80例术中桡动脉穿刺置管进行平均动脉压监测

随着医学科学的发展,手术麻醉常用循环直接监测方法是通过肱动脉或足背动脉或桡动脉等穿刺置管测量平均动脉压。其中最常用的部位是桡动脉。从1990年—1992年我们进行桡动脉测压80例 ,(其中8例因穿刺未成功,实际72例),对保证麻醉安全效果较好,现报告如下: 临床资料 本组男50例,女30例,年龄<19岁4例,19—59岁58例,>60岁18例。手术种类:开胸手术21例,腹部手术4例,神经外科手术19例,肾巨大肿瘤手术1例,乳癌根治手术19例,喉癌     

Bain呼吸环路防治单肺通气犬肺内分流量增加的实验研究

对15条单肺通气(OLV)犬模型进行实验,观察手术侧肺加用或不用Bain环路对犬肺分流量和氧合的影响。结果提示:与双肺通气(TLV)相比,不用Bain的OLV犬,动、静脉氧分压(PAO_2、P(?)O_2),动、静脉血氧饱和度(SaO_2、S(?)O_2)分别降低了49％、11％、8％、14％;肺泡气与动脉血氧分压差(_(A-a)DO_2),肺毛细血管-动脉血氧含量差(C_cO_2-CaO_2),肺毛细血管-静脉血氧含量差(C_cO_2-C(?)O_2)和肺分流量(Q_(?)/Q_t),分别增加了39％、350％、50％和190％(均为P<0.01)。提示低氧血症与OLV时严重肺内分流、静脉血掺杂有关。而使用Bain的OLV犬氧合良好,PaO_2、P(?)O_2稍有增高,~(A-a)DO_2和Q_(?)/Q-t分别降低了19.3％和8％(均为P>0.05)。Bain环路能将氧气以一定的压力和流速持续吹入肺泡,使其扩张并行气体交换,达到改善术侧肺功能和防治肺内分流量增加的目的。     

浅谈麻醉解剖学教学过程中的几点体会

麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部分布规律及临床应用的一门科学.是医学院校麻醉学专业学生从基础理论走向临床应用的一门桥梁课.     

硬膜外术后镇痛泵导管固定方法

随着患者对术后镇痛要求的提高,术后镇痛已成为麻醉学的一部分。镇痛的方法很多,大多采用镇痛泵镇痛。因硬膜外导管移位可致镇痛泵镇痛失败,我们采用了一种新的硬膜外导管固定方法,经术后随访导管移位率低,固定牢固,现介绍如下。1方法本组100例均为成年女性择期手术患者,年龄20~60岁。剖宫产手术55例、子宫切除术45例。麻醉方法选用连续硬膜外麻醉,手术结束开始镇痛泵镇痛。固定方法:将硬膜外隙留置的导管旋转半圈用方贴贴于皮肤上,然后用一约3cm宽的长胶布将导管固定于患者背部脊柱左侧或右侧,不要贴于脊柱上,最后用30cm×20cm薄膜手术巾贴…     

八年制医学生麻醉学实习教学探讨

八年制临床医学教育的试行，对临床教师提出了更高的要求。2006年，对八年制临床医学专业学生的麻醉学实习教学进行了一系列的改革，结合医学生特点，从重视教学准备入手，根据不同教学内容采用多种教学方法，加强总结与考核，从而提高了教学质量。     

高危妊娠剖宫产的麻醉

高危妊娠指妊娠期各种病理因素对孕妇、胎儿和新生儿所构成的危险性,因而增加围产期的发病率和死亡率。为了保障母婴安全,医患双方对产科麻醉的要求也随之增高[1]。现就我院158例高危妊娠剖宫产病例回顾性分析,讨论高危妊娠剖宫产的特点和麻醉处理。1资料与方法1.1临床资料本组资料158例,30岁以下108例,31~38岁50例,平均年龄29.3岁。其中孕期35周以下3例。术前并发症情况:妊娠中毒症44例(新生儿窒息4例),先兆子痫52例(新生儿窒息4例),子痫16例(新生儿窒息5例),前置胎盘31例,心脏病3例(新生儿窒息1例,死亡2例),糖尿病3例(新生儿窒息1例),胎盘…     

预服美托洛尔联合乌拉地尔防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管副反应20例

目的采用预先服用美托洛尔,颈丛阻滞麻醉后应用乌拉地尔对防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管副反应的效果。方法对40例甲状腺手术的患者进行对比观察,随机分试验组和对照组各20例,分别记录术前、麻醉前、麻醉后及手术期间的SBP、DBP、MAP、HR及EBG,并记算RPP。结果试验组麻醉手术期间血流动力学较稳定,对照组心血管副反应明显。提示预服美托洛尔联合乌拉尔可有效的防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间的心血管副反应。     

建立中日临床麻醉讨论会之经过

中日临床麻醉学讨论会（Sino-Japanese symposium on clinical anesthesiology）是1986年我国麻醉学会第一个与外国麻醉学会正式签订的学术交流协议,其中规定定期举行双边学术研讨会.虽然22年过去了,但当时我所经历的谈判过程好像仍在眼前,有时想起来仍让我兴奋不已.1986年11月,由中华麻醉学会主任委员谢荣教授和中华医学会对外联络部傅群部长带队,有赵俊教授和我,以及对外联络部日语翻译李梨组成的代表团应邀参加在日本仙台市举行的日本临床麻醉学会第六次全国学术会议。     

麻醉学实践教学中临床技能培训与考核标准的架构与思考

本文探讨如何在麻醉学实践教学中构建规范化的临床技能培训模式与考核标准,以达到改进和完善麻醉学实践教学质量,充实专业内涵建设的目的。以麻醉学临床实践教学为切人点,引入标准化病人并充分利用模拟教学等措施,构建科学、适用、规范的麻醉学临床技能培训与考核内容。经过郧阳医学院附属太和医院规范化技能培训与考核的学生,在毕业后实际工作中的技能水平较其他医院实习学生具有一定的优势。实践证明,规范化培训与考核是加强麻醉学实践教学的有效手段。     

主编寄语

《2010-2011年度麻醉学科进展报告蓝皮书》终于和读者们见面了。在中华医学会麻醉学分会的诸多专家学者的共同努力下,历时一年多的酝酿准备,今年的年度进展报告在秉承以往知识性、前沿性、规范性、综合性的特点同时,更增加了许多基础性和实用性的内容。根据麻醉学科特点和围术期医学的快速发展,编委会在编排进展内容的时候