开放性骨折患者医院感染临床特征与病原菌耐药性变迁

目的探讨开放性骨折患者医院感染临床特征及病原菌的耐药性,为降低医院感染提供参考依据。方法回顾性分析2009年5月-2014年10月医院收治的106例开放性骨折患者临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及耐药性。结果 106例开放性骨折患者中有15例发生医院感染,医院感染率14.2%;感染部位以上呼吸道为主,共4例占26.7%;分离出39株病原菌,以革兰阴性菌为主,共27株占69.2%;革兰阴性菌对左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶、阿米卡星耐药率均>50.0%,对美罗培南、亚胺培南、加替沙星敏感性较高。结论开放性骨折医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏试验结果及时调整抗菌药物,以降低医院感染率。     

B超对药物流产后宫内残留的诊断价值分析

<正>药物流产作为终止早期妊娠的一种有效手段,因其具有便捷、痛苦小、非侵入性等一系列优势,越来越受到育龄妇女的青睐。然而药物流产容易导致宫内胎物残留等并发症,部分出现蜕膜及孕囊脱落不完全或不脱落,从而引起阴道出血时间延长和出血量增加,严重者出现失血性休克。超声检查对诊断药物流产引起的流产不全、长期出血诱发的感染及贫血等具有重要的意义。笔者对药物流产后宫内残留物的超声声像图表现进行总结,旨在为提高临     

藐小棘隙吸虫流行病学研究 Ⅲ.饮水与藐小棘隙吸虫感染的前瞻性定群研究

本文以前瞻性定群研究,报道了饮水与藐小棘隙吸虫感染的关系。结果表明:1.陈桥洲居民藐小棘隙吸虫年感染率为11.23%;2.饮用塘水和混饮江、塘水者感染藐小棘隙吸虫的相对危险度(RR)分别是饮江水者的3.72倍和4.28倍;3.饮生水人群的 RR 是非饮生水者的8.12倍,且分层分析后上述关系仍然成立;4.感染率与饮生水量呈剂量反应关系;5.其它寄生虫未见上述联系;6.当地人群特异危险度(PAR)及特异危险度百分比(PAR%)分别为9.43%和83.97%。结果提示生饮塘水为当地居民感染藐小棘隙吸虫的主要途径。     

小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠治疗效果研究

目的对比分析小儿伤科汤剂与小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠的治疗效果。方法选取45只幼年雄性SD大鼠作为研究对象,利用骨折器建立大鼠胫骨闭合性骨折模型。根据随机数字表原则,将模型大鼠随机分为对照组、汤剂组和颗粒组,每组15只。所有大鼠手法复位固定后,对照组大鼠采用温开水灌胃作为对照,汤剂组大鼠采用小儿伤科汤剂灌胃治疗,颗粒组大鼠采用小儿伤科泡腾颗粒灌胃治疗。分别在治疗14 d、28 d、35 d时,每组处死5只大鼠,采集腹主动脉血检测血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)指标,同时对患肢进行X摄片检查骨折愈合情况,以Lane-Sandhu X射线评分标准评价骨缺损修复情况。结果治疗14 d时,三组大鼠血清钙、血清磷、血清ALP指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠血清钙指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d、35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠血清ALP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d时,三组大鼠Lane-Sandhu评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d、35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠Lane-Sandhu评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠Lane-Sandhu评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿伤科汤剂与小儿伤科泡腾颗粒治疗闭合性骨折模型大鼠效果相当。     

固定矫治后牙面白垩斑的治疗研究进展

牙面白垩斑是固定矫治过程中常见的并发症,常表现为牙齿平滑面釉质失去光泽,呈现白垩色,严重影响牙齿的健康和美观.治疗固定矫治后牙面白垩斑有多种措施,本文将对这些治疗措施的研究进展及治疗效果进行综述,为临床治疗及基础研究提供新思路和新依据.     

腰椎压缩性骨折病人经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析

目的:探讨腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的危险因素。方法:选取医院经皮椎体成形术后随访12个月内发生骨水泥渗漏的病人42例作为渗漏组,选取同期实施经皮椎体成形术且未发生骨水泥渗漏的84例病人作为对照组,比较两组病人年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量、骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口,并采用Logistic回归方法分析危险因素。结果:经单因素分析显示:两组病人的年龄、性别、骨折部位、术前Cobb角、骨密度、骨水泥注入量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组病人的骨水泥椎体体积比、术前椎体压缩率、是否合并椎体骨劈裂口比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是经皮椎体成形术后病人发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨水泥椎体体积比增大、合并椎体骨劈裂口是腰椎压缩性骨折病人采用经皮椎体成形术治疗后发生骨水泥渗漏的独立危险因素,护理人员需要引起重视。     

益肾骨康丸对老年股骨颈骨折关节置换术后血清骨转换指标的影响

目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗。术后1周对照组静滴唑来膦酸(密固达),治疗组给予益肾骨康丸口服,2周为1个疗程,连续服用4个疗程。术后1周、3个月、术后6个月行X线了解假体情况;术前、术后6个月行血清骨钙素(OC)及血清β胶原特殊序列(β-CTX)检测骨转换指标,并进行比较。结果所有患者均获得至少6个月随访,术后两组各有1例患者出现伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。两组术前血清OC、β-CTX含量比较均无统计学意义。术后6个月对照组OC含量与术前比较无统计学意义;治疗组OC含量高于术前及同期对照组,差异有统计学意义;两组术后6周β-CTX与术前组内比较,差异有统计学意义;术后6周两组β-CTX含量组间比较,对照组低于治疗组,差异有统计学意义。结论口服益肾骨康丸能改善股骨颈脆性骨折患者髋关节置换术后的骨代谢能力。     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨"信其思"跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方法]选取2010年1月~2013年12月于本院进行跟骨粉碎性骨折手术治疗的28例患者为研究对象,根据sander分型,分为Ⅱ~Ⅳ型,采用切开复位"信其思"跟骨锁定钢板内固定,并根据实际需要加自体髂骨植骨术治疗,后对所有患者进行随访并将其术后恢复情况和并发症发生情况进行比较。[结果]所有28例患者(31足)术后复位良好,全部随访,平均10个月(6~12个月),无感染、钢板螺钉松动脱落等现象的发生;根据Maryland Foot Score足部评分标准评价手术疗效,优16例(19足)占57.14%,良7例(8足)占25%,可3例(4足)占10.71%,总优良率达82.14%;Bohler角和Gissane角及跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长得到恢复。[结论]切开复位"信其思"锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折在临床可获得良好的疗效。