两种外侧支持带松解法治疗髌骨外侧过度挤压综合征的回顾性对照研究

目的:比较关节镜下向近端松解和“L”型松解外侧支持带治疗髌骨外侧过度挤压综合征（LPCS）的临床效果。方法:回顾性分析2004年9月至2019年1月由北京大学第三医院运动医学科同一组医师手术治疗的64例LPCS患者的病例资料。早期24例患者采用向近端松解外侧支持带法治疗（传统组）,其中男性7例,女性17例,年龄（42....     

髌股关节排列异常的CT检查

对髌股关节进行ＣＴ测量,确定有无髌股排列异常。方法 对一组２０例４０侧膝关节进行ＣＴ检查,分别在股四头股收缩和松驰状况下扫描,对ＣＴ图像进行测量。结果４０膝中有１０膝为静力性骨外侧半脱位,另３０膝中有１６膝为动力性髌骨半脱位;４０膝中１１膝为性髌骨外倾,另有７膝为动力性髌骨外倾。     

胫骨扭转畸形与髌骨不稳

目的 通过分析髌股关节退变性关节病患者的径骨扭转畸形与髌骨关节排列紊乱的关系,揭示胫骨扭转畸形诱发ＰＦＤＡ的可能机制。     

可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位

目的 探讨可吸收固定棒联合带线锚钉治疗伴有骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月～2021年10月25例创伤性髌骨脱位导致骨软骨骨折合并内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament, MPFL)损伤的资料。用可吸收固定棒复位固定骨软骨骨折,带线锚钉缝合修复MPFL。术后用膝关节活动度、Lysholm和IKDC膝关节评分及Bostman髌骨骨折功能评分标准评判关节功能,用CT、MRI评价骨折愈合情况、髌骨位置、MPFL连续性及信号。结果 术后随访12～18个月,平均14个月,无髌骨脱位复发。按Bostman髌骨骨折功能评分标准,优22例,良2例,差1例。术后12个月膝关节活动度、Lysholm评分、IKDC评分均较术前明显改善(均P=0.000)。影像学检查显示骨软骨损伤和MPFL愈合良好。结论 对于合并髌骨骨软骨骨折的创伤性髌骨脱位,一期可吸收固定棒复位固定骨折块联合锚钉紧缩缝合MPFL临床疗效确切。     

小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折

目的讨论小切口微创带线锚钉治疗髌骨下极骨折手术方法及临床疗效。方法对13例髌骨下极骨折患者采用小切口暴露骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌骨下极修复。结果术后患者伤口均I期愈合,随访12个月,1例出现患膝疼痛,肌肉萎缩,偶尔有打软腿,优良率92％,其余膝关节功能恢复良好。结论采用小切口微刨带线锚钉治疗髌骨下极骨折操作简便,手术损伤小,手术时间短,无需取出内同定。     

钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎性骨折

目的：探讨髌骨粉碎骨折的固定。方法：对43例髌骨粉碎骨折，采用钢丝荷包加张力带固定，术后不予外固定，早期进行非负重功能锻炼。结果：经平均5年随访，按陆裕朴膝关节功能评定标准，43例术优33例，良6例，可3例，差1例，优良率90．7％。结论：钢丝荷包加力带固定髌骨粉碎性骨折，骨折复位满意：固定稳妥，下床时间早，愈后功能恢复功能理想。     

髌骨腺泡状肉瘤一例

患者　男 ,70岁。 3个月前因右膝关节痛来我院就诊。体检 :局部软组织无肿胀 ,皮肤颜色正常。Ｘ线平片示右膝关节髁间隆增生变尖及骨质稀疏 ,诊为右膝关节退行性骨关节病 ,对症治疗。在家服药治疗 3个月无效 ,且膝关节疼痛进行性加重 ,负重时疼痛更明显。体检 :右膝关节肿胀 ,皮肤颜色呈紫铜色 ,髌骨有明显压痛。膝关节屈伸运动障碍 ,膝关节前下方有一软组织块。实验室检查 :碱性磷酸酶 (ＡＫＰ)1 1μｍｏｌ·ｓ 1·Ｌ 1。Ｘ线平片检查 :示右膝关节严重的骨质稀疏 ,右髌骨前中下部见有溶骨性破坏 ,无膨胀改变 ,边缘不清 ,无骨膜反应。肿瘤突…     

全膝关节置换术髌股关节并发症的国外研究进展

在过去30年中，全膝关节置换术已被证实是治疗各种膝关节炎性疾病的有效治疗方法之一。随着此项治疗技术运用的日益广泛及研究的深入，各项并发症亦为人们所逐渐认识，Aaron等报道全膝关节表面置换后髌股关节并发症发生率在4％～41％之间，而全膝关节置换术翻修术后髌股关节并发症发生率则高达45％。     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

我院自2000年1月—2001年12月采用镍钛—聚髌器(NT—PC)治疗髌骨粉碎性骨折36例，取得了满意的效果，现报告如下。     

复发性髌骨脱位术后膝关节CT表现与临床功能的相关性分析

目的 观察复发性髌骨脱位三联术后中长期随访过程中,膝关节的CT表现及其与膝关节功能评分之间的关系。方法 选取26例(27膝)确诊为复发性髌骨脱位并行髌骨脱位三联术(内侧髌股韧带重组术、外侧髌骨支持带松解术与胫骨结节移位术)的患者为研究对象,比较术后短期(1～2年)及中长期(5年以上) CT测量值的变化,并与膝关节功能评分进行相关性分析。结果 髌骨脱位三联术后短期与术前相比,Insall-Salvati指数(ISI)及胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)距离均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后短期与术后3天相比,股骨及髌骨隧道宽度扩大,滑车沟适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨外侧移位值(LPD)均增大,外侧髌股角(LPA)减小;术后中长期与术后3天相比,除以上改变外,ISI明显减小;术后中长期与术后短期相比,PTA增大,LPA减小,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后中长期平均Kujala评分与Lysholm评分较短期均提高,其中Kujula评分差异有统计学意义(P=0.001)。术后中长期随访中,股骨滑车发育不良Dejour分型越高级,Kujal...