高血钾危象的诊断及救治35例临床分析

高钾血症临床上较常见，如不及时诊治可发展为高血钾危象，引起猝死。而且处理起来比低钾血症更困难、更棘手。现将我们在临床工作中救治的35例高血钾危象报道如下。     

床旁连续性肾脏替代治疗高钾血症的临床分析

2008年以来，我科采取床旁连续性。肾脏替代治疗高钾血症患者30例，取得了良好效果，现报道如下。     

慢性肾脏病3～5期非透析患者血钾与中医证型相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析住院患者血钾与中医证型的相关性。方法 采用横断面调查，共纳入2018年10月—2021年10月在中国中医科学院西苑医院肾病科住院的CKD 3～5期非透析患者308例，采集患者一般资料、实验室指标及中医证型，分析中医证型与肾小球滤过率(eGFR)、CKD分期、血钾水平、高钾血症发生率的相关性。结果 因风动证及热毒证比例极少，故未纳入分析，纳入分析的患者298例。虚证中，脾肾气虚证70例、肝肾阴虚证41例、脾肾阳虚证57例、气阴两虚证93例、阴阳两虚证37例；阴阳两虚证患者eGFR和CKD3期所占比例均明显低于其他证型者(P均<0.05)。脾肾气虚证和肝肾阴虚证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显低于其他证型者(P均<0.05);阴阳两虚证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显高于其他证型组(P均<0.05)。兼实证情况中，无兼证28例，兼实证270例，其中湿浊证53例、湿热证45例、瘀血证43例、湿浊+瘀血证60例、湿热+瘀血证69例；不同兼实证情况之间eGFR及CKD分期比例差异均无统计学意义(P均>0.05);湿浊+瘀血证...     

外伤后高钾血症误诊为急性心肌梗塞1例

患者男性，34岁，主因腹部外伤后疼痛2小时入院。患者缘于2小时前重物挤压腹部后出现腹部疼痛，无胸闷气短，无恶心呕吐，无大汗，无肉眼血尿，无胸部疼痛。既往体健。人院时查体双肺呼吸音清，心界不大，心脏听诊正常，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，心电图正常。患者入院后10小时情绪激动时突然出现胸闷气短，伴大汗，无胸前区疼痛，     

应用血液透析治疗高钾血症临床观察

近四年，我院应用血液透析治疗高钾血症37例次，疗效显著，予以报道。     

卡托普利螺类酯呋塞米联用致高钾血症并发5次心搏骤停1例

血管紧张肽转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂目前广泛应用于心力衰竭及高血压治疗，根据参考文献，此两类药物联合应用治疗慢性收缩性心力衰竭，可改善心肌重塑，降低病死率。但两者联合应用可致高钾血症已有报道，本例医源性高钾血症（血K^＋9．8mmol／L）5次心搏骤停，启动预案，抢救成功，我们未见国内报道，现报道如下。[第一段]     

甘露醇治疗青光眼致低钾血症的护理

探讨长期、反复静脉输注20%甘露醇治疗高眼压性青光眼所致低钾血症的护理及预防措施。对发生低钾血症的6例病人,在补钾过程中加强知识宣教、肾功能监测、病情观察、有效减轻局部疼痛;对静脉输注甘露醇3次以上的病人采取预见性的护理干预措施;增强病人治疗的依从性,通过合理补钾、细致的观察与护理使5例病人血清钾恢复正常,预见性的护理干预措施有效避免了低钾血症的发生。     

高钾血症引起窦室传导文氏现象

严重高钾血症常常引起窦室传导中的文氏现象，使得心电图变得更为复杂。兹报告1例。     

高钾血症致窦-室传导引起宽QRS心律失常误诊3例

1 病例报告 例1:男,18岁.恶心、呕吐2 d,神志不清2 h,于2001-12-23入院.查体:R28次/min,BP100/60 mmHg,昏迷状,皮肤干燥,两肺呼吸音清,HR90～120次/min,律齐,ECG示:各导联P波无法辨认,QRS时限0.2 s,血糖40.7 mmol/L,血钾8.7 mmol/L,血Cr367 μmol/L.诊断:1型糖尿病、高渗性昏迷、肾功能衰竭,旁路前传室上性心动过速.行食道ECG:未见P波,经食管行食道调搏,不能终止心动过速.由于血压稳定,暂不处理心动过速.给予胰岛素、补液治疗及血液透析后,血钾下降,ECG:P波出现,宽QRS波变窄.考虑宽QRS心律,是由于高血钾引起.但终因肾功能持续恶化数日后死亡.