2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的超声研究

[目的]研究 2型糖尿病患者的血管内皮依赖性舒张功能.[方法]采用高分辨率超声,测定 21例正常人和 31例 2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后,以及含服硝酸甘油后的血管内经和血流量的变化.[结果]两组间空腹血糖、餐后 2 h血糖差异有统计学意义( P < 0.01),而性别、年龄、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数差异均无统计学意义( P >0.05).2型糖尿病组反应性充血后血管内径变化率 [( 9.0± 4.9)% vs (15.5± 3.0)% , (P< 0.01)],含服硝酸甘油后血管内径变化率 [( 17.3± 8.4)% vs (23.3%± 3.5)% , ( P< 0.01)],含服硝酸甘油后血流量 [( 126.1± 48.2) mL/min vs (157.8 ± 52.6) mL/min (P< 0.05)]较正常对照组显著性降低.[结论] 2型糖尿病患者不仅存在血管内皮依赖性舒张功能障碍,而且还存在非血管内皮依赖性舒张功能障碍.     

微血管多普勒超声及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用(附23例报告)

目的 微血管多普勒(MVD)及显微技术在精索静脉曲张结扎术中的应用价值.方法 在23例精索静脉曲张显微镜下结扎术中,使用M V D,根据超声辨别静脉和动脉.结果 本组23例手术均获成功,手术操作时间1小时30分～2小时,术后7～10天可正常工作.所有病例均未发生阴囊血肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症,术后阴囊内曲张静脉均明显消退,临床症状消失.随访3月到一年,复查超声多普勒,均未见复发.结论 显微手术创伤小、术后恢复快、医疗资源占有较少,易于被患者接受,值得临床推广,微血管多普勒的应用,使手术时间缩短成为可能.     

用二维超声心动图联合超声多普勒诊断VSD、ASD、PDA与手术所见对比

总结144例用二维超声及多普勒超声心动图(2D-PDE)和(或)彩色多普勒超声心动图(2D-CDI)诊断 VSD、ASD、PDA 的定性、定位、定量(缺损的大小)的结果,并与手术结果进行对比,其定性符合率均达95%以上。定量符合率2D-PDE 是55%,2D-CDI 是69.35%,与手术中测量尚有出入。此外,2D-PDE 与2D-CDI 检查结果统计学处理差别无显著性(P>0.05)。本组结果提示仅用2D-PDE 检查可以解决绝大多数常见左向右分流型先天性心脏病的术前诊断,减轻了家长经济负担。     

鼻咽喷射通气在烧伤病人手术期间的应用

采用鼻咽喷射通气对术中20例烧伤病人进行呼吸管理，结果表明：（1）与基础值比较，鼻咽喷射通过 气时的PaO2、SaO2和SpO2显增加，而呼吸率、脉搏率和PaCO2无明显变化；（2）鼻咽喷射通气时PetCO2与PaCO2之间呈正相关，SpO2与SaO2之间亦呈正相关，结果提示，鼻咽喷射通气是一种无气道损伤，简便而又实用的通气方式，能维持术中烧伤病人正常气体交换。PetCO2和SpO2可以间接、准确地反映血气变化。     

彩色多普勒超声测量大鼠心功能的可行性研究

[目的]通过与血流动力学检测比较确定彩色多普勒超声是否可用来评价正常和慢性心力衰竭大鼠左心室结构和功能变化。[方法]利用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠慢性心力衰竭模型,手术后5～7周采用无创彩色多普勒超声和有创血流动力学测定大鼠心功能,同时以正常大鼠进行平行对照。[结果]用彩色多普勒超声测定心脏功能正常大鼠(NOR组)和慢性充血性心力衰竭大鼠(CHF组)的射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)值与用血流动力学方法测得的左室压力变化最大速率(LV dp/dtmax)值呈良好的正相关(r=0.921和r=0.827,均P<0.01)。[结论]无创性经胸壁二维引导彩色多普勒超声可用来代替有创血流动力学评价慢性心力衰竭大鼠心脏结构和功能改变。     

原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

用Hatle公式估测二尖瓣位双叶机械瓣瓣口面积限制性的探讨

①目的在临床状态下验证Ｈａｔｌｅ公式在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣应用的合理性。②方法利用多普勒超声测量１１６例接受ＣａｒｂｏＭｅｄｉｃｓ人工二尖瓣置换病人的二尖瓣瓣口舒张期前向血流和瓣口面积，并与产品标定的瓣口面积相比较。③结果用Ｈａｔｌｅ公式估测的瓣口面积和其标定的瓣口面积之间无显著相关性（ｒ＝０．２３，Ｐ＞０．０５）；压差半降时间与舒张期二尖瓣瓣口最大流速（ｒ＝０．７７，Ｐ＜０．００１）、Ｒ－Ｒ间期（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１）、舒张期充盈时间（ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１）、二尖瓣瓣口流率（ｒ＝０．５５，Ｐ＜０．０５）及每搏量（ｒ＝０．５０，Ｐ＜０．０５）均存在较密切的关系，而与瓣口面积存在极差的相关性（ｒ＝０．０９，Ｐ＞０．０５）。④结论在功能正常的二尖瓣位双叶机械瓣，压差半降时间更多地受到瓣膜外因素而不是瓣口面积的影响，Ｈａｔｌｅ公式不适宜应用于此种状态下     

左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察左卡尼汀注射液在舒张性心力衰竭治疗中的临床疗效。方法:选取我院2010年1月～2012年5月住院患者136例,随机分为对照组57例和治疗组79例,对照组常规给予琥珀酸美托洛尔、雷米普利、利尿剂等口服;治疗组在此治疗基础之上加用左卡尼汀注射液。比较治疗组和对照组治疗前后的心功能以及BNP、EV、AV、E/A比值、EDT和IRT各项指标。结果:治疗组无论在心功能改善上、心脏舒张功能指标和BNP测定值上均优于对照组,具有统计学意义。结论:左卡尼汀注射液明显改善舒张性心力衰竭患者临床症状和各项心脏舒张指标,优于常规治疗方法。     

彩色多普勒超声诊断宫内特殊异位妊娠的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在宫内特殊异位妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理和/或临床证实的宫内特殊异位妊娠29例,分析其经阴道和/或联合经腹彩色多普勒超声声像图表现,总结声像图特点,并分析误诊原因.结果 宫角妊娠21例,超声定位诊断符合率71.4%(15/21),其中5例可疑,1例误诊输卵管间质妊娠;剖宫产术后疤痕妊娠7例,超声定位诊断符合率57.1%(4/7),其中3例可疑;宫颈妊娠1例.结论 彩色多普勒超声检查对宫内特殊异位妊娠的诊断有着较重要的价值,对临床选择治疗方案有指导意义.     

胃癌50例高频超声声像图分析

目的 探讨胃癌高频超声声像图特征及临床应用价值。方法 对50例经高频超声首先检出的胃癌声像图表现行总结分析。结果 50例胃癌诊断符合率98％。结合病理变化将该病的声像图表现分为肿块型、溃疡型、浸润溃疡型、局限浸润型及弥漫浸润型。根据第三层高回声线完好，提示早期胃癌；若第三层高回声线中断，提示进展期胃癌；若胃外层高回声线连续中断，不平滑，提示周围组织浸润。结论 应用高频超声诊断胃癌，能显著地提高图像的清晰度，具有较高的诊断价值，该方法简便迅速、元痛苦，安全可靠，在短时间内可反复多次扫查对照，易为病人接受。