拉撒路综合征

拉撒路综合征,是指在心肺复苏失败停止所有抢救措施后,包括停止胸外按压、停止呼吸机辅助通气、停止输液及抢救药物应用等,无原因自主循环恢复,所以又被称为迟发的自主循环恢复.自首例报道于1982年,目前已经有53例个案报告.拉撒路综合征的病理生理及其发生机制,目前医学界并没有一个确切的定论.呼气末正压释放假说、高血钾堆积、碱中毒、肾上腺素等药物堆积效应等假说纷纷被提出.大多数的病例报告中拉撒路综合征发生在心肺复苏停止10 min之内,所以大多数文献中建议在心肺复苏停止后,对患者的积极监护至少应该持续10 min,以此来确定是患者是否真的死亡.但这一建议仍需要更多的研究支持.     

复方新诺明＋螺内酯增加患者高钾血症入院风险

复方新诺明（磺胺甲恶唑与甲氧苄啶复方制剂）联合螺内酯治疗的老年患者发生高钾血症而入院的风险有多大？近期,一项巢氏病例对照研究进行了分析。≥66y的老年人在长期接受螺内酯治疗过程中,接受复方新诺明、阿莫西林、诺氟沙星或呋喃妥因,随后在14d内因高钾血症而入院治疗者归入病例组。     

补钾,跟限盐一样重要

众所周知,高盐饮食会引发高血压、动脉硬化及心脑血管疾病。而人们在把注意力放在"限盐"之上的同时,却忽略了同样重要的一点:补钾。其实,高血压的发生不仅与钠有关,钾的摄入不足或钾/钠比值偏低,也是导致高血压的重要危险因素。     

血液透析抢救重症高钾血症237例次

临床资料 1．一般资料 我院1998年8月至2008年4月采用血液透析（HD）抢救168例,男106例,女62例,年龄19～79岁。共发生严重高钾血症237例次。     

维持性血液透析患者高钾血症的影响因素

目的探讨导致维持性血液透析患者高钾血症的相关因素。方法以102例维持性血液透析患者为研究对象。常规检测透析前、后血清钾,透析前血钠,血糖,二氧化碳结合力等,应用放射免疫法检测患者清晨透析前平卧位血清醛固酮浓度,记录应用药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂等和残尿量,糖尿病史等情况。用Pearson相关分析及Logistic回归法分析各参数关系。结果102例患者中有36例发生高钾血症。Pearson相关分析显示维持性血液透析与患者高钾血症与饮食钾摄入量相关(r=0.66,P=0.000),与血清醛固酮水平、应用肾素血管紧张素系统阻断剂、糖尿病史无相关性。Logistic回归分析结果显示,饮食钾摄入量是维持性血透患者高钾血症的独立影响因素。结论高钾饮食是引发血液透析患者高钾血症的独立影响因素。     

风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的效果研究CSCD

目的探究风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的影响。方法选取郑州大学第一附属医院90例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施风险分级管理方案,比较2组干预前后高钾血症发生率、高钾血症认知水平、服药依从性及饮食依从性。结果试验组高钾血症发生率低于对照组(χ^(2)=4.444,P=0.035),试验组高钾血症认知(t=-7.071,P<0.001)、服药依从性(t=-3.081,P=0.004)及饮食依从性(t=-8.785,P<0.001)高于对照组。结论对慢性肾脏病患者应用风险分级管理方案,可降低患者高钾血症发生率,提高高钾认知水平,促进患者养成良好的服药及饮食依从行为,有利于降低不良事件的发生。     

新型钾结合剂在慢性肾脏病患者中的研究进展CSCD

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)全球患病率高,社会负担重,其常见并发症高钾血症是一种可危及生命的电解质紊乱,与患者全因和心血管死亡率升高显著相关。同时,CKD合并心血管疾病需要使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂(renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor,RAASi),可加重高钾血症风险,并转而限制RAASi在该人群中的应用。因此,使用合理的钾结合剂对改善CKD患者整体预后和减轻患者经济负担具有重大意义。本综述旨在对Patiromer和环硅酸锆钠(sodium zirconium cyclosilicate,SZC)在CKD患者中应用的研究进行归纳和总结,以期对后续研究开展提供参考。     

高血钾导致窦-心室传导1例

患者女,56岁,因“血尿、蛋白尿、浮肿反复发作20年,加重1天”就诊。曾多次住院,均诊断为“慢性肾小球肾炎”,在门诊行血液透析治疗,但此次就诊前由于自身原因停止血透治疗2周。既往有高血压病、甲亢及甲亢性心脏病、心房纤颤和脑梗死病史。查体：血压110／45mmHg,脉搏78／min,贫血病容,反应迟钝,双侧甲状腺未触及肿大,