螺钉骨圆针石膏复合固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

1995年1月～2002年1月，我们对所选的60例不稳定性胫腓骨骨折均采用螺丝钉骨圆针石膏内外复合固定的方法治疗，效果满意，现总结如下：     

可吸收螺钉治疗关节骨折的体会(附67例报告)

随着现代医学的发展 ,一种高强度、无毒、生物相容性好的可吸收材料在关节骨折中的应用越来越受到人们的重视。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月应用可吸收螺钉 (芬兰BIONX内植入物有限公司 ,常州柳发医疗器械公司提供 )治疗关节骨折 67例 ( 74处骨折 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例中 ,男 4 8例 ,女 19例 ,年龄19～ 78岁 ,平均 35 .5岁。骨折部位 :髋臼骨折 4例 ,股骨头 (颈 )骨折 5例 ,股骨髁骨折 8例 ,胫骨髁间棘骨折6例 ,胫骨平台骨折 8例 ,踝关节骨折 15例 ( 2 1处 ) ,肱骨头骨折 4例 ,肩锁关节脱位 …     

老年性骨质疏松脊柱良性骨折与转移瘤性骨折的MRI鉴别

目的探讨脊椎骨质疏松性压缩骨折的MRI表现及其与转移性压缩骨折的鉴别诊断.资料与方法回顾性分析53例老年性骨质疏松伴压缩性骨折和20例转移性椎体压缩骨折患者的MRI资料.全部病例均行常规MRI检查(矢状位、横轴位).分析两者引起的压缩骨折MRI征象,包括椎体和椎弓根的形态及信号改变、椎间盘增厚、椎体内真空现象和椎旁软组织形态.探讨两者之间的差别.结果两者在椎体和椎弓根形态及信号、椎体内真空现象、椎旁软组织形态上存在非常显著性差异(P＜0.01).结论 MRI能准确显示骨质疏松性压缩骨折的形态及信号,与转移瘤之间有显著差异,大多能对二者做出鉴别诊断.     

150例颅面部外伤中眼部损伤的CT发现与临床表现的相关性研究

目的　探讨颅面部外伤中眼部损伤的部位和程度与CT扫描发现之间的关系。方法　回顾性分析 15 0例眼部损伤病人的临床表现和CT结果。结果　爆裂骨折多发生于内下壁 ,直接骨折以外壁多见 ,复合骨折常引起多眶壁骨折。合并颅骨骨折 92例。临床表现主要为眶周组织肿胀、眼球运动障碍和视力下降等。结论　CT扫描对眼部损伤病人选择治疗方案和评估预后有重要意义     

老年骨折患者围手术期心理健康水平与影响因素分析

目的：了解老年骨折患者围手术期心理特征，掌握影响老年骨折患者手术前后心理健康水平的因素。方法：参考SCL—90症状自评量表对127例老年骨折患者围手术期心理健康水平进行评估，并对其影响因素用SPSS88．0软件包进行分析和方差统计处理。结果：127例老年骨折手术患者围手术期心理阳性项目得分明显高于常模，术前抑郁、焦虑情绪水平高于术后。结论：健康自我评价、社会支持、护理行为及经济负担等四项为影响围手术期心理健康水平的重要因素，应加强围手术期心理护理，提高老年骨折患者心理健康水平。     

持续加压应力对兔骨折局部IGF-和骨钙素含量的影响

目的 :探讨天鹅记忆接骨器 (SMC)固定下持续加压应力对骨折局部胰岛素样生长因子 (IGF- )和骨钙素含量的影响。 方法 :30只新西兰大白兔两侧肱骨行中段断骨处理 ,建立肱骨骨折模型 ,随机选择一侧肱骨用 SMC固定 ,对侧用 4孔加压钢板 (DCP)固定 ,分别于术后第 2、3、4、6、8和 12周各处死 5只兔取材 ,标本按内固定物分为 SMC组和 DCP组 (n=5 )。用放射免疫技术测定骨折局部 IGF- 和骨钙素的含量。 结果 :SMC组和 DCP组 IGF- 和骨钙素的含量随时间延长均呈增高趋势。术后 3、4和 6周 ,SMC组 IGF- 含量分别为 (2 .98± 0 .32 )、(3.36± 0 .18)和 (3.4 7± 0 .17) ng/ mg,DCP组 IGF- 含量分别为 (2 .5 4± 0 .2 1)、(2 .78± 0 .4 3)和 (3.0 6± 0 .6 2 ) ng/ mg,SMC组明显高于 DCP组 (P<0 .0 5 ) ;术后 4、6和 8周 ,SMC组骨钙素含量分别为 (387± 2 3)、(395± 31)和 (4 16± 37) ng/ mg,DCP组骨钙素含量分别为 (32 3± 16 )、(35 6± 5 1)和 (378±2 6 ) ng/ mg,SMC组明显高于 DCP组 (P<0 .0 5 )。结论 :SMC固定后所产生的持续稳定的记忆加压应力有利于促进兔骨折端IGF- 和骨钙素的分泌。     

旋髂血管移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨6例青壮年股骨颈骨折行带旋髂深血管蒂骨膜、骨瓣转位移植加三角针内固定术的手术方法及术后效果。方法：采用带旋髂深血管蒂骨膜、骨瓣转位移植加三角针内固定术。结果：此种术式的方法简单，手术并发症少。结论：带旋髂深血管蒂骨膜、骨瓣转位移植加三角针内固定术治疗青壮年股骨颈骨折，临床效果优于单纯骨移植及骨膜移植，是一个理想的新术式。     

Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的　评价应用 Russe手术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床效果。　方法　对 1987年 1月～ 1999年2月手术治疗的 11例患者进行随访、评定。其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 4岁。优势手 10例。术前病程 3～ 10个月 ,均有外伤史、腕痛、活动受限及握力减弱。X线片示腕舟骨腰部横形骨折 10例 ,近 1/ 3骨折 1例 ;5例呈囊性变和硬化 ,2例骨折近侧骨块密度增高。　结果　 11例获 15个月～ 9年随访 ,平均 5年 7个月。骨折均愈合 ,愈合时间为术后 2～ 5个月 ,平均 3.1个月 ,腕关节掌屈、背伸、桡偏和尺偏的平均活动度分别为 4 1.2°、4 0 .5°、8.7°和 15 .4°,分别达到健侧的6 8.3%、6 7.5 %、4 3.5 %和 5 1.3%。患侧握力平均达到健侧的 82 .9% ,腕部疼痛消失。　结论　 Russe手术是治疗陈旧性腕舟骨骨折的一种简便有效的方法。