塞来昔布对骨科围手术期镇痛的疗效评估

[目的]观察塞来昔布(西乐葆)对骨科围手术期患者术后镇痛的疗效及安全性。[方法]选择2004~2005年住院手术患者,共64例,随机分组,分别给予西乐葆或镇痛泵进行术后镇痛。西乐葆给药时间:一般于手术前8~12 h,即患者手术禁食前首次给药,手术后6 h患者可进食后再次给药,手术后3~5 d按手术大小及患者疼痛程度决定停药时间。给药剂量:西乐葆首次服用400 mg,大手术可加大剂量。观察患者疼痛VAS评分、药物不良反应及患者满意度。[结果]西乐葆的术后镇痛效果与镇痛泵相似,但发生不良反应比及患者总体满意度优于镇痛泵。[结论]西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效及安全性,适合于骨科围手术期术后镇痛。     

结构性多孔钽生物材料用于成人重建术的临床论证

在过去的三十年中，大多数钽珠烧结以及钽纤维丝弥散结合制造的多孔涂层，已用于骨科植入物的生物连接。近十年来，诞生了一种由商业纯钽制成的，具有独特物理和力学特性的新型多孔生物材料。与传统多孔涂层相比，该材料拥有更高的空隙容积、更自由连通的孔、与骨更高的摩擦系数，以及较低的成块硬化性（图1）。此外，该材料为结构性的，有足够的强度可以直接制造植入体，而无需实心的金属基质作支撑。     

小儿氯胺酮、安定复合麻醉的体会

2年来，笔者实施小儿氯胺酮、安定复合麻醉行骨科、普外、泌尿外科中小手术139例，现报道如下。     

肩关节外科领域的发展与现状

肩关节外科作为骨科学的一个分支，在国外发达国家发展迅速，但国内至今尚未形成一个成熟的体系，只有少数大医院成立了独立的肩关节外科专科。关节镜技术的发展完善及人工肱骨头置换的应用，使肩关节外科的治疗手段更加多元化，以往那些所谓的禁忌证逐渐都可以进行手术得到解决。本期《中华创伤骨科杂志》介绍了肩关节外科部分的治疗方法与经验，包括肩关节脱位、肩胛骨骨折、肩峰撞击征、肩关节不稳等手术治疗。在不增加患者经济负担的前提下，微创、最佳的肩关节功能恢复是医生及患者的追求与目标。     

指导及协助患者翻身的研究

目的通过指导及协助患者翻身使其既可达到无痛或疼痛轻微，又可预防褥疮的发生。方法对114例骨折患者采用2种不同的翻身方法，并进行心理调适。结果100例患者认为采用方法二翻身最好，不但提高自护能力，而且还可避免并发症的发生；79例患者认为采用翻身方法一，只能在短期内无法掌握翻身方法二时才采用此法。结论根据患者的不同情况，采用2种翻身方法，尽可能让患者早期掌握翻身方法二，提高自护能力。     

创伤骨科患者护理中的不安全因素与防治对策

创伤骨科护理工作中可能出现的不安全因素，分别从护理人员的素质、技能、收费问题、病人及家属的配合、医院各项设施的配备等方面来分析，为保证护理工作的顺利进行制定相关的防范措施。     

骨科术后规范化预防性应用头孢菌素的疗效分析

为了明确术后长期使用抗生素能否降低患者围手术期感染率，我们对1203例骨科手术患者抗生素使用情况进行了回顾性分析。 临床资料：选择1998年1月～2003年12月人住我院骨科择期手术患者1203例，男800例，女403例，年龄12～85岁。所有患者无下列情况：合并糖尿病、肾衰、类风湿等系统性疾病，长期应用激素，术前住院时间超过5d，切口未拆线即出院，人院时体内存在感染灶等。     

中华医学会第八届骨科学术会议暨第一届国际COA学术大会通知

为使学术会议规范化，并扩大国际影响，经中华医学会骨科学分会常委会讨论，中国骨科学术年会将每年举行一次，旨在快速传播知识，及时分享临床经验，规范学术交流，提高学术水平，逐步与国际接轨，使之成为具有中国特色的国际知名的品牌学术会议。     

C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的手术治疗

目的:研究C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位的临床疗效。方法:13例患者中男8例,女5例;年龄23～65岁,平均36.5岁。骨盆骨折分型:C1型8例,C2型3例,C3型2例。髋臼“T”形骨折2例,粉碎性骨折9例,双柱骨折2例。均采用手术治疗,术前术后均采用股骨髁上牵引,术中采用髂腹股沟入路,必要时附加患髋后外侧切口,术中采用重建钢板固定。结果:本组随访时间6～28个月,平均13.4个月。髋臼骨折复位后残存移位:0～1mm9例,2～3mm2例,4～5mm2例,无>5mm者。髂骨骨折复位后各向残存移位:0～1mm9例,2～5mm3例,>5mm1例。3例原发性坐骨神经损伤的患者,术后3个月内其感觉、运动功能全部获得恢复。1例继发性坐骨神经损伤,术后6个月恢复。异位骨化2例,股骨头坏死、髋臼及股骨头软骨坏死、髋关节创伤性关节炎5例,患者关节疼痛、活动受限,影响功能。疗效综合评定:优8例,良1例,可2例,差2例。结论:C型骨盆骨折合并髋关节中心性脱位通过手术治疗,能够最大程度恢复其解剖结构,术后关节功能恢复较好。     

第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会征文通知

为了提高我国创伤外科的临床救治与基础研究水平、促进学术交流，由中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志》编辑部主办、深圳市第二人民医院协办的第六届全国创伤学术会议暨创伤骨科新进展研讨会，拟于2006年9月22日～24日在深圳召开。