高钾血症引起窦室传导动态改变一例

1临床资料患者男性,44岁,因“双下肢水肿12年,恶心、腹泻、乏力1天”于2016年5月24日入院。2004年初,患者无明显诱因出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,入住我院肾脏科并行肾脏穿刺活检,诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”,予糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂及对症支持治疗,病情控制平稳。2014年3月,患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期再次入院,主要经血液透析治疗病情好转,之后每周两次血液透析治疗。     

46例老年高钾血症患者心电图分析

目的:探讨心电图对老年患者高钾血症的诊断价值.方法:对46例老年高钾血症患者的心电图和血清钾浓度进行分析.结果:心电图对高钾血症具有重要诊断价值,老年患者高血钾心电图表现复杂多样,与血钾浓度无绝对对应关系.结论:心电图对老年患者高钾血症的早期、快速诊断有重要意义.     

慢性肾衰竭高钾血症的预防与处理

高钾血症是慢性肾衰竭患者的常见并发症,可危及患者生命。尽管医学如此发达,监测手段如此先进,但仍时常有慢性肾衰竭患者发生严重高血钾的案例,即使在三甲医院也如此。目前,离真正做好高钾血症的防治,还有相当大的努力空间。本文结合文献资料和自己的临床经验就慢性肾衰竭高血钾症的防治谈一些体会。     

电解质紊乱与心律失常

许多电解质在细胞跨膜动作电位中起重要作用。电解质紊乱可改变心脏的离子电流动力学,根据变化可以促进心律失常或抗心律失常作用。本文回顾了电解质紊乱的致病机制、电生理改变、心电图表现和临床后果。     

肾功能不全患者用药致高钾血症1例

ACEI/ ARB 类药物是常用的降压药物,可以逆转心室重构,改善患者心力衰竭症状,肾功能不全患者易引起高钾血症,合用螺内酯和补钾药时,应密切监测血钾值变化。出现高钾血症应采取积极有效的治疗方案,避免死亡病例的发生。     

1例重度高钾血症二次救治成功体会

临床资料患者女,67岁,农民,因突发心悸2 h伴晕厥5 min于2005年3月8日由急诊收入肾内科.检查T:35.5℃,R31次/min,BP 180/110 mmHg,神志不清,烦躁,双瞳孔对光反射略迟钝,HR 155次/min,血钾9.2 mmol/L,BUN 25.5 mmol/L,Cr 783μmol/L,诊断慢性肾功不全,高钾血症,ECG示室性心动过速,病情危急,经家属同意,紧急血液透析3 h,血钾降至6.7mmol/L,转为窦性心律(56次/min),神志转清,回答切题.第二、第三日各予3 h血液透析,血钾降至5.6 mmol/L→3.9 mmol/L,下床活动,后自动出院.     

高钾血症致心房扑动F波消失酷似室速1例

报道1例高钾血症致心房扑动F波消失、酷似室速的图形.心电图表现为心房波消失,宽大畸形的QRS波群规律出现,酷似"左束支型室速".查看患者以往心电图发现,患者本身已存在完全性左束支传导阻滞,故诊断为"交界性心动过速伴完全性左束支传导阻滞".而次日心电图显示清晰的F波,且2倍F-F间期等于"交界性心动过速"时的R-R间期....     

原发性肝癌合并高钾血症一例

患者男,53岁.主诉乏力、腹胀20 d于2006年9月30日入院.患者发现慢性乙型肝炎病史8年,间断服保肝药治疗.2006年6月B超及CT检查确诊为原发性肝癌、活动性肝硬化并腹水,给予保肝利尿等治疗.近日乏力、腹胀明显,饮食可,24 h尿量约1 500ml(长期服用速尿40 mg 安体舒通120 mg).     

慢性肾脏病5期合并高钾血症饮食干预1例报告

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降[<60 mL/(min·1.73m²)]和(或)病理损伤、血液或尿液成分及影像学检查异常超过3个月。指南推荐增加植物性蛋白摄入比例,但面临增加高钾血症的风险。本研究报道1例糖尿病肾病、慢性肾脏病5期患者,肾功能快速下降且并发重度高钾血症,经口服硅酸锆钠散紧急降钾并维持治疗基础上,实施饮食干预方案,为临床解决慢性肾脏病合并高钾血症患者的饮食干预问题提供了参考方法。