胆囊息肉样病变41例临床分析

本文报道经手术、病理证实的４１例胆囊息肉样病变，占同期胆囊切除数的８．１％。其中胆固醇息肉３３例，良性腺瘤４例，炎性息肉３例，腺瘤恶变１例。术前Ｂ超诊断符合率９５．１％，２例因多发结石而出现假阴性。对并发急慢性炎症，胆囊无功能；疑有癌变者；病灶在５～１０ｃｍ间症状明显而不能排除恶变者应积极手术切除胆囊。     

糖尿病患者血脂及载脂蛋白的变化分析

糖尿病（DM）最常见的并发症为动脉硬化症。有报告指出作为其指示血清的载脂蛋白A1和B（APOA1和B），低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）更有意义；笔者对48例DM病人的血脂、载脂蛋白A1、载脂蛋白B进行相关性分析，为进一步筛选DM并发症的优选指标作一初步探讨。     

本刊可直接使用缩写的常用词汇

本刊对一些大家比较熟悉的常用词汇允许直接使用缩写，即第一次出现时可以不标注中文，它们是： 血压（BP）、心电图（ECG）、脑电图（EEG）、磁共振成像（Mm）、脑脊液（CSF）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBc）、白细胞（wBc）、血小板（PLT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆圃醇（LDbC）、空腹血糖（FBC）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）、血清门冬氨酸氨基移酶（AST或GOT）、     

高血胆固醇症病人体内铁贮水平与心肌灌注 左心室功能的相关研究

目的评价血清铁参数与高血胆固醇症(HCL)病人心肌灌注、室壁运动异常及血管造影显示的冠状动脉疾病(CAD)程度的相互关系.方法选择38名具有高血胆固醇症(LDL-C＞3.38mmol/L)从未治疗过的男性病人(平均年龄59±6岁)作为HCL组和32名年龄匹配而胆固醇水平正常(NCL)的男性为NCL组,进行冠状动脉造影并在10d内行SPECT检查,应用99mTc-甲氧基异丙基异氰(MIBI)进行静息/负荷门控断层心肌灌注显像、室壁运动功能图像分析;同时测定血清铁参数、血脂及常规血液学参数.结果在HCL组发现血清铁蛋白(SF)与心肌灌注系数(r=0.70,P＜0.01),可逆系数(r=0.66,P＜0.01)和室壁运动系数(r=0.53,P＜0.05)之间呈显著性相关;而总铁结合力与灌注系数之间呈一弱(负)相关(r=-0.52,P＜0.05).在NCL组铁参数与灌注系数及室壁运动系数之间无显著性相关.多元回归分析证实血清铁蛋白水平是决定HCL病人中心肌灌注的独立因素(β=0.55,P＞0.05).铁参数与两组通过冠状动脉造影(CAG)进行评分所定义的CAD程度无关.结论体内铁贮水平升高与HCL病人心肌灌注和功能异常的严重性和程度有着密切的关系,但与CAD的造影显示的病变范围无关.血清铁蛋白水平增高,可增加铁介导的氧化应力和LDL过氧化作用,导致HCL相关的血管内皮功能紊乱并进一步损伤心肌灌注和室壁运动功能.     

脂必妥治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的疗效观察

2型糖尿病尤其是病情控制不良者往往伴有较明显的脂代谢紊乱。临床常见的糖尿病伴发的脂代谢紊乱为：高甘油三脂(TG)和高胆固醇血症(TC)。我院近年来用脂必妥治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱者96例，现总结报告如下：     

14例原发性甲减患者心肌酶和血脂增高的治疗与转归

甲状腺激素的主要生物学作用是促进机体的生长和发育，对蛋白质、糖、脂肪等多种物质代谢有着广泛的调节效应，与心脑血管系统关系密切。近年来有研究显示甲状腺功能减退症（甲减）患者心肌酶可以增高，亦有许多研究显示甲减时血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白β（AP0β）升高。笔者收集了2001年1月～2006年10月在我院门诊就诊的14例甲减患者治疗前后心肌酶、血脂的变化，报道如下。     

小肠吸收胆固醇的分子生物学研究进展

胆固醇通过分布于十二指肠和近段空肠黏膜上皮细胞刷状缘膜的Niemann—Pick C1样蛋白1摄取，ATP结合盒G5、G8抑制小肠对胆固醇的摄取过程。进入上皮细胞的胆固醇大多数被乙酰辅酶A，胆固醇转乙酰基酶2酯化，随后通过组装形成乳糜微粒，经淋巴管进入血循环；另一部分胆固醇则以未酯化形式直接进入血循环形成高密度脂蛋白颗粒。这些过程受核受体——肝脏X受体的调控。年龄、性别、黏膜屏障和小肠传输速度也影响胆固醇的吸收。     

血脂康防治冠心病研究取得重大突破

2004年6月，国家“九五”重点攻关课题“血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究”结果在北京正式发布，课题结果表明，长期服用中药血脂康可使冠心病患者总死亡危险降低33％，并且该药毒副作用小，安全性高。     

恶性肿瘤患者血清胆固醇水平的变化及其相关性探讨

[目的]探讨和研究恶性肿瘤患者血清总胆固醇水平的变化及其相关性。[方法]对210例未经治疗的恶性肿瘤患者、180例非肿瘤患者120例健康体检者分别进行酶法胆固醇水平测定。另外还对28例低蛋白血症的恶性肿瘤患者在纠正低蛋白治疗前后的总胆固醇进行了对比分析。[结果]恶性肿瘤组血清胆固醇水平明显低于非肿瘤组。而非肿瘤组与健康对照组没有明显差异；低白蛋白肿瘤病人在蛋白矫正治疗后，胆固醇明显提高。接近正常人水平。[结论]恶性肿瘤患者在疾病的发展过程中，癌细胞复制呈加速与失控状态，为了满足癌细胞合成细胞膜的需要，导致LDL代谢增加，使细胞大量从血液LDL颗粒内摄取胆固醇，致使血清胆固醇降低。血清总胆固醇水平与恶性肿瘤之间呈负相关。恶性肿瘤病人在矫正蛋白治疗后胆固醇水平明显提高，提示低胆固醇血症并非内源性致癌因素。由此，血清胆固醇测定，可作为肿瘤疗效、预后观察的一项辅助指标。     

晨练活动对冠心病患者血脂的影响

观察晨练对冠心病患者血清脂类指标的影响，总结其规律性。55例冠心病患者，每天坚持步行锻炼活动，持续3个月，运动前后抽取血清脂类标本。结果显示运动后血清胆固醇明显降低，高密度脂蛋白显著升高．提示运动改善冠心病患者血清脂质较为明显。