全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的难点及处理策略

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）是成人继发性髋关节骨关节炎的最常见病因之一,早期干预不及时或治疗不当常引起髋关节严重畸形,晚期致残率较高。全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）是治疗晚期成人DDH较有效的方法,但是由于髋臼和股骨近端解剖形态病理性异常使THA手术难度较大。本文就DDH的分型、手术难点及处理策略等结合近年来相关文献报道进行综述,以期为THA治疗成人DDH提供一定的理论依据。     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的护理

目的 探讨髋臼旋转截骨术治疗髋白发育不良症的护理效果。方法采用髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良10例,除做好心理和手术前后的护理外,更重要的是术后早期鼓励病人功能练习。结果 本组病例术后疼痛消失,髋臼指数减小,髋关节功能恢复正常。结论 髋臼旋转截骨术是治疗髋臼发育不良的一种良好的方法,正确的护理是成功的关键之一。     

人工股骨头置换后髋臼底磨损翻修术12例报告

理想的髋臼翻修术 ,应达到修复髋臼的骨缺损 ,将髋臼重建至正常或接近正常的解剖位置及形态。重建后的髋臼窝能容纳新的髋臼假体并使之达到稳固的初始固定效果。我院自1996年以来 ,对12例人工股骨头置换后髋臼底磨损的病人进行了翻修 ,报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组12例(12髋) ,为我院1996年—2000年收治的需行髋的翻修术者 ,男5例 ,女7例 ,年龄42～72岁 ,平均年龄56岁。9例因股骨颈骨折 ,3例因股骨头缺血坏死 ,于1988年—1994年在我院行人工股骨头半髋关节置换术。按照改良的美国骨科医生联合会(AAOS)髋关节委员会的分型标准[1],…     

髋臼后壁骨折19例治疗小结

髋臼后壁骨折１９例治疗小结青岛市骨伤医院（２６６０２１）张鹏董晓光杜建春髋臼后壁骨折是髋臼骨折中较常见的类型，多由股骨头后脱位引起。我院自１９８０～１９９６年共收治该类骨折１９例，经采用牵引和手术等方法治疗，取得了满意效果。现报告如下。１临床资料１．...     

髋臼发育不良关节软骨病变的MR成像研究

髋臼发育不良(acetabular dysplasia)是一种发育畸形，系发育障碍使髋臼变浅，髋臼对股骨头覆盖率下降。髋臼发育不良在幼儿时可伴发髋关节脱位，是继发性骨关节炎的主要病因之一。以往，国内外有许多学者对髋臼发育不良的影像学诊断进行了大量的研究和探讨，认为髋关节平片诊断髋臼发育不良简单实用，     

全髋关节翻修术

近年来，全髋关节置换术（revision total hip replacement THR）已经普遍开展了，不论是骨水泥固定还是生物型固定，5年随访成功率可达到90％以上，但尚有10％左右的患者，由于假体的磨损和松动引起骨腐蚀和溶解，导致股骨和髋臼骨缺损，患者再次出现髋关节疼痛、功能障碍，需要作翻修手术。据文献统计在一些著名医学中心，翻修手术病例占同期全髋置换术的20％左右，与国内文献报告大致相仿。     

发育性髋脱位髋臼容积的CT测量与分析

目的探讨髋脱位儿童髋臼容积的测量及意义。方法应用CT技术，测量正常组（34髋）和异常组（36髋）的髋臼容积、股骨头体积。结果正常组儿童的髋臼容积较脱位组明显增大，二者直线回归方程的截距差异有统计学意义。结论髋关节脱位的患儿髋臼发育差，与股骨头呈现明显的不匹配；早期手法复位时髋臼容积可以作为测量指标。手术复位前也应了解髋臼容积的变化。     

三维CT在发育性髋关节脱位中的应用进展

发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）是小儿骨科常见的髋关节畸形之一，其主要病理变化包括髋臼发育不良、股骨头脱位及股骨近端改变。尤其是DDH残余的髋臼发育不良，其临床表现不明显，但可早期出现骨性关节炎，因此早诊断早治疗至关重要；另外髋关节是一个复杂的三维立体结构，对DDH病理形态的认识应注重于整体性、立体性，这还需借助影像学的进一步发展。在90年代中期以前，由于检查手段的限制，仅以X线片及二维CT作为临床影像诊断的依据，所包含的信息十分有限，且由于三维结构的重叠，测量结果也不准确。自从90年代中期以后，由于计算机技术与螺旋CT技术的完美结合，产生了三维CT成像技术（three dimensional computed tomography，3DCT），     

发育性髋关节发育不良兔模型中髋臼的改变

目的：探讨发育性髋关节发育不良（DDH）髋臼的变化.方法：采用管型石膏固定方法制作动物模型,取经X线检查存在DDH的大耳白兔,行ECT检查后解剖双侧髋臼.以GREENHILL方法进行测量.分别沿长短径并与两径平行取材切片观察其组织学改变.结果：ECT检查结果显示病变髋臼核素浓聚明显低于对照侧.病变髋臼向后上方延长,失去其近似圆形的结构而呈椭圆形.组织学观察,沿长径的切片显示病变髋臼后上缘关节软骨外翻,其关节软骨生长柱方向也发生改变,异位关节软骨明显增厚;而沿短径的切片可以看到透明软骨去机化及向纤维软骨转化.结论：DDH动物模型中存在微循环的改变,软骨翻转导致髋臼后上方的延长.     

髋臼成形截骨术治疗大龄髋臼发育不良

髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的一种类型，因髋臼发育差造成髋臼对股骨头的包容不够，股骨头向外移位，下肢负重力线改变，髋臼载荷面相对缩小，使下肢负重应力集中，造成髋关节局部关节软骨过早磨损，继续发展则成为骨关节炎，日后表现为跛行、髋痛及关节活动受限等症状。髋臼成形截骨用于治疗髋臼发育不良，通过在髋臼外截骨后，旋转髋臼面向前外侧旋转，使之覆盖股骨头，增大了浅小的关节臼对股骨头的包容及载荷面，同时矫正股骨头的位置，