脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

腹部卒中误诊宫外孕破裂出血1例

患者 ,女 ,5 1岁 ,因突发性右下腹疼痛 ,阵发性加重伴恶心 ,呕吐 17小时于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院。患者 17小时前右下腹部突发撕裂样疼痛 ,1小时后转为全腹胀痛 ,站立时头晕。末次月经 2 0 0 0年 9月 18日 ,体格检查 :Ｔ37.℃ ,Ｐ10 2次/分 ,ＢＰ110 / 6 0ｍｍＨｇ(14.6 / 8,0ｋＰａ) ,急性痛苦面容 ,神志清 ,面色略苍白 ,体态肥胖 ,心肺听诊未见异常。腹部略膨隆 ,全腹均有压痛 ,以下腹部为重 ,腹肌略紧张 ,反跳痛明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,后窟窿饱满 ,触痛明显 ,宫颈光滑 ,摇摆痛、举痛明显。…     

健黄丸加氯米芬治疗黄体功能不全不孕症78例疗效观察

黄体功能不全即黄体分泌孕酮不足或黄休过早衰退，从而导致了宫内膜分泌反应不良，有碍于孕卵着床，导致不孕症发生。现统计我院从1999年1月至2004年6月门诊收治的黄体功能不全所致不孕症患者78例，采用健黄九加氯米芬治疗，疗效较满意，报道如下。     

运动性月经失调的基础与临床研究

运动性月经失调（Athletic menstrual cycle irregularities，简称AMI），是女性运动员因超负荷训练导致过度疲劳而出现的一种常见疾病，主要表现为月经初潮推迟、月经周期过长或过短（黄体功能不全）、月经量过少，甚至闭经等。关于本病发生率，根据世界范围内的相关报道，20世纪60年代约为10％～15％，自70年代以来，随着竞技体育的不断发展、女性角逐激烈运动项目的增加，呈现出逐渐上升的趋势。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征36例

近五年来 ,我们运用中药加克罗米芬治疗未破裂卵泡黄素化综合征 (简称ＬＵＦＳ) 36例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料36例病人均因不孕而就诊 ,月经周期基本正常 ,2 5～4 0天一次 ,持续 2～ 7天 ,经量多少不一 ,其中 6例经量偏少 ,1 2例经血中有血块 ,2 0例经前有乳胀伴经期腹痛 ,其他无明显异常。年龄为 2 3～ 38岁 ,平均 2 7 6岁 ,病程 1～3年者 1 1例 ,4～ 6年者 2 0例 ,大于 6年者 5例 ,平均病程为 4年。 36例病人均在治疗前测基础体温 (ＢＢＴ) 3个月 ,均为双相体温 ,其中有 2 0例患者显示高温曲线小于 1 1天 ,升高温度等…     

妊娠并发巨大黄体囊肿1例

患者女性,27岁,妊2产0.因孕30+1周,上腹痛2 d于2001年9月30日收入内科.患者定期产前检查,孕14+5周、29+3周B超检查未发现异常,孕期血压、血糖筛查均正常.2 d前突发上腹持续性胀痛,伴腰背放射性痛,改变体位后略缓解.1 d前再次腹痛.入院后查体:体温37.3℃,腹肌略紧张,上腹轻压痛、反跳痛,移动性浊音(+),浮肿(-).血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞15%;血、尿淀粉酶正常;肝功能:GPT、GOT正常,白蛋白6.5 g/dl,总蛋白3.4 g/dl,A/G 1∶10;肾功能正常;B超提示大量腹水.入院后口服阿莫西林,静脉输入白蛋白纠正低蛋白,肌注地塞米松促肺成熟.2 d后体温正常,腹痛明显好转.10月9日B超提示腹腔内异常回声,大小16.8 cm×10.8 cm×14.3 cm.因腹痛消失,10月17日出院.11月30日因孕38+6周、臀位、发现盆腔肿物2个月收入产科.入院后B超提示右卵巢囊肿17.2 cm×14.6 cm×19.5 cm.入院第3d行剖腹探查及剖宫产术.术中未见腹水,取出一女婴.生后1 min、5 min Apgar评分均10分.探查发现右卵巢囊肿25 cm×18 cm×15 cm,扭转一圈,表面光滑,半透明,无正常卵巢组织,无坏死改变,决定同时行右附件切除术.手术顺利,抽取囊液5000 ml,淡黄色.台下剖视标本见囊肿为单房,囊壁部分黄色.病理诊断为右卵巢黄体囊肿.4 d后出院.     

包虫囊肿破裂所致过敏反应的差异分析与诊疗问题探讨

目的：探讨包虫囊肿破裂之过敏反应成因及诊断和治疗措施；方法：对132例包虫病患者中12例发生包虫囊肿破裂的过敏反应进行分析；结果：提前检测出包虫病人的反应性是预防过敏性休克死亡的关键。依其过敏反应的程度采取不同的治疗措施，疗效可靠；结论：个体差异是过敏反应强弱的主要因素；过敏反应多发生在有生命活动的包虫囊肿破裂后，包虫囊肿破裂的部侠不同，其反应程度有差异。     

外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗（附21例报告）

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的发病规律、临床特点、诊断和治疗方法。方法结合国内外资料及本组病例进行回顾性分析。结果明确诊断16例，误诊为肝破裂2例，宫外孕破裂2例，脾肿瘤1例。21例均手术治疗，行脾切除14例，其中保留副脾2例；脾切除加自体脾组织网膜内移植术3例；脾缝合修补术3例；脾部分切除术1例。死亡1例，原因有就诊晚、失血性休克。结论本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长，容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查。治疗以脾切除为主，可根据病情、脾破裂的程度以及是否有合并伤等情况采取保脾手术。