胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率相关因素分析

作者对２３１例胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率提出１１项相关因素，经统计学处理后表明，年龄＞７０岁、有其他内科疾病、穿孔时间＞２４小时、术前收缩压＞１２ｋＰａ和腹腔严重污染是术后并发症和病死率的高危因素；酸中毒、术前［Ｋ＋］＜３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，腹腔灌洗不清洁也与并发症和病死率密切相关，而穿孔部位、术式和术后是否使用Ｈ２受体阻滞剂则与并发症和病死率无明显关系。     

乳腺癌层粘连蛋白的免疫组织化学研究

本研究应用层粘连蛋白（ＬＮ）抗体，对２７例乳腺癌、５例乳腺良性病变进行了免疫组织化学研究。结果发现乳腺良性病变时，ＬＮ以均匀完整的线型阳性反应显示在乳腺导管及小叶基膜处。乳腺癌时，ＬＮ的染色表现为癌细胞胞浆内弥漫状阳性反应。２７例乳腺癌中，癌细胞ＬＮ染色强度不同，伴有转移的乳腺癌ＬＮ染色多数较强，强度在＋＋～的为７／１２（５８．３％）；不伴有转移的病例，ＬＮ染色多数较浅或为阴性，强度在＋＋～＋＋＋的病例为３／１５（２０％）。说明癌细胞内源性ＬＮ染色强弱与肿瘤转移密切相关，内源性ＬＮ的合成可能改变肿瘤细胞的浸润活性。     

连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。     

血管细胞间粘附分子1与2型糖尿病大血管病变

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是严重影响人们健康与生活质量的慢性非传染性疾病，它的存在常意味着心肌梗死、中风及外周血管疾病等大血管动脉粥样硬化(atherosclerosis，As)的风险高于其他人群。目前关于T2DM患As早发及加速的原因尚未明确。     

运动训练对雄性大鼠垂体─性腺轴功能的影响

本研究通过使用自己制造的大鼠流动水游泳池，对雄性大鼠进行了６周递增负荷的游泳训练，以此来探讨运动训练对大鼠垂体－性腺轴功能的影响，结果显示：与安静对照大鼠相比，训练大鼠的一般状态较差，血清睾酮水平显著降低（Ｐ＜０．０５），血清睾酮／皮质酮比值平均降低了３０％以上；而血清ＬＨ和ＦＳＨ水平未见明显变化。通过对大鼠睾丸组织ＬＨ／ＣＧ受体的测定，显示运动训练虽未引起其最大结合量的改变，却能使其解离常数显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示此种训练可能通过降低睾丸ＬＨ／ＣＧ受体对垂体分泌ＬＨ的亲和力，从而影响睾酮的合成。     

琼脂糖胶/聚苯乙烯磺酸微囊化胰B细胞株MIN6作为人工生物胰的实验研究

应用琼脂糖胶／聚苯乙烯磺酸微囊化胰B细胞林MIN6作为人工生物胰进行大鼠皮下异种移植。结果表明，在不应用任何免疫抑制剂的情况下，大鼠皮下异种移植一周后，重新取出的微囊仍保持光滑完整的球状，其内MIN6细胞仍清晰可见，囊周无明显纤维化及粘着。胰岛素释放试验结果显示，低糖浓度刺激时胰岛素的释放量为19．20±1．35μU·10microbead－1／h；高糖浓度刺激时胰岛素的释放量达到51．47±3．80μU·100microbeads-1／h，约为低糖浓度时的2．7倍，与低糖浓度时比较其差异有高度显著性（P＜0．001）。提示琼脂糖胶／聚苯乙烯磺酸微囊化胰B细胞林MIN6作为人工生物胰，既能保护移植物膜B细胞株MIN6免受排斥反应，也能维护膝B细胞株MIN6对糖刺激的有效的胰岛素分泌反应性。     

急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

肝海绵状血管瘤外科治疗640例

肝海绵状血管瘤外科治疗６４０例吴伯文吴孟超张晓华陈汉姚晓平杨甲梅杨广顺第二军医大学东方肝胆外科医院上海市２００４３３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｃａｖｅｒｎｏｕｓ／ｓｕｒｇｅ...