直肠癌术中骶前静脉丛出血的原因与防治

1骶前静脉丛的局部解剖 骶前筋膜是盆筋膜层增厚部分，开始于第一骶椎体前方，附着于第三、四骶椎前方，向前附着于直肠肛管交界处和直肠筋膜。此筋膜与骶骨之间有骶中动脉和骶前静脉丛。骶前静脉丛属于椎外静脉系前丛的一部分，主要由骶中静脉和骶外静脉所形成，是椎体静脉系统的尾端部分，通常与直肠系膜静脉无交通支。椎体静脉在椎体骨松质中具有静脉窦状结构，起自椎体的中央，     

骶前出血的原因与防治

自1959年以来,共治疗10例术中骶前出血,占首尾两例期间的各种骶前手术的3.75%,10例中2例死亡。作者根据经验重点对骶前出血原因、加重因素进行了讨论,并对诸种止血方法的效果进行了比较。     

骶管药物注射疗法穿刺术技巧问题探讨

骶疗穿刺术即利用骶管的解剖特征，将自制复合液体经骶管滴注（或注射）作用于脊椎的病变部位，从而达到治疗腰腿痛目的。现被国内外广泛的应用于临床，并获得了满意疗效。但如今由于医护人员骶疗穿刺术（简称穿刺术）不熟练，给治疗带来一定的影响，且增加了病人的痛苦。...     

关于提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效探讨

关于提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效探讨江苏省扬中市人民医院（２１２２００）鄂有国，黄裕宏，曹德华，浦正杰，顾以庆，叶森经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术已在我国许多医院开展，无疑它能代替部分骨科手术，但如何进一步提高其疗效，避免并发症的发生仍是需进一步探...     

腰骶神经变异的临床解剖学

腰骶神经根、腰骶神经节的变异及异位，腰神经的分又神经和腰骶椎变异合并神经根走行异常等各种类型的腰骶神经形态变异使腰椎间盘脱出症的临床症状、体征多样多变，缺乏规律性。经常给临床诊治带来一定困难，甚至造成误诊误治。现将这方面资料做一综述，以期引起骨科及解剖学界的关注。     

骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、日本骨科协会评分（JOA）及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低（P <0.05）,对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低（P <0.05）。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组（P <0.05）,治疗后14 d,两组差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照...     

钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例

患者　 2 5岁 ,住院号 0 0 2 0 76 ,Ｇ3 Ｐ ,宫内妊娠 41周 ,有不规律宫缩于 2 0 0 0年 4月 1 9日 9点 45分步行入院。入院检查 :一般情况良好 ,身高 1 55ｃｍ ,体重56ｋｇ ,子宫底剑下二横指 ,腹围 92ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,骨盆外测量 :髂前上棘 2 4ｃｍ ,髂嵴 2 5ｃｍ ,骶耻外径 1 8ｃｍ ,坐骨节结间径9ｃｍ ,胎先露头半入盆 ,宫口未开 ,未破膜 ,胎心音 1 38次 /分 ,估计胎儿体重为30 0 0ｇ左右 ,即予口服蓖麻油试产 ,2小时后有规律宫缩 ,5小时 40分宫口开全 ,Ｓ+ 2 。宫口开全 2 0分钟后出现胎心音变慢 1 0 0次 /分 ,此时Ｓ+ 4 ,即行会阴侧…     

静脉注射配合管封闭治疗腰椎间盘突出症

我院自 1994～ 1998年采用静脉注射配合骶管封闭的方法治疗腰椎间盘突出症 154例 ,取得了很好的效果。现将随访到的 134例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :第一组 6 2例中 ,男 4 1例 ,女 2 1例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 4周 4例 ,4～ 8周 35例 ,>8周2 3例。接受过其他治疗者 37例。第二组 54例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 70岁。病程 4周 7例 ,4～ 8周2 7例 ,>8周 12例。接受过其他治疗者 8例。1 2　影像学检查 :所有病例均摄腰椎正侧位片及腰3～骶1椎间隙ＣＴ扫描。第一组Ｘ线片 :腰椎生理前凸消失 30例 ,腰段脊椎侧凸 35例 ,椎…     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…     

骶管腔注射药物治疗遗尿症26例分析

1994年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用骶管腔注射药物治疗遗尿症病人 2 6例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 6～ 2 7岁 ,平均 12岁。成年外伤后尿频、夜尿多并夜间遗尿 1例 ,老年性夜间遗尿 1例 ,青少年遗尿 2 4例。以上病人均无器质性病变。其中有 9例遗尿症病人有明显家族史 ,7例其家族中遗尿者在 2 0岁前自愈 ,2例家族中遗尿者持续至婚后自愈。1.2　治疗方法全部病人均采用一针法穿刺注射。病人俯卧位 ,下腹部垫一软枕 ,使臀部抬高 ,两腿稍分开以放松臀部。穿刺前首先摸清尾骨尖端 ,…