早发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸尿症患儿眼部异常一例

患儿男,1岁2个月。因儿保发现屈光异常于2010年4月至重庆市妇幼保健院眼科就诊。患儿系孕32周早产儿,出生体重2300 g,无窒息史;其母亲孕期无特殊异常,无放射线接触史。父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:双眼眼球震颤,其余眼前节检查无明显异常。眼部B型超声测量眼轴长度,右眼18.51 mm,左眼18.43 mm。给予硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光,右眼+6.00DS-1.50DC×180;左眼+6.25DS-1.25DC×180。家长提供患儿3月龄(2009年5月)时外院筛查双眼视网膜正常图像;儿科诊断脑瘫病史。拒绝行眼底检查。     

长期口服避孕药远期并发高血压症的临床浅析

甾体避孕药临床应用已有30多年，每月口服一次减少了天天服药的麻烦，已被已婚妇女所接受。目前世界上已有1.5亿妇女服用，临床效果可靠。但是这些避孕药物对机体的某些影响，如代谢功能、心血管系统、肝功能、血液凝固以及后代遗传等至今国内外医学界都在进行研究。长效避孕药远期并发高血压症是临床上较少见，如果不能及时发现，久之会增加心血管系统的发病率．现将我们近几年来对服用长效口服避孕药并发高血压症40例加以临床浅析。     

发作性左上肢麻木 无力 头痛

<正>病历摘要患者男性,46岁。主因发作性左上肢麻木、无力6个月,发作性头痛2月余,于2013年8月16日入院。患者6个月前(2013年2月)无明显诱因出现发作性左上肢麻木、无力,每次发作持续数分钟,共发作10次,未予处理。2个月前(2013年5月27日)出现右眼黑影伴右侧头部闷痛,约4 h后出现左上肢麻木、无力,持续12 h后自行缓解,尺侧两手指轻度麻木。病程中无复视,无视力、视野改变。至当地医院就诊(2013年6月),体格检查神志清楚,语言流利,神经系统检查未见阳性体征。头部MRI检查显示,右侧额顶叶交界区、中央前回,左侧颞叶、半卵圆中心和脑桥异常信号,增强后病灶呈多发斑片状或结节样强化(图1)。全身PET显像提示颅内多发混杂密度影,伴部分病变局灶性18F-FDG代谢升高,不排除恶性病变;右肺中叶少许条索状影,前纵隔密度略升高,余未见明显异常。实验室检查血清肿瘤标志物阴性,未予治     

经皮穿刺突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症583例

随着现代化诊疗技术和科学的发展，对腰椎间盘突出症(PLID)的生物力学基础、病因、发病机制的认识和诊断技术有了长足的进步，但各种疗法的疗效并不十分满意。非手术疗法中，经皮关节镜椎间盘切割术(AMD)和经皮激光椎间盘髓核切除术(PLDN)是目前发展较快的手术方式，但由于仪器设备精密，价格昂贵，适应证选择严格，其推广应用受到限制。胶原酶作为化学溶解术治疗PLID已有20余年的历史，胶原酶是惟一能作用于椎间盘胶原蛋白的水解酶，它能迅速地选择性地溶解椎间盘的髓核和纤维环中的胶原蛋白组织，使突出物缩小或消失，减轻或消除突出物对神经根的压迫使临床症状得到改善。     

腰椎棘突截骨再植椎板弓形切除术的临床应用(附36例报告)

作者采用腰椎棘突截骨再植、椎板弓形切除术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症36例，术中解决了暴露椎管与维持脊椎稳定性的矛盾，术后32例随访1年以上，优良率达100％。     

椎间盘镜腰椎间盘摘除术中配合

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。随着现代医学影像学技术的发展与进步，其治疗与预防已越来越受到医患双方的关注与重视，以内窥镜技术为特征的腰椎间盘突出症的微创治疗是一种有价值的外科疗法，它将传统的椎间盘开放手术内窥化和微创化，是现代外科发展趋势，具有广泛的应用前景。MED虽然是一种经脊柱后路的手术，但其切口小，损伤小。     

临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的变异分析

2004年3～7月,我们将临床路径运用于椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症病人,将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较,探索临床路径在椎间盘镜治疗椎间盘突出症中的实施效果,结果患者平均住院天数由过去的14 d左右下降至为10．32± 2．16 d,平均医疗费用由6 812元左右下降至 5 892．60±463．23元,平均术后首次功能锻炼的时问由20．14 h下降至12．37 h,患者满意度由95％上     

腰椎间盘突出症手术并发症防治

总结了２个单位６３０例腰椎间盘突出症手术患者 ,其中３２例出现术后并发症 ,现就其原因和防治总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６３０例腰椎间盘突出症手术患者 ,３２例出现并发症。男性２４例 ,女性１５例。年龄３２～６６岁 ,平均４６岁。１．２并发症脊柱不稳９例 ;硬脊膜、神经根粘连６例 ;蛛网膜破裂５例 ;血肿形成４例 ;神经根损伤３例 ;漏诊误治２例 ;定位错误２例 ;椎间盘髓核摘除不彻底１例。１．３结果３２例中 ,２１例再手术治疗。２６例疗效满意 ,恢复正常工作生活 ,４例症状缓解 ,２例恢复不满意。２讨论本组腰突症手…