300例患者均顺利完成手术,随访1年,治愈230例,好转68例,无效2例,总有效率96%。结论慢性鼻窦炎合并下鼻甲肥大时同时行下鼻甲黏骨膜下部分切除术,能改善总鼻道的通气引流,提高鼻窦炎的治愈率。     

黄芪通过c-met调控TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化

AB 目的：探讨黄芪对TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化及细胞外基质分泌的作用及机制。方法：体外培养正常大鼠肾小管上皮细胞（NRK52E）,应用倒置相差显微镜观察NRK52E细胞形态学变化;免疫组织化学染色法及实时荧光定量PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）,肝细胞生长因子HGF受体（c-met）的表达;ELISA法定量检测细胞上清液中胶原Ⅰ（Col-Ⅰ）,胶原Ⅲ（Col-Ⅲ）和纤维黏连蛋白（FN）的水平。结果：TGF-β1可诱导肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化（TEMT）,TGF-β1诱导组细胞肥大、拉长,呈长梭形,α-SMA表达明显增强,Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和FN分泌增加（P〈0.05）。加入不同浓度黄芪后,细胞形态接近正常肾小管上皮细胞形态,α-SMA表达、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和FN分泌均较TGF-β1诱导组明显抑制（P〈0.05）,c-met表达较TGF-β1诱导组增加（P〈0.05）且呈剂量依赖性。结论：TGF-β1可以诱导肾小管上皮细胞肌成纤维细胞转分化,增加细胞外基质成分Col-Ⅰ、Col-Ⅲ和FN的分泌;黄芪能够抑制TGF-β1诱导的NRK52E细胞转分化以及细胞外基质的分泌;黄芪抑制细胞转分化的机制可能与其增强c-met的表达有关。     

Ezrin蛋白与E钙黏素在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:研究埃兹蛋白(Ezrin)和E钙黏素(E-cadherin)在人脑胶质瘤中的表达及其意义。方法:采用SP免疫组化方法检测Ezrin、E-cadherin在40例不同级别胶质瘤及10例正常脑组织中的表达。结果:Ezrin蛋白、E-cadherin蛋白的阳性表达,在正常脑组织与胶质瘤组之间存在显著差异(P<0.01),在胶质瘤的高低级别组间也存在显著差异(P<0.05);并且它们在生存时间>2年组与生存时间≤2年组之间差异亦有显著性(P<0.01,P<0.05)。Ezrin的阳性表达随着肿瘤级别的升高而增高(P<0.05),E-cadherin的阳性表达随着肿瘤级别的升高而降低(P<0.05);Ezrin与E-cadherin的阳性表达呈明显负相关(rs=-0.685,P<0.01)。结论:Ezrin的过度表达和E-cadherin的表达下调在胶质瘤的侵袭及恶性进展中起着重要作用。Ezrin和E-cadherin的表达可能与胶质瘤患者的预后密切相关,提示可作为反映胶质瘤恶性程度与预后的指标。     

海藻糖对低温保存皮肤中E钙黏素表达的影响

目的 将非渗透性低温保护剂海藻糖用于人类皮肤的低温储存,观察海藻糖对冻存皮肤组织中E钙黏素的影响,探讨海藻糖的低温保护作用.方法 新鲜成人皮肤组织分为新鲜对照组、海藻糖-二甲基亚砜(T-D)组、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)组均在-196 ℃液氮冻存7 d,第14天复温,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.结果 与新鲜皮片组相比,0.5 mol/L T-D能够很好保护皮肤组织,E钙黏素的蛋白表达量与新鲜皮肤组相似.结论 海藻糖与二甲基亚砜联合应用能较好地保护皮肤组织E钙黏素,其对皮肤组织的保存效果优于传统的低温保护剂.     

应用龈沟液弹性蛋白酶评价正畸保持期牙周组织的改建状况

目的检测龈沟液中弹性蛋白酶（Elastase，EA）在正畸前、中、后以及保持各阶段的变化，探讨EA水平波动对保持期牙齿稳定性的提示意义。材料和方法以拔除四个双尖牙的病例为研究对象，从北京大学口腔医院正畸科门诊搜集分别处于正畸治疗前、治疗中关闭间隙、治疗结束、保持3—6个月、保持12个月五个阶段的病例，每组20例。以下切牙、拔牙间隙区牙齿为检测对象，提取龈沟液及记录临床检查指标，检测龈沟液中EA浓度。结果牙周临床检查指标（菌斑指数、牙龈出血指数）变化相似，在各阶段的变化无统计学意义。EA水平在治疗中关闭间隙阶段表现出明显的升高趋势，有统计学意义；治疗结束时EA水平仍高于治疗前；保持阶段呈缓慢下降的趋势，但保持一年后下切牙区EA水平仍高于治疗前。结论EA在正畸过程中及保持期的变化对牙齿的稳定状态具有提示作用。保持一年还不足以保证牙齿处于稳定状态。