3D打印镜像模型与分割模型在髌骨骨折术前规划中的应用研究

目的探讨3D打印镜像模型和分割模型在髌骨骨折术前规划中的应用情况。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月江苏省溧阳市人民医院骨科采用2种3D打印模型进行术前规划的46例髌骨骨折资料。男26例, 女20例;年龄19～79岁, 平均51.5岁。骨折均为AO分型C型。根据实体模型设计要求, 将具备双侧下肢DICOM数据的患者归为镜像模型组(24例), 仅有单侧下肢CT扫描DICOM数据的患者归为分割模型组(22例)。镜像模型组患者需行双侧膝关节及超过15 cm的胫骨近端CT扫描, 分割模型组仅需要患侧膝关节CT扫描, 分别提取原始DICOM数据导入Mimics 19.0软件。镜像模型组患者采用"三层面长短轴对照"方法进行对称性判断后, 形成骨折原始模型和镜像模型并分别打印, 术中参考镜像模型绘制的骨折线寻找形态一致骨折块, 予以拼合与固定。分割模型组骨折块分割成独立实体, 转化为STL文件后, 分别打印, 并将骨块按顺序拼合与固定。术后均摄X线片并记录两组患者的模拟手术时间、术后1个月膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后1、6个月B?stman评分。结果所有患者术后获6～24个月(平...     

习惯性髌骨脱位

习慢性髌骨脱位是由多种复杂病因所致的一种发育畸形,常常会造成膝关节疼痛不稳定,有脱位感。2004年~2007年在我院收治10例习惯性髌骨脱位病人均收到良好疗效。1一般资料:本组10例,女6例,男4例,手术年龄25岁~38岁,8例单侧,2例双侧,因特殊原因仅做单侧手术。     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折33例疗效观察

1996年1月～2006年8月,我们采用镍钛聚髌器（NT—PC）固定治疗髌骨骨折33例,其疗效优于克氏针张力带内固定和钢丝环扎内固定者,现报告如下。     

Cable-pin系统治疗髌骨骨折的初步临床报告

目的研究使用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床效果。方法自2005年6月~2006年2月,应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折18例。观察术后骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果18例骨折均获得满意愈合,无出现骨折移位、内固定松动或断裂,无出现钢缆或钉尾凸出于皮下刺激皮肤、切口感染等并发症。术后3个月Lysholm膝关节评分(92.4±2.3)分,膝关节ROM:(126.5±10.8)°;术后6个月Lysholm膝关节评分(94.3±2.5)分,膝关节ROM:(131.6±12.7)°。结论Cable-pin系统治疗髌骨骨折,符合生物力学内固定的原则,操作简便有效、手术损伤小、并发症少、有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。     

儿童髌骨套状骨折18例诊治分析

目的分析儿童髌骨套状骨折的临床特点, 提高骨科医师对儿童髌骨套状骨折的认识, 减少误诊漏诊。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月遵义医科大学附属医院小儿矫形外科收治并获随访的18例儿童髌骨套状骨折的临床资料, 其中男10例, 女8例, 年龄8.0～14.0岁, 平均11.4岁。右侧10例, 左侧7例, 双侧1例。其中摔伤10例, 跳高3例, 高处坠落2例, 车祸2例, 1例跳绳所致, 均为闭合性损伤, 伤后就诊时间为4 h～7 d, 平均为3.5 d。18例中有12例由外院转入。所有患儿明确诊断后采用切开复位克氏针张力带固定或经骨隧道髌骨下极髌腱缝合+髌骨环周钢丝捆扎固定术治疗。术后按照Bostman髌骨疗效临床评分标准进行疗效评估。结果 18例患儿入院后均明确诊断并及时行手术治疗, 术后18例均获随访, 随访时间9～28个月, 平均14个月。定期复诊, 患儿均Ⅰ期愈合, 术后6～10个月根据骨折愈合情况取出克氏针及钢丝。参照Bostman髌骨疗效临床评分标准, 术后临床效果评估优秀15例, 良好3例, 无漏诊、误诊病例。结论髌骨套状撕脱骨折是儿童特有骨折类型, 由于撕脱远端...     

改良AO张力带内固定技术治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床上常见的创伤疾病,AO张力带内固定治疗的疗效已被肯定。但部分患者术后出现克氏针退出,钢丝松脱,产生软组织刺激症状[1],影响膝关节功能恢复。笔者在经典的AO张力带固定结构上进行改良,于2003年4月～2008年3月应用改良的AO张力带内固定技术治疗髌骨骨折38例,达到     

保护钢丝在髌骨下极骨折的临床应用

髌骨下极骨折治疗方法很多,因其骨折远端较小,且多为粉碎性,手术固定常不牢固、易撕脱,术后影响功能锻炼。笔者于2004年2月～2007年10月收治23例髌骨下极骨折,于骨折复位固定后,应用保护钢丝减少股四头肌对骨折近端的应力牵拉,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组2     

七叶皂苷钠联合中药熏洗对髌骨骨折术后疗效研究

目的 探究七叶皂苷钠、中药熏洗对髌骨骨折术后患者功能恢复及膝关节僵硬的影响.方法 选择76例髌骨骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组给予常规基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合中药熏洗治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组治疗前与治疗后3个月膝关节恢复情况,HSS评分及ROM;比较2组...     

不同类型髌股关节撞击综合征的影像学特征及分析

目的:探讨2类髌股关节撞击综合征的影像学征象,以期为临床提供指导.方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月经影像检查确诊的髌股关节撞击综合征患者83例,共92个患病关节,其中髌股外侧性撞击57个、髌股滑脱性撞击35个,对2类髌股关节撞击综合征的年龄及性别分布特征、影像学征象、相关解剖结构特征进行分析.结果:髌股...     

经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例报告

2004年6月～2005年6月,我们应用经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例,疗效满意。现报告如下。临床资料：8例髌骨横形骨折患者,男3例．女5例;年龄32～58岁。受伤原因均为跌伤,其中3例髌前皮肤有不同程度擦伤。手术时间为伤后3～48h。