论《内经》的医学模式及其意义

《内经》构建了中医学独特的“形-神-环境医学”模式,体现于形神一体观和天人一体观两个方面,整体观念是“形-神-环境医学”模式的核心。这种医学模式不但构建了中医学理论的框架,而且对于现代医学模式的建立、精神情志性疾病的防治也有重要的指导意义。     

影响体外冲击波碎石效果的多因素分析

目的 分析多种因素对体外冲击波碎石（ESWL）效果的影响,为尿路结石患者选择适当的治疗方法提供依据.方法 随访我院2005年11月至2006年3月之间进行ESWL治疗的113例患者,其中31例随访丢失,参与统计分析共72例,包括液电27例和电磁波45例.应用Logistic多元线性回归方法进行统计学分析.结果 本组72例共ESWL治疗137次,随访2～12周,平均8周.其中41例（56.9%）结石完全粉碎排空,30例（41.7%）结石不完全粉碎,1例（1.4%）患者碎石失败转为开放手术.多元Logistic回归分析表明在各因素中,只有结石大小（X5）、结石位置（X6）、冲击波源（X8）对ESWL治疗效果具有统计学意义.碎石效果指数PI=16.13-3.20X5-1.31X6-3.31X8,PI越大,表示治疗成功的概率越大.结论 体外冲击波碎石对泌尿系结石的治疗是安全且有效的.分析表明,结石直径越小,位置越低,越易排出;在相同结石条件下液电冲击波较电磁波的碎石效果要好.我们的统计分析模型可以对特定性状的结石计算出其碎石治疗成功的概率,有利于根据患者的具体情况在临床选择个体化的治疗方案.     

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的体会

目的探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效。方法采用深圳慧康Ⅵ型双定位电磁波碎石机俯卧位治疗输尿管中下段结石316例。结果经过首次、复次ESWL治疗后293例结石全部排净,23例治疗失败。结论ESWL治疗输尿管中下段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握术前适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效。     

胫骨远端外侧解剖板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的:探讨应用胫骨远端外侧解剖形接骨板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的治疗价值。方法:应用胫骨远端外侧解剖形接骨板内固定治疗20例胫腓骨下段严重粉碎性骨折,对治疗结果进行评价。结果:所有病例均获随访,随访时间8个月-2年的,平均为18个月,肢体无明显短缩、无骨髓炎、筋膜间隙综合征等并发症发生,骨折全部愈合,患肢功能满意,优良率为95%。结论:胫骨远端外侧解剖形接骨板是治疗腓腓骨下段粉碎性骨折的有效方法,同时采用尽早期切开复位内固定手术是可行的,酌情作植骨,减少骨不连,减少感染、筋膜间隙综合征等并发症的发生,改善患者生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石65例

资料与方法 1 临床资料 本组65例,其中男29例,女36例;年龄19～80岁.有黄疸史30例,入院时有轻度黄疸12例.病程3月至6年,术前均明确为胆囊结石并发胆总管结石,经B超检查发现胆总管结石26例,经CT检查发现胆总管结石39例.均为择期性手术,无胆道手术史.     

经皮肾镜碎石术的手术配合

经皮肾镜碎石术是近代泌尿外科微创治疗尿路结石的新技术。我院自2006年2月采用超声弹道碎石机对6例多发性肾结石患者行经皮肾镜碎石术,取得了良好的治疗效果。现将手术配合体会报道如下。1临床资料我院2006年采用超声弹道碎石机行经皮肾镜碎石术6例,其中男4例,女2例,年龄45~63     

Y形钢板治疗肱骨髁间C型骨折22例

肱骨髁间骨折常常由强大的暴力作用引起,而且由于外力的复杂性及其解剖形态的特殊性,使得骨折粉碎严重且移位明显,并会对肘关节功能产生影响,是临床上难治的骨折之一.尽可能地恢复肘关节的活动功能是治疗肱骨远端骨折最为重要的问题.     

部分驻保高校大学生蠕形螨感染情况调查

目的 调查部分驻保高校大学生蠕形螨感染情况,探讨蠕形螨感染与性别、年级以及抽烟、饮酒等不良生活习惯的关系.方法 采用透明胶带法对935名驻保高校大学生进行蠕形螨感染检查,询问与调查相关的情况并记录于调查表内.结果 本地大学生蠕形螨感染率为13.05%,其中男生感染率13.54%,女生感染率12.60%,两者之间差异无显著性(P＞0.05);一年级、二年级、三年级、四年级学生感染率差异无显著性(P＞0.05);生活中有抽烟、饮酒习惯者的感染率大于无此习惯者(P＜0.01).结论 本地大学生蠕形螨感染率处于国内感染率之间,而且处于相对较低的水平;抽烟、饮酒等生活习惯可能是致病诱因之一.     

复杂环枕部畸形手术的护理

我院自开展枕下后外侧入路治疗复杂颅底畸形以来 ,患者的生存质量和治愈率均有提高。现将 18例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 30～ 67岁 ,平均 4 9岁。病程 1月至 10年。临床表现 :头痛 4例 ,颈肩疼痛不适 12例 ,四肢麻木 18例 ,大小便障碍 4例 ,饮水呛咳 5例。体征 :四肢肌力 级 10例 , ～ 级 8例 ,颈 3～ 4以下浅感觉减退 13例 ,四肢肌张力增高 13例。1.2　手术方法 :完全侧卧位 ,全麻 ,经后枕颈部任一侧方入路 ,切除枕骨大孔区部分侧方和后方骨质 ,必要时切除环椎后弓 ,扩大枕…     

胰腺取活检致胰瘘1例

患者 ,女 ,4 5岁。因上腹饱胀 1月 ,伴黄疸 ,阵发性腹痛 8天入院。检查 :生命体征平稳 ,皮肤巩膜黄染 ,右上腹深压痛。B超示胆囊增大 ,胆总管扩张约 1.2 cm,内见约 1.1cm回声光团后伴声影 ,胰腺钩突异常 ,主胰管扩张。血淀粉酶 2 0 IU/ L。以胆道结石择期手术。术中见胆囊 12 cm× 5 cm,壁厚约 0 .3cm。胆总管扩张直径达 1.5 cm,其下端一结石直径 1.3cm。切除胆囊 ,胆总管切开取石。探及胆总管下端乏特氏壶腹部狭窄 ,3号探子不能通过。胰腺弥漫性结节性肿大质硬。行胆肠 Roux- en- y吻合 ,胰体取活检 ,胆道及腹腔 (胰腺前 )分别置管引流。…