特发性高钙尿症的分子机制研究和治疗进展

特发性高钙尿症（idiopathic hypercalciuria,IH）是指病因不明的尿钙增多而血清钙正常的钙代谢异常性疾病,是尿路结石形成的独立危险因素.患者肠道钙吸收增加、肾小管钙重吸收减少及骨质再吸收增加而导致高钙尿.本文就其分子机制和治疗进展作一综述.     

高血压、高同型半胱氨酸血症与血管性 认知障碍

血管性认知障碍是认知疾病中的常见类型,通常认为导致卒中的血管性危险因素即是血
管性认知障碍的危险因素,其中高血压和高同型半胱氨酸血症不仅是卒中的独立危险因素,也是血
管性认知障碍的重要危险因素。高血压引起血管性认知障碍主要通过小动脉内皮损害及脑内血管
动脉硬化造成;而高同型半胱氨酸血症主要通过对血管损害作用、影响凝血纤溶过程和神经毒性
导致。血管性认知障碍的高发病率、相对可干预性等特点决定了对其早期认识、早期发现的必要性。
本文对高血压、高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍的关系进行了综述,以期为预防血管性痴呆
提供依据。     

重症急性胰腺炎相关肺损伤危险期的确立

目的 通过对重症急性胰腺炎模型小鼠肺组织含水量、Ⅱ型肺泡上皮细胞的超微结构及数目、活性氧代谢产物的动态演变研究和临床资料的分析,从基础和临床的角度综合确立重症急性胰腺炎相关肺损伤的危险期.方法 ICR清洁级小鼠雨蛙素腹腔内注射50 μg/kg,每小时1次,共7次,于雨蛙素注射结束后腹腔内注射LPS 15 mg/kg来创建重症急性胰腺炎小鼠模型,设定研究点为制模前、制模后6 h、12 h、1 d,4 d、7 d,对肺组织含水量、Ⅱ型肺泡上皮细胞的超微结构和数目以及肺组织活性氧代谢产物进行了动态研究.同时回顾性分析215例来自于浙江大学医学院附属第一医院1998年1月至2006年12月收治在消化内科、胰腺外科和ICU的重症急性胰腺炎患者伴肺损伤患者(纳入标准为PaO2<60 mmHg)肺损伤的时期.样本均数差异采用F检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 重症急性胰腺炎小鼠肺组织含水量以制模后1 d和4 d最严蕈,Ⅱ型肺泡上皮细胞的线粒体和板层小体损伤程度以制模后1 d,4 d最为明显,Ⅱ型肺泡上皮细胞数目下降以制模后1 d最显著,肺组织活性氧代谢产物亦以制模后1 d明显升高,较其他研究点有显著性差异.临床上重症急性胰腺炎患者出现肺损伤的时间为(3.1435±1.0199)d.结论 重症急性胰腺炎相关肺损伤的危险期在重症急性胰腺炎病程的第1天至第4天之间.     

耐甲氧西林葡萄球菌的鉴定及药敏分析

耐甲氧西林葡萄球菌是医院感染的重要病原菌，其特点是对目前临床应用的大多数抗生素耐药．我们将1993年1月至1993年12月从临床分离出的162株葡萄球菌进行丁鉴定和药敏试验，共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株，耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)60株．并分别进行了药敏试验，现报告如下。     

Notch1 siRNA对乏氧环境骨肉瘤细胞MG-63增殖及周期的影响

[目的]探讨Notch1 siRNA对乏氧环境人骨肉瘤细胞MG-63细胞增殖和周期的影响。[方法]将骨肉瘤细胞株MG-63细胞置于乏氧(37℃、1%O2、5%CO2)环境下培养作为实验组,以正常氧环境(37℃、21%O2、5%CO2)下培养作为对照组,培养72 h,应用MTT方法检测不同时间乏氧培养对MG-63细胞增殖的影响;采用Notch siRNA转染乏氧环境中的MG-63细胞,MTT方法检测细胞增殖变化;流式细胞术检测细胞周期的变化;Western blot检测细胞HIF-1a、Notch1蛋白表达变化。[结果]乏氧培养可促进MG-63细胞增殖,48 h常氧及乏氧对细胞增殖的作用可见明显差异(2.164±0.075 vs 1.421±0.086)(P<0.01)。流式细胞分析显示实验组、对照组MG-63细胞培养48 h G1/G2期细胞比例分别为(41.79±3.25)%和(53.87±2.31)%(P<0.05),乏氧可以促进细胞周期进展,Notch1 siRNA有效下调乏氧MG-63细胞Notch1蛋白表达,Notchl siRNA作用48 h后乏氧环境MG-63细胞周期阻滞于G1/G2期。Western-blot结果显示乏氧环境下MG-63细胞HIF-1a、Notch1蛋白表达增高。[结论]乏氧环境能通过促进MG-63细胞周期进展,从而明显促进细胞增殖,阻断Notch可逆转乏氧对MG-63细胞促增殖作用,提示Notchl是治疗骨肉瘤的有效分子靶点。     

乳腺癌患者对乳腺癌早期检测真实体验的质性研究

质性研究的方法是通过人及其经验的深入研究去理解这些经验的本质及其人与人之间的相同与不同，本研究对12例乳腺癌患者及康复者采用立意取样法，以质性研究中的现象学方法为指导进行深度访谈，其经验主要有4个方面：（1）关心乳腺癌健康但认识不够。（2）缺乏早期检测。（3）提高对早期检测的认识和态度。（4）推广和推进早期检测。本研究结果显示广大医护人员应提供乳腺癌早期检测的知识和技能，建立符合国情的乳腺癌的早期检测方案，提高治愈率，降低病死率。     

脑卒中康复治疗的基本观点和实施

急性脑血管病，尤其是脑卒中，以其高患病率、高死亡率、高致残率备受各方的关注。近三十年来，神经科学的迅猛发展，尤其是影像学、分子生物学等技术在脑血管病诊治中的应用．加深了对脑卒中病理机制的认识，提高了诊断水平，并拓宽了治疗的领域。然而，在临床治疗上（尤其是脑血管病的急性期）仍有许多疑难问题，至今尚未形成一种公认的、普遍适用的疗法。尽管经过多方面的努力，脑卒中的死亡率有所下降，但致残率依然甚高，成为人类致残的主要原因。大量的研究和长期临床实践证明，康复治疗对减少脑卒中的致残有重要作用，是效果好又安全的方法，此点已成为大家的共识。     

术后胃肠外瘘的一种简易康复疗法

胃肠瘘是胃肠道外科最严重的并发症，尤以高流量瘘更属危重，因其对生理功能扰乱严重，故死亡率较高。近年，由于加强了对患整体情况的监护，采取强有力的支持疗法，如完全胃肠道外营养支持(TPN)，使死亡率降低，但费用高，且有一些严重的并发症，在基层医院也难以推广应用，     

早期综合康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

脑血管病是危害人类健康的主要疾病，具有发病牢高、死亡率高，复发率高、致残率高四大特征，在我国是死亡及致残的首要原因。据有关统计估计，我国脑卒中发病150万／年，存活600万，75％致残，其中40％重残，如何降低生存下来患者的致残率，提高患者日常生活活动能力（ADL），则是人们最关注的问题，康复是提高偏瘫患者生存质选．促使其提前重返社会的有效方法。