骶前畸胎瘤并感染误诊肛周脓肿1例

1　病例报告患者男 ,36岁 ,因肛周肿块逐渐增大 4年 ,伴疼痛、排便困难 2周入院。查体 :心肺腹未见异常 ;尾骨远端与肛门间可见一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,界限清楚 ,表面红肿 ,有波动感 ,压痛明显。直肠指诊 :肿块压迫直肠 ,突向直肠内 ,上界触摸不清 ,直肠壁光滑 ,有触痛 ,指套无血染。实验室检查 :白细胞 11 9× 10 9/Ｌ ,中性 0 76。腰椎Ｘ线检查正常。拟诊肛周脓肿。局麻下行脓肿切开引流术 ,见脓液含淡黄色干酪样物并夹杂毛发 ,脓腔壁较硬 ,呈多房型 ,延伸于骶前。囊壁病理报告为皮样囊肿。术后引流形成窦道 ,经久不愈。ＣＴ检查…     

以腰骶神经损害为首发症状的白血病2例报告

目的：探讨以腰骶神经损害为首发症状的白血病临床、脑脊液细胞学、骨髓像特点及发生机制。方法：本2例患均以腰疼无力为首发症状，缺乏一般白血病临床表现，均先经脑脊液细胞学拟诊，后经骨髓检查证实为白血病。结果：白血病脑脊液损害发生率为0．4％－10％。中枢系统白血病由白血病细胞侵犯脑膜引起，发现最初侵犯蛛网膜血管周围，特别是破坏软脑膜－胶质膜，白血病细胞便可侵入脑脊液。结论：以腰骶神经损害为首发症状的白血病少见，临床易误诊。脑脊液细胞学检查可作为中枢系统白血病主要诊断依据，尤其是对少见髓外白血病的确诊将具有决定性意义。     

罗-利混合液与布-利混合液骶管阻滞麻醉中的对比观察

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局部麻醉药,由于其对中枢神经系统和心血管系统毒性低,感觉和运动阻滞分离的特性,在临床麻醉中广泛应用.罗哌卡因应用于硬膜外腔阻滞麻醉、腰麻、臂丛、颈丛麻醉的研究较多,本文主要报道罗哌卡因、利多卡因混合剂与布多卡因、利多卡因混合剂在骶管阻滞麻醉中临床应用的对比研究.     

四叶岛状筋膜皮瓣修复骶部褥疮

骶尾部褥疮临床相当常见，因常合并感染，处理比较困难，2004年12月作者采用以臀上动脉为蒂的四叶岛状筋膜皮瓣修复骶部褥疮1例，取得满意疗效。     

骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例

2003年以来，我们采用骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例，疗效满意。现分析报告如下。     

乳管内乳头状瘤术式改进

目的：研究乳管内乳头状瘤术式改进，改变乳管内乳头状瘤单纯乳房切除术式。方法：术前乳管逆行造影．术中逆行乳头插管定位，切除病变乳管。结果：108例乳管内乳头状瘤病人切除病变乳管，保留了乳房完整，消除病人对乳房单纯切除的恐惧心理，提高生活质量。结论：术式简单．治疗彻底，便于推广。     

骶骨肿瘤靶血管栓塞后手术治疗的临床总结

目的总结骶骨肿瘤靶血管栓塞后手术治疗的经验。方法对62例各类骶骨肿瘤患进行靶血管栓塞后手术治疗．并随访其效果。结果所有患均顺利完成手术，无术中死亡休克病例。除死亡病例外，共54例获得随访，平均随访5．5a(3个月～11年)。3例复发．5例有不同程度地骶神经损伤症状，其余患均可以从事轻体力劳动，甚至可以恢复到原来的工作岗位，无跛行。结论靶血管栓塞后手术治疗明显减少术中出血，提高了手术的安全性。术后骨盆环重建应根据具体情况而定，但宜尽量简单。术前应常规活全明确骶骨肿瘤的性质．以利于决定进一步治疗方案。在彻底切除肿瘤的同时，应尽量保留至少一侧的S3神经根。     

1例多造口复合骶尾部软组织大面积缺损患儿的护理

结肠造口、膀胱造口、皮瓣修复均是肛肠外科、泌尿外科、显微外科常见的手术方式。但3种手术同时实施在1名8岁的聋哑患儿身上,却是鲜见的。2001年10月我科收治1例车祸致“腹腔内脏破裂,肛门严重撕裂伤,双下肢骨折”术后患儿,经精心护理,提高了患儿生活质量,45天后痊愈出院。现报道如下。     

三个月以下婴儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗

本文报告了３个月以下婴儿骶尾部畸瘤３９例，病理分型良性３４例，交界性４例，恶性１例。术后死亡１例，３８例治愈，２８例获随访，随访５年１０个月，除１例恶性者死亡外，其余均健在。作者对手术时机，方法及防止并发症发生等提出自己的经验和体会。