活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床观察和机理探讨

自1977年我们采用中西医结合方法治疗子宫内膜异位症(简称内异症),发现活血化瘀疗法对本病有一定疗效。1981年除临床治疗外也开展了实验研究工作,对本病的机理进行了探讨,现将60例观察结果报告如下:     

自然周期联合黄体期卵巢刺激助孕和双重刺激助孕效果的对比分析

目的 探讨自然周期联合黄体期卵巢刺激(NLPS)和双重刺激方案(DuoS)助孕结局和费效比。 方法 本研究为回顾性队列研究,共纳入356例患者的376周期治疗,分为137个NLPS周期组和239个DuoS周期组。比较两组患者基本特征、治疗过程、结局变量、单周期花费和每获得一个优质胚胎的费效比,并进一步比较黄体期和卵泡期阶段结局和费效比。 结果 NLPS组与DuoS组获卵数(P=0.41)、两个原核(2PN)数(P=0.74)、优质胚胎数(P=0.10)、临床妊娠率(P=0.08)差异均无统计学意义,NLPS组单周期花费更低(P<0.01),但DuoS组每获得一个优质胚胎的费效比更低。黄体期获卵数、2PN数和优质胚胎数均高于卵泡期(3.47±4.26 vs 1.13±1.21,Z=-8.59, P<0.01;2.03±2.59 vs 0.62±0.87,Z=-7.77,P<0.01;0.80±1.27 vs 0.24±0.50,Z=-6.52,P<0.01),单周期花费也较高(P<0.01),但费效比更优。 结论 NLPS可获得与DuoS相同的临床结局,单周期花费更少,但DuoS费效比更优。联合LPS治疗时LPS对最终结局贡献更大,费效比也更优。     

补肾固冲汤治疗黄体功能不足型功能失调性子宫出血30例

黄体功能不足所致的功能失调性子宫出血属于有排卵型功能失调性子宫出血。表现为经前出血，即黄体期出血。在基础体温（BBT）下降前即有少量出血，持续天数不等；BBT下降后出血量增多，如月经，并按时停止。可能由于黄体功能不足或过早退化，不能维持内膜完整性所致。处理可在出血前补充孕激素。但西药治疗远期疗效不满意。既往的多项研究证实了补肾中药具有调节生殖内分泌的作用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于黄体期避孕100例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇序贯疗法在育龄妇女黄体期紧急避孕的作用。方法近1年来，我院采用米非司酮与米索前列醇序贯疗法对要求紧急避孕的黄体期妇女100例进行了临床观察。米非司酮25mg，每12h1次，口服，共4次，总量为100mg；48h后顿服米索前列醇片0．4mg。预期下次月经来潮后7～10天来院观察其疗效与副作用。结果避孕失败率为4．0％，无严重的副作用。结论米非司酮配伍米索前列醇序贯疗法可为黄体期的育龄妇女提供一种安全，有效的紧急避孕方法。     

雌二醇检测对乳腺增生的辅助诊断和疗效观察

目的 研究雌二醇(E2)、孕酮(P)与乳腺增生的关系。方法 分别在治疗前、后抽取35例乳腺增生患者黄体期静脉血检测E2和P，并与50名正常育龄妇女做比较。结果 在治疗前乳腺增生患者E2水平显著高于正常女性，经中医治疗肿块消失和症状缓解后E2水平下降至正常水平；在治疗前、后乳腺增生患者P水平差异无显著性，且与正常女性间差异亦无显著性。结论 黄体期E2检测可作为乳腺增生的辅助诊断和疗效观察指标。     

种植期单次给予GnRHa增加胚胎的发育潜能[英]／Tesank J…／／Hum Repmd.

为证实黄体期由于疏忽给予GnRH激动剂(GnRHa)对于辅助生育的继续妊娠并无影响，对产妇进行前瞻性对照研究探讨GnRHa的影响。     

90例乳腺增生病患者黄体期激素水平测定

对９０例乳腺增生病患者进行黄体期血中多项激素水平测定，发现本病患者黄体期血中泌乳素升高（Ｐ〈０．０１），睾丸酮降低，卵泡刺激素，黄体生成素，雌二醇及孕酮也都有不同程度，不同方面的紊乱，提示黄体期血中ＰＲＬ升高，Ｔ降低以及多种激素紊乱有是导致本病的重要原因。     

三种促排卵方案对卵巢储备力低下患者助孕效果比较

目的:探讨卵巢储备力低下患者行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时较理想的超促排卵方案。方法:将302例行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢储备力低下患者分为3组:微刺激方案组(A组,98例)、黄体期促排卵方案组(B组,62例)和超短方案组(C组,142例),比较3组的一般情况、周期取消率、总促性腺激素释放激素(Gn)使用天数(Gn天数)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)及子宫内膜厚度、平均获卵数、受精率、形成胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、生化妊娠率。结果:A组的周期取消率均明显高于B、C两组(P0.05);A组的总Gn天数最短,C组的总Gn天数最长(P0.05);A组的HCG日子宫内膜厚度低于B、C组,但差异无统计学意义;A组的HCG日E_2水平、平均获卵数均低于B、C两组,C组的HCG日LH水平均低于A、B两组(P0.05)。3组的一般情况、正常受精率、成胚率、优胚率、临床妊娠率、生化妊娠率均无统计学差异。结论:超短方案可能是较好的卵巢储备力低下超促排卵方案,同时黄体期促排卵亦不失为一种新的有效促排卵方案。     

卵泡期与黄体期最大摄氧量差异的Meta分析

目的拟通过meta分析探讨卵泡期和黄体期的最大摄氧量(VO2max)是否有差异。方法通过PuBMed、Highwire、Springer、Elsevier、和中国期刊网检索1990～2009年对月经周期与VO2max关系的原创性研究文献,然后提取卵泡期和黄体期最大摄氧量值,采用RevMan 4.2软件进行meta分析。结果有14项研究162人纳入分析标准,通过meta分析发现黄体期和卵泡期的VO2max没有统计学差异(OR=-0.68,P=0.21)。结论卵泡期和黄体期对VO2max没有影响。