中西药结合治疗绝经后骨质疏松症90例临床观察

目的 评价中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 收集绝经后女性骨质疏松症90例患者,随机分为两组,治疗组：给予仙灵骨葆胶囊1.5g/次,2次/日,同时给予骨化三醇胶丸0.25μg/次,3次/日;对照组：只给予等量的仙灵骨葆胶囊;各组患者治疗时间均为90天后,记录临床症状并检测骨密度、骨代谢和体内性激素变化.结果 两组患者治疗后骨密度均有不同程度的上升,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷值治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,对照组在血清骨钙素、碱性磷酸酶治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后各项指标组间比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者在雌二醇和睾酮两方面治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症疗效确切.     

掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的：观察掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法36例解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折行掌侧锁定加压钢板内固定治疗的临床资料,分析手术效果。结果36例患者经Gartland评定量表判定后,优良率88.89%;发生轻度切口感染1例,手术并发症发生率2.78%。结论掌侧锁定加压钢板内固定治疗解剖型桡骨远端骨质疏松性骨折效果确切,符合微创内固定原则,在促进骨折复位和腕关节功能恢复快等方面具有非常重要的作用。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的：分析经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,给予经皮椎体成型术治疗。结果治疗总有效率为94.7%,术后仅2例患者出现临近椎体再骨折,再次给予经皮椎体成型术治疗,术后痊愈。治疗后患者的VAS评分为（2.31±1.67）分与治疗前（8.32±2.54）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体成型治疗术,具有较好的临床治疗效果,患者生活质量得到明显改善,该治疗方法值得临床推广。     

人工股骨头与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果的比较

发生于股骨头以下到股骨颈基底部的骨折称为股骨颈骨折,以老年人为多见。该病的发生与骨质疏松、髋周肌群功能退变、严重暴力冲击等因素有关,临床以髋部疼痛、腹股沟中点附近压痛和纵轴叩击痛为主要表现,是影响老年人生活能力的重要因素之一。为提高老年股骨颈骨折患者的治疗效果,提高患者生活质量,作者比较分析人工股骨头与髋关节置换术治疗101例老年股骨颈骨折患者的效果,现报告如下。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和比较采用DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年10月于本科室进行治疗的96例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（PFNA组）48例和B组（DHS组）48例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间。结果 A组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发病率、骨折愈合时间都低于B组,两组数据,P〈0.05,差异具有统计学意义。两组疗效对比,疗效接近（P〉0.05）差异不具有统计学意义。结论 PFNA比DHS更适合治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

可膨胀椎弓根螺钉在骨质疏松性脊柱固定手术中的临床应用效果分析

目的探讨可膨胀椎弓根螺钉在骨质疏松性脊柱固定手术中的临床应用效果。方法 84例应用后路椎弓根螺钉固定术治疗的患者作为研究对象,根据所用螺钉分为观察组（可膨胀椎弓根螺钉）和对照组（普通螺钉）,各42例,比较两组随访VAS评分及螺钉稳定性。结果观察组患者VAS评分平均（2.33±0.61）分,螺钉稳定率83.33%;对照组患者VAS评分平均（2.62±0.69）分,螺钉稳定率61.90%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨质疏松性脊柱固定手术中应用可膨胀椎弓根螺钉操作简单、固定稳定性好,值得临床加以重视。     

阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性骨折愈合影响的新进展

骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题,已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一,脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折,多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板,但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述,旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。     

牙齿脱落对女性髋部骨折风险的影响

目的 分析牙齿脱落与髋部骨折的关系,评估牙齿脱落是否可以用作预测髋部骨折风险的指标.方法 选择保定市骨科医院2008-2012年148例的髋部骨折患者为骨折组和136例在其他科室住院的非骨折患者为对照组,调查项目包括牙齿脱落年龄,脱落数目,骨折发生时情况,骨质家族史及糖皮质激素药物应用史等.牙齿的变化对骨折风险的影响采用多因素Logistic回归模型分析.结果 骨折组与对照组牙齿脱落率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;骨折组与对照组平均牙齿脱落年龄及髋部骨折前牙齿脱落的数量比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.通过Logistic回归分析显示,牙齿脱落的患者罹患骨折风险高于无脱落者[OR=3.798,95%CI（1.893,7.715）].年龄＜59岁而发生牙齿脱落的个体较年龄＞59岁的个体骨折风险进一步增加[OR=5.768,95%CI（2.603,12.519）];牙齿脱落及脱落数目对髋部骨折的风险无影响.结论 牙齿脱落与髋部骨折风险高度相关,其临床应用前景尚需大样本前瞻性研究来证实.     

糖尿病合并骨质疏松的防治分析

糖尿病合并骨质疏松为糖尿病常见的并发症。研究显示,糖尿病患者中,糖尿病合并骨质疏松的发病率占50％～60％。据流行病学资料显示,1型糖尿病患者与同年龄、同性别人群相比,骨质疏松的发生率明显升高。2型糖尿病合并骨质疏松的早期诊断较为困难,且易被忽略,发生率高,后期易发生骨折,严重影响患者的生活质量。现对糖尿病合并骨质疏松的发病机制、发病因素、诊断及治疗报道如下。     

阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的疗效观察与护理

目的：分析阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松的疗效与护理措施。方法选取2011年10月-2013年3月该院收治的120例骨质疏松患者,对患者采用阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗,并进行锻炼指导、饮食调理等护理。分析患者治疗前后骨密度变化、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）、骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）水平临床疗效和护理满意度,评价治疗效果。结果显效69例（57．5％）,有效47例（39．2％）,无效4例（3．3％）,总有效率为96．7％。治疗后患者的骨密度和 BLAP 水平明显高于治疗前,TRACP5b 水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。通过对患者接受治疗后护理满意度调查,满意81例（67．5％）,比较满意36例（30．0％）,不满意3例（25％）,护理满意度高达97．5％。结论阿仑膦酸钠与降钙素配合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松能有效改善患者的骨密度,减轻患者疼痛,缓解临床体征,护理满意度高,具有临床推广价值。