腹腔镜高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术:效果如何?——腹腔镜Nissen迷走神经切断术治疗胃食管返流

背景：Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication，NF）已不是治疗胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的唯一、有效的方法。对于能降低胃酸的手术方式来讲，如高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV），也不仅仅是一种辅助治疗方法。对高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication with highly selective vagotomy，NFHSV）治疗GERD的作用目前尚无完整的评价。方法：2003年6月～2005年6月8例女性病人接受NFHSV，8例均有6个月GERD病史，经药物治疗症状无缓解，有餐前痛、消化性溃疡或严重的胃炎。平均随访时间12个月，术前、术后进行烧心严重程度评分测定（heart burn severity score，HSS）。结果：平均手术时间110min，无手术并发症。1例术后须用质子泵抑制剂，术后经戒烟5个月后停药。8例术后症状和烧心严重程度评分测定有明显改善。结论：NFHSV是有效的联合手术方式，尚需要进一步的研究证实这一联合术式的完全有效性和安全性。     

双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症40例临床分析

目的　探讨经外周血管双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效和危险性。方法　对 40例符合换血指征的新生儿重度高胆红素血症进行换血治疗 ,平均换血量 15 9.13ml/kg ,速度 78.5 6ml/(kg·h) ,换血前后抽送血清总胆红素、血气、血常规、血糖及电解质检查。结果　换血前后TB分别为 :43 6.72± 13 7.67( μmol/L)及 189.0± 63 .2 9( μmol/L) ,血清总胆红素换出率 5 6.72 % ;换血前后血糖为 5 .12± 2 .2 5 (mmol/L)及 10 .89± 4.62 (mmol/L) ;换血前后血钙为1.2 1± 0 .0 9(mmol/L)及 1.0 1± 0 .12 (mmol/L) ;同时血钾、血镁、血红蛋白换血后也降低 (P <0 .0 1)。结论　经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平 ,减少胆红素脑病的发生 ,但对血糖及电解质影响较大 ,应慎重选择其适应症     

高玉宝：心中有个太阳

半个世纪前，被毛泽东称为“战士作家”的高玉宝创作的自传体长篇小说《高玉宝》出版发行后，在国内外产生巨大反响，国内用七种字出版发行，其中《半夜鸡叫》、《我要读书》等章节编入中小学课本，教育了一代又一代人。高玉宝先后受到毛泽东、     

充分发挥高年资护士作用的探讨

目的充分发挥高年资护士的重要作用。方法采用人性化管理的方法，合理安排高年资护士去向。结果较好地发挥了她们的优势，克服了存在的不足。结论通过对高年资护士重新正确的定位与发展，实现其护理价值。     

重度烧伤病人高比例脂肪乳剂静脉营养的应用

我们对１９９４年１月至１９９５年１２月入院的重度烧伤病人应用高比例脂肪（占总热量６０％）乳剂静脉营养１３例（高脂组），与脂肪占总热量３０％的低脂组１９例和不含脂肪乳剂静脉营养的２３例对照组进行了比较，结果发现高脂组丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）次数异常率比对...     

高同型半胱氨酸血症,幽门螺旋菌和冠心病

高同型半胱氨酸血症，幽门螺旋菌和冠心病［ＳｕｎｇＪＹ，ＳａｎｄｅｒｓｏｎＪＥ．Ｈｅａｒｔ，１９９６，７６：３０５（英文）］几乎在所有种族中，冠心病均具有较高的发病率与死亡率。常见的危险因子，如高脂血症、高血压及吸烟并不能解释所有冠心病的病因。最近，一...     

白血病细胞清除术加用联合化疗治疗高白细胞急性白血病

白血病细胞清除术加用联合化疗治疗高白细胞急性白血病蔡大利高峰肖卫国翟明高白细胞急性白血病（ＨＬＡＬ）病情凶险，早期病死率高，易合并脑出血及成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），化疗缓解率极低［１，２］。采用血细胞分离机进行白细胞清除术加用联合化疗已有少数报...