非细胞型组织工程化骨加自体红骨髓复合植骨修复兔尺骨长段骨缺损的实验研究

组织工程化骨可根据其种子细胞的来源分为细胞型和非细胞型。我们将猪长骨干骺端松质骨制成改良Kiel’s骨作为支架材料，从皮质骨提取骨形态发生蛋白(BMP)作为生物活性因子，两者按一定比例混合制成非细胞型组织工程化骨，对单独植入和加自体红骨髓复合植入修复骨缺损的能力进行了实验观察。     

微创获取条块状髂骨松质骨

临床上，常需要获取自体的髂骨骨质修复骨缺损，如唇腭裂并发的齿槽骨缺损，骨肿瘤手术后的骨缺损等。虽然有术者进行了不少改进，但仍会造成髂骨供区较大的损伤。我们采用简单的配套器械以最小的切口和最小的创伤获取髂骨松质骨，现总结如下。     

术前钛板塑形修补颅骨缺损85例

钛板(或钛网)作为颅骨成形的材料目前广泛应用于临床实践，它有强度高，组织相容性好，不老化等特点，而且手术操作简便，但存在术中塑形困难、费时、易刺破头皮等缺点。我科2000-12-2002—12采用术前钛板塑形治疗单侧颅骨缺损85例。     

镍钛形状记忆合金颅骨钉的设计及在颅骨缺损修复术中的应用（摘要）

目前应用于颅骨缺损的修复材科很多，但修补材料的固定仍采用传统的钢丝固定，较为繁琐，时有并发症发生。为寻找一种简便安全的固定方法，我们设计了镍钛形状记忆台金颅骨钉，并临床应用15例，取得了满意的效果。     

自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙复合移植治疗节段性骨缺损的实验研究

目的：探讨自体游离骨膜骨髓自固化磷酸钙(简称FP—BM—CPC)复合移植修复节段性骨缺损的效果。方法：实验兔制造双侧挠骨中段10mm的骨缺损模型。实验组：一侧骨缺损用FP—BM—CPC复合移植修复；对侧作为对照组。结果：实验组兔挠骨骨缺损处在8周时均获得骨性修复，对照组均为骨不连。结论：FP—BM—CPC复合移植具有良好的成骨作用，可望成为修复低负重或非负重部位节段性骨缺损的有效方法。     

成体干细胞及其在颅颌面组织再生修复中的应用

自从发现成体干细胞有形成各种不同组织的能力后，对干细胞的研究已引起广泛重视。随着技术的发展有助于人们鉴定潜在的干细胞并研究其在移植模型中的组织再生能力。对于干细胞的分离、鉴定和分化潜能的深入研究有助于进一步理解人类的发育和组织再生能力。本文简要介绍了成体干细胞及其在颅颌面组织再生修复中的应用。     

修复骨缺损的局部基因释放载体技术

骨骼缺损是临床上常见的问题，骨结构异常严重地影响患者的外貌、功能和心理社会行为。局部基因释放载体技术是新近开展的一种修复组织缺损的新技术。本文对该技术的发展现状及其应用于修复骨骼缺损的前景简要作一综述。     

骨组织工程材料修复骨缺损：大鼠成骨细胞与聚乳酸和聚乙醇酸共聚合物支架联合培养观察

目的：观察大鼠成骨细胞与聚乳酸和聚乙醇酸共聚合物（ PLGA）材料的相容性及细胞在PLGA材料上的生长情况。方法：取大鼠颅盖成骨细胞与PLGA材料联合培养，采用倒置显微镜及环境扫描电镜观察成骨细胞生长情况。结果：大鼠成骨细胞与PLGA材料具有良好的相容性，细胞在PLGA材料上生长良好。结论：PLGA聚合物是一种安全的骨组织工程材料，可望制成有生物活性的骨移植替代材料。     

骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复节段性骨缺损

目的 用自体骨髓间充质干细胞(MSCs)、骨形态发生蛋白(BMP)和纤维蛋白的复合物修复骨缺损。方法 抽取兔自体骨髓并分离和大量培养MSCs。在12只MSCs供体兔的两侧桡骨中段造成1.5cm缺损，一侧植入自体MSCs、15mgBMP和纤维蛋白的复合物(B M F)，另一侧植入自体MSCs与纤维蛋白的复合物(M F)。另一组等数量实验兔造成相同缺损后，一侧植入15mgBMP与纤维蛋白的复合物(B M)，另一侧留作空白对照。术后第2，4，8周做放射学、组织学和ECT检查。结果 B M F组在术后2周即产生填满缺损区的骨痂影，8周时骨缺损得到良好修复。B M组所产生骨痂量和修复效果均不如B M F组，但优于M F组。结论 用自体骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复骨缺损是一种切实可行和有效的方法。     

藻酸钙凝胶-成骨细胞-骨粉构建工程化骨修复兔颅骨缺损的实验研究

目的探讨藻酸钙凝胶、成骨细胞、骨粉复合构建的可塑形组织工程骨修补兔颅骨缺损后的形态学变化和成骨效果.方法28只日本大耳白兔,随机分为A(n=20)、B(n=8)两组,手术在兔颅顶骨矢状缝两侧分别各建立一个直径1cm的圆形全层缺损,用两种方法藻酸钙凝胶、成骨细胞、骨粉和藻酸钙凝胶、骨粉分别构建组成可塑形的组织工程骨复合材料,分别填补修复A组兔颅骨左右两侧的缺损,B组为空白对照组,通过大体、组织学、X线观察材料的形态变化、成骨情况,并对X线片和组织学切片进行评分.结果材料植入后,局部未见红肿、积液、渗出等异常反应.①藻酸钙凝胶-成骨细胞-骨粉组修补后12周颅骨缺损基本被硬性组织所修复,镜下见修复材料大多被骨组织替代,骨粉基本被吸收,有块状凝胶残留其中,组织学评分为(5.50±1.00).X线片见兔颅骨缺损处有高密度骨痂影存在,布满整个缺损区,X线片评分为(3.25±0.95).②藻酸钙凝胶-骨粉组修补后12周部分颅骨缺损被硬性组织所修复,镜下见修复材料部分转变成骨组织,骨粉基本被吸收,有凝胶残留其中,组织学评分为(3.25±1.50).X线片见兔颅骨缺损处有高密度骨痂影存在,主要分布在缺损区的边缘部位,X线片评分(2.25±0.25).③空白对照组骨缺损主要被膜样纤维组织修复,在紧邻骨缺损边缘处有硬性组织形成,镜下见修复组织边缘有骨组织存在,中央大部为膜状致密纤维组织,组织学评分为(1.50±0.50),X线片仅见靠近骨缺损边缘的部位存在致密骨痂影,X线片评分为(1.00±0.57).结论藻酸钙凝胶、成骨细胞、骨粉构建的可塑形组织工程骨可根据颅骨缺损的形态进行塑形填补,在体内有良好的成骨能力,可达到对兔颅骨缺损的骨性修复,但部分藻酸盐凝胶吸收缓慢,手术后12周仍不能满意吸收.