中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)的临床疗效

目的探讨中西医结合在老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)治疗中的应用价值。方法选择老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组40例患者采用西医常规治疗,观察组40例采用中西医结合治疗,治疗3个月后比较疗效。结果治疗后,观察组患者的关节功能总优良率95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清骨钙素(OCN)、护骨素(OPG)、β-内啡肽(β-EP)、骨密度高于对照组,白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.18、7.16、11.06、9.06、-9.26,P均<0.05);观察组患者的Gart-Land-Werley评分系统、中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.06、-10.08,P均<0.05);观察组患者的骨折愈合时间、临床症状缓解时间、功能恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.06、9.18、9.82,P均<0.05)。结论对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)患者,采用中西医结合治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质愈合,改善腕关节功能,提高临床疗效。     

老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应现状及疗效的影响因素分析

目的 明确老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应的现状与影响因素。方法 选取2017年1月至2019年1月就诊于广元市第一人民医院的148例老年骨质疏松髋关节骨折手术患者,其中男45例,女103例;年龄65～83岁,平均(66.91±3.48)岁。对年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)、骨密度、合并慢性病、骨折类型、手术方式、侧别、手术介入时机、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍等一般资料和手术12个月后的死亡率与预后指标进行综合分析。结果 148例老年患者行手术治疗12个月后共有28例死亡,总死亡率18.91%。单因素分析结果提示年龄、BMI、骨密度、合并慢性病、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍与疗效相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,影响老年骨质疏松性髋部骨折12个月后疗效的主要因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。结论 老年骨质疏松髋关节骨折患者手术12个月后死亡率为18.91%,预后主要影响因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。     

骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素。方法 选取2016-11—2020-11于商城县中医院行手术治疗的120例骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者。将术后6个月发生后凸畸形的60例患者纳入发生组;将未发生后凸畸形的60例患者作为未发生组。查阅资料并收集病例资料相关内容,分析术后发生后凸畸形的危险因素。结果 经多元Logistic回归分析结果显示,椎体压缩程度Ⅲ度、骨折分型A3型、术前骨密度值低、Oswestry指数(ODI)评分高均是骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 椎体压缩程度Ⅲ度、骨折分型A3型、术前骨密度值低、ODI评分高,均是骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素。     

骨痿与骨质疏松症

根据骨质疏松的临床表现及发病机理,当中医范畴中属于“骨痿”、“骨痹”,而且认为肾虚、脾虚是骨质疏松的主要原因,脾肾之虚均可导致气血的运行不利,出现血瘀的病理特点。因此,治疗上采用补肾健脾、活血通络的方法,体现了中医治病整体观念和辨证施治,提供可靠的理论根据。     

基于网络药理学的"丹参-红花药对"抗骨质疏松分子机制研究

目的 构建丹参-红花药对活性成分-作用靶点网络和蛋白相互作用网络,分析靶点涉及的生物学过程和通路,研究丹参-红花抗骨质疏松(osteoporosis,OP)的分子作用机制.方法 通过TCMSP数据库筛选丹参-红花药对的潜在活性成分,用Swiss数据库预测其作用靶点,与Disgenet数据库获得的OP靶点相映射,得到丹参...     

骨质疏松症患者后路腰椎椎间融合术后融合器下沉的危险因素分析：前瞻性队列研究

目的：探索骨质疏松症患者后路腰椎融合术后融合器（cage）下沉的危险因素。方法：本研究前瞻性纳入2021年1月至2021年12月因腰椎退行性疾病接受后路腰椎椎间融合术的骨质疏松症患者59例,随访至少6个月。收集患者一般资料、最低T值、L1椎体CT值、椎间融合节段、cage高度、术后6个月cage下沉率和植骨融合率。本研究骨质疏松诊断标准为T值≤-2.5或L1椎体CT值≤110 HU,L1椎体CT值≤80 HU记为重度骨质疏松。术后即刻X线中cage下沉>2 mm定义为终板损伤。术后6个月下沉>2 mm记为下沉,下沉>4 mm记为重度下沉。腰椎X线检查提示无椎间不稳且腰椎CT提示融合节段终板间连续植骨块形成记为融合。结果：术后6个月,以患者统计,cage下沉率71.2%(42/59),重度下沉率37.3%(22/59)。重度下沉组与非重度下沉组相比,L1椎体CT值更低[（80.6±23.3）HU vs.(94.0±24.8)HU,P=0.044],其他指标差异无统计学意义。共90个椎间融合节段,以融合节段统计,重度下沉节段的cage高度更大[（12.2±2.0）mm v...     

中药方剂防治骨质疏松症的研究概况

中药方剂具有疗效好、副作用小、作用全面、适合长期服用等优势,已广泛应用于骨质疏松的防治。经典方来源于古代医书记载,疗效确切,临床上通过辨证施治,可随证对处方进行加减化裁;经验方来源于医师多年临床经验,处方组成相对固定,各自具有自身的特点,适用于特定证候类型的骨质疏松症;中成药的处方、剂型固定,服用方便,可单独使用,或与化学药物配伍使用。中药方剂防治骨质疏松症具有独特的优势,但尚有许多不足,应从整体、器官、组织、细胞和分子水平上系统研究其作用机制和特点。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折68例疗效分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效。方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访。结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P<0.01),病椎椎体高度增加(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,     

异补骨脂素对体外培养大鼠成骨细胞增殖分化成熟的影响

目的:研究异补骨脂素(Isopsoralen,IP)对体外培养大鼠颅骨成骨细胞(rat calvarial osteoblasts,ROB)增殖与分化成熟的影响。方法:取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,培养于含10%FBS的MEM培养液中,3 d后首次换液,铺满90%皿底后传代培养;增殖分析采用96孔板,加入在培养液中终浓度分别为1×10-4、1×10-5、1×10-6、1×10-7mol/L的异补骨脂素,MTT法分析;分化分析采用24孔板,于成骨性诱导培养第3、6、9、12、15天分别测碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)活性、钙含量、骨钙素,第12天进行ALP组织化学染色,第14天进行茜素红染色和钙化结节计数。结果:终浓度为1×10-4mol/L的异补骨脂素对细胞增殖有抑制作用,而1×10-5mol/L浓度虽对ROB增殖无明显影响,但能显著提高细胞ALP活性、增加钙含量、促进骨钙素分泌,并增加钙化结节数量。结论1×10-5mol/L异补骨脂素能促进ROB分化成熟,应为中药补骨脂抗骨质疏松的有效成分。     

针灸防治骨质疏松述要

针灸是用金属针具(不锈钢、金或银)针刺身体特定穴位，以调节气血功能的实践。中医理论认为肾藏精主司生长发育和生殖(Zhang，1992)。Shen(1988)指出，肾的功能与肾上腺、垂体和丘脑有关，刺激肾经穴位有可能提高雌激素水平。