髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折效果分析

目的观察在髌骨粉碎性骨折临床治疗中应用髌骨环内固定的效果。方法将96例髌骨粉碎性骨折患者随机分为2组,每组48例。参照组实施克氏针张力带内固定术,实验组行髌骨环内固定术。比较2组的疗效。结果实验组手术时间、术中出血量均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均进行10~12个月的随访,实验组骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访的总有效率均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠、并发症发生率低,可促进患膝早期开展功能锻炼,膝关节功能优良率高。     

分体式髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折对比

目的：比较分析分体式髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选择2008—2012年我院收治的髌骨骨折患者28例,随机将其分成研究组（14例）与对照组（14例）,对照组采用克氏针加张力带治疗,研究组运用分体式髌骨爪治疗,比较分析两组临床疗效。结果研究组的优良率为92．9％,对照组的优良率为64．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组骨折愈合时间为（92．2±9．4）d,明显短于对照组骨折愈合时间（P＜0．05）。研究组术后骨折不愈、再骨折、移位等并发症发生率为7．1％,明显低于对照组的并发症发生率（P＜0．05）。研究组治疗费用高于对照组（P＜0．05）。结论与克氏针张力带比较,分体式髌骨爪治疗髌骨骨折操作简单,固定牢固,早期可加大屈膝功能锻炼,疗效确切,值得推广。     

关节镜下外侧支持带松解内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位

目的:评价关节镜下治疗急性髌骨脱位的疗效。方法:自2010年7月至2012年6月共收治急性髌骨脱位患者28例。术前对所有患者进行放射学检查,测量Q角和全身关节松弛度。全部手术均在关节镜监视下施行。首先进行全面的关节内探查,然后取出游离的软骨和骨软骨碎片,修整损伤的软骨面,最后松解外侧支持带以及紧缩缝合内侧支持带。结果:所有病例均获得随访,随访时间0.5～2.5年,平均1.1年,均未发生感染等严重并发症。随访期内无一例复发脱位。Lysholm评分由术前的(78.2±4.6)分提高至(92.3±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜手术是诊断和治疗急性髌骨脱位的优良方法,操作简便,疗效可靠。     

两种外侧支持带松解法治疗髌骨外侧过度挤压综合征的回顾性对照研究

目的:比较关节镜下向近端松解和“L”型松解外侧支持带治疗髌骨外侧过度挤压综合征（LPCS）的临床效果。方法:回顾性分析2004年9月至2019年1月由北京大学第三医院运动医学科同一组医师手术治疗的64例LPCS患者的病例资料。早期24例患者采用向近端松解外侧支持带法治疗（传统组）,其中男性7例,女性17例,年龄（42....     

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折?

目的：探讨关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行 X 线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后骨折愈合时间平均8周;患侧膝末次膝关节活动范围[(135.42±5.82)°]与健侧活动范围[(139.38±6.55)°]差异无统计学意义(P >0.05)。末次随访膝关节 Lysholm 评分86~100分,平均(93.7±4.14)分,显著高于术前评分65.7分(P <0.05);随访期内无骨折移位,内固定物脱落、断裂等并发症。结论关节镜辅助下 HCS 固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。     

髌骨爪联合保护钢丝治疗髌骨下极骨折

目的：探讨髌骨爪联合保护钢丝治疗髌骨下极骨折的疗效。方法收集该院2010年1月至2014年1月采用髌骨爪联合保护钢丝治疗髌骨下极骨折患者47例。结果将获得随访的47例患者疗效按改良Bostman标准评定,优41例,良5例,差1例,优良率97．8％。结论髌骨爪联合保护钢丝治疗髌骨下极骨折,并发症少,功能恢复满意,效果确切,值得临床推广。     

一起认识膝关节常见疾病

<正>膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因索引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起,也可以因髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外,因为膝关节外的病因也可表现为膝关节疼痛,如可能引起膝后痛感的腰部疾病,     

成人双膝关节先天性髌骨脱位继发滑膜骨软骨瘤病1例报道及文献回顾

<正>1病例资料患者女性,27岁,已婚,自由职业。主因双膝关节间歇肿痛10余年,加重伴活动受限2年入院。患者10余年前每当过度劳累或剧烈运动后出现双膝关节肿胀、屈伸活动疼痛、部分功能受限。近2年产后活动强度减少,体质量明显增加。双膝关节频发绞索、剧烈疼痛伴屈伸功能障碍,严重影响活日常生活。曾先后就诊于多家医院,诊断为     

复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后“J”形征发生的影响因素

目的：探讨复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后“J”形征发生的影响因素。方法：选择2019年1~12月进行自体半腱肌肌腱双束重建术治疗的22例复发性髌骨脱位患儿作为研究对象,术后随访6个月。统计术后“J”形征发生情况,并根据结果分为发生组和未发生组。统计所有患儿基线资料,包括性别、年龄、体质量指数、患肢侧别、滑车发育不良、胫骨结节-股骨滑车沟距离、股骨前倾角度及胫骨外旋角度,分析复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后“J”形征发生的影响因素。结果：22例复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后发生“J”形征4例,发生率为18.18%;经单因素及Logistic回归分析发现,滑车发育不良及股骨前倾角度均可能是复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术治疗后“J”形征发生的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：滑车发育不良及股骨前倾角度均可能是复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术发生“J”形征的影响因素,临床可早期制定针对性的干预方案,降低术后“J”形征的发生风险。     

改良髌骨双骨道及界面螺钉固定技术解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位

目的:探讨改良髌骨双骨道及界面螺钉固定游离半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位的疗效。方法:2010年1月至2012年10月对30例创伤性髌骨脱位患者关节镜辅助下行内侧髌股韧带(MPFL)双束解剖重建,移植半腱肌腱,髌骨固定方式采用改良双骨道及界面螺钉挤压固定。结果:所有患者随访时间6~18个月,平均12个月。30例手术后均无再脱位,髌骨运动轨迹正常,关节活动无受限,恐惧试验阴性,未发生髌骨骨折,髌骨外移率、髌股适合角及外侧髌股角较术前改善(P<0.05)。结论:采用改良髌骨双骨道及界面螺钉固定技术解剖重建内侧髌股韧带,手术方式简单、损伤小、腱骨结合处固定良好、髌骨稳定性好、并发症少。