新生儿胃-食管返流的护理

胃-食管返流是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟，而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种临床表现，易发生新生儿期，尤其是早产儿更多见。发病率高达80％-85％，由于可出现窒息、消化道出血、营养不良、生长迟缓等严重并发症，甚至危及患儿生命，现已引起临床重视，现将我科2000年2月。2004年2月期间胃食管反流60例患儿护理体会报告如下。     

γ-干扰素治疗毛细支气管炎疗效观察

我院儿科2004年10月至2005年4月应用γ-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎36例，临床疗效显著，现报告如下。     

颈椎后路螺钉-钛棒(板)内固定技术:初步临床报告

目的 报告利用螺钉-钛棒（板）固定技术治疗各种原因引起的颈椎不稳的初步临床结果。方法 作者1年来行颈椎后路螺钉-钛棒（板）技术内固定9例，其中齿突样骨引起的C1～C2不稳2例，手术后进行性颈椎后凸2例，颈椎管狭窄2例，C3-C4滑脱1例，C6～C7外伤滑脱2例。分别采用C1侧块、C2椎弓根螺钉、C3～C5侧块螺钉、C2-T2椎弓根螺钉植入技术，然后连接钛棒或钛板完成固定。9例病人共植入螺钉59枚。结果 所有病人在1周内带外支架进行活动，除1例因拒绝治疗死亡外，其余病人在1个月及1年后复查均未见内固定物移位。结论 颈椎后路螺钉-钛棒（板）固定为安全可靠的技术，可以术后即刻获得牢固内固定，为下一步治疗创造有利条件。     

西酞普兰和阿米替林治疗抑郁症的疗效对照分析

西酞普兰是一种5-羟色胺再摄取抑制剂。为了解此药对抑郁症的治疗效果及安全性，我们采用阿米替林治疗作为对照分析。现报道于后。     

18F-FDG hPET/CT显像诊断结直肠癌术后复发转移

目的 评价^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌患者术后复发转移的诊断价值。方法 对81例结直肠癌术后临床可疑肿瘤复发或转移的患者采用GEHAWKEYE符合线路SPECT进行^18F-FDG显像，获得经X线衰减校正后的三维断层图像，由计算机完成各断层图像的融合，以目测法进行诊断分析，并与CT、病理学检查、临床随访作出的最后诊断进行对比。结果 ^18F-FDG hPET／CT代谢显像对结直肠癌术后复发、转移诊断的灵敏度为93％（57／61），特异性为80％（16／20），阳性预测率为93％（57／61），阴性预测率为80％（16／20）；而常规CT对结直肠癌术后复发转移诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67％（37／55）、73％（19／26）、84％（37／44）、51％（19／37）；^18F-FDG hPET／CT代谢显像共检出病灶126个，65例相同视野hPET／CT代谢显像与诊断CT常规影像检查复发转移病灶检出数分别为91个和46个。结论 ^18F-FDG hPET／CT显像对结直肠癌术后复发转移的诊断价值优于CT；通过与同机定位CT图像融合可有效地对病变进行定性定位。     

表没食子儿茶素没食子酸酚对β-淀粉样多肽损伤的星形胶质细胞的保护作用

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酚（EGCG）对异常蛋白β-淀粉样多肽（AB）损伤星形胶质细胞（AS）的保护作用，进一步探讨其作用机理。方法采用原代细胞培养技术，分离培养新生1d大鼠皮质AS，细胞纯化后，加入Aβ进行处理，随后加入不同浓度（0．1、1、5、10、25、50umol／L）的EGCG培养24h，观察细胞的形态学变化；MTT比色法进行细胞活性分析、AS中丙二醛（MDA）以及培养液中乳酸脱氢酶（LDH）含量的变化的检测；比较上述指标在损伤前后的变化。结果EGCG能够减轻Aβ对AS的损伤，抑制AS的MDA的产生，降低AS外液中LDH的含量，增强细胞的活性。结论EGCG能够抑制Aβ对AS的损伤作用，并且对其有神经保护作用，这种保护作用可能与其抑制Aβ引起细胞过度氧化有关。     

氯沙坦心衰生存研究（ELITE Ⅱ）：氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较氯沙坦心衰生存研究（ELITE Ⅱ）：氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较

背景：利用血管紧张素转换酶抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统可以改善心衰（HF）患者的预后和症状。在ELITEⅡ研究中，比较了氯沙坦和卡托普利对心衰患者死亡率、发病率以及功能状态方面的作用。方法和结果：总共3152例年龄≥60岁、NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级、射血分数≤40％的HF患者入选研究，接受氯沙坦50mg1次／d或卡托普利50mg3次／d。判断预后的指标包括：全因或HF相关的死亡、住院和停止治疗；NYHA分级的变化；生活质量（QoL）。各治疗组问HF相关预后无显著性差异。两组的NYHA分级得到了相似的改善（P〈0．01）。观察1856例患者的QoL发现，1343例患者至少存活1年以上；两组中1年存活者的QoL均得到了改善（与基线相比，P〈0．001）。     

白介素-Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究白介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗恶性胸水的临床效果．方法选择50例恶性胸水患者，用白介素-Ⅱ胸腔灌注，观察治疗前后胸水的变化和副作用．结果50例患者中，完全缓解(CR)15例，部分缓解(PR)26例，总临床有效率达82％，患者KPS评分平均提高10分以上，胸水性状明显改善，副作用主要表现为轻度发热及胸痛．结论白介素一Ⅱ胸腔灌注能有效控制恶性胸水，毒副作用小，疗效肯定．     

60例病人心理护理体会

随着现代医学由“生物学”模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，大量研究表明，社会心理因素，在疾病的发生、发展和转归中起着重要作用，目前对于各科疾病已有了有效的相应躯体治疗措施，可使疾病好转，但其愈后并不乐观。究其原因，不良的心理状态与疾病的发生、治疗与愈后有着密切的关系。所以在诊治疾病时要兼顾患者情感障碍的诊断，并配合以必要的心理治疗，现将60例病人实施心理护理的体会如下：