髂骨截骨延长下肢及防止回缩的方法

目的 探讨髂骨截骨延长术及其防止植骨块回缩的方法。方法 介绍我院1982－1996年间进行26例髂骨截骨延长术,其中18例按预定宽度撑开截骨线后,在截骨端间隙基底先填充少量骨水泥,骨水泥干固后再植骨。结果 平均随访4年3个月,使用骨水泥的18例延长效果满意。7例术后回缩1-1.5cm,1例植骨块移位。平均延长3.5cm。结论 髂骨截骨延长术适应症如选择得当,截骨端间先填骨水泥再植骨能有效防止植骨块回缩,简单牢固实用。     

髂骨供区三种取骨方法的比较

目的:探讨三种取骨方法对髂骨供骨区的影响.材料和方法:分别采用髂前全厚、髂前半侧和髂后全厚三种方法,从供骨区切取植骨材料,术后随访观察三种取骨方法对供区的影响.结果:髂前全厚取骨伤口平均出血量160ml,伴有髋关节屈伸困难,局部畸形,股前外侧麻木和髂前上棘骨折;髂前半侧取骨出血量80ml;髂后全厚取骨出血约170ml,并伴有臀部麻木不适感.结论:三种取骨法以髂前半侧取骨方法最为简单,且并发症少 .     

带缝匠肌髂骨块移植配合中药内服治疗股骨颈骨折体会

中老年人外伤引起股骨颈囊内骨折颇多,作者自１９９５年起作带缝匠肌髂骨移植、螺纹钉内固定配合中药内服以防止股骨头坏死及骨不连,取得较好效果,现将临床资料小结如下。１　临床资料本组２５例股骨颈囊内骨折,女１４例,男１１例,年龄５５～６３岁。伤后就诊时间除１例已３个月,其余２４例均在１周左右。头下骨折２３例,股骨颈中间骨折２例。２　手术方法术前作骨牵引１～２周达到复位,持续硬脊膜外麻醉下,作改良Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ氏切口,先在靠髂前上棘端开始游离缝匠肌６ｃｍ并将股直肌近髂前下棘附近处斜形切断。…     

应用髂嵴游离骨组织修复下颌骨缺损

目的:总结应用髂嵴游离骨组织修复下颌骨缺损的经验.方法:回顾21例应用游离髂嵴骨组织即时修复下颌骨缺损,对手术方法、术中、术后处理等进行总结分析.结果:用髂嵴游离骨组织修复下颌骨术后并发症少,手术成功率高(87.5%),能进行即刻种植体植入.结论:对不能开展显微外科的医院,下颌骨缺损患者用游离髂嵴骨组织修复仍可作为首选方法.     

旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折采用传统方法治疗骨折不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高,可严重影响髋关节功能,至今仍是临床的难题之一。１９８７年以来我们应用以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折３９例,经５～１０年的随访,取得较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组男２７例,女１２例;年龄１２～６０岁,平均５４岁。右侧１４例,左侧２５例。新鲜骨折３５例,陈旧骨折４例。车祸１９例,骑自行车跌伤１１例,跌倒６例,坠落伤３例。Ｇａｒｄｅｎ法分型Ⅱ型８例,Ⅲ型２２例,Ⅳ型９例。２．手术方式:硬膜外麻醉后仰卧位,患侧臀部垫扁枕,取Ｓ…     

带肌蒂髂骨瓣移植在髂关节融合中的应用

目的：介绍一种带肌蒂髂骨瓣移植行髋关节融合的方法,并报告髋关节融合的疗效。方法：用这种方法融合6个髋关节。其中,3例为髋关节结核,2例为创伤性关节炎,另1例为股骨头无菌性坏死。结果：本组没有发生并发症,经临床观察和随访治疗效果满意。结论：这种方法具有操作简单和早期愈合的优点。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨颈肿瘤样病变

１　临床资料１．１　一般资料　５例,男４例,女１例,最小年龄７岁,最大年龄１２岁,平均年龄９岁６个月,病变位于股骨颈,股骨近端不同程度受累,平均范围（Ｘ线片测量）６ｃｍ×３．５ｃｍ。其中纤维结构不良２例,孤立性骨囊肿２例,嗜酸性肉芽肿１例。手术方法（病变处理）：取大腿近端外侧大粗隆下方纵行皮肤切口,长度约６～８ｃｍ。骨膜下显露股骨近端外侧,大粗隆下方１ｃｍ用电锯开窗,约１ｃｍ×１．５ｃｍ,用刮匙彻底刮除股骨颈部及股骨近端病变直至出血。１．２　带缝匠肌蒂髂骨瓣切取　取髂部至腹股沟斜行Ｂｉｋｉｎｉ切…     

左髂骨神经纤维肉瘤1例报告

原发于骨内的神经纤维肉瘤极少见 ,现我们遇一病例经手术病理证实报告如下。1　临床资料患者男性 ,36岁。无明显诱因出现左臀部反复疼痛 8个月 ,在行走或下蹲时疼痛明显 ,近两个月出现行走时跛行 ,疼痛加剧 ,伴左髋部肿胀明显。检查 :患者左下肢轻度跛行步态 ,左侧臀中肌压痛明显 ,骨盆挤压实验 (+) ,感觉存在 ,皮温升高 ,周围静脉曲张。行左股骨动脉穿刺 ,成功后引入导管行选择性左髂内动脉造影 ,见左髂内动脉增粗增多 ,血管受压僵直 ,髂骨骨质破坏见大量肿瘤血管及肿瘤染色。B超检查示左髂骨恶性肿瘤。X线检查 :左侧髂骨内侧缘近骶髂关节…     

椎管前路减压与固定治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫

目的：观察前路减压，Z-plate或K—plate钢板内固定、髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫的作用。方法：对36例胸腰椎爆裂骨折以脊柱损伤机制与三柱结构理论结合X线片及CT显示的骨折形态及椎管狭窄情况为手术依据，进行综合分型，采用前路减压Z—plate或K—plate钢板内固定自体髂骨植骨，重建前、中柱。结果：术后随访平均1年5个月，术前后凸成角28．8。术后基本矫正；伤椎高度基本得到恢复，术后5个月植骨融合牢固，无1例不愈合；32例有Frankel分级一级以上的改善。结论：前路减压自体髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫具有减压彻底、植骨融合快的优点，并重建了脊柱的稳定性，获得了脊髓神经功能最大改善。手术时机以伤后5天—2周为宜。     

旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植及加压螺钉治疗股骨颈骨折32例

应用旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植、双头加压螺钉固定治疗有移位的股骨颈骨折32例，I级复位26例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例，疗效满意。