骨康散配合针灸治疗膝关节骨性关节炎80例临床疗效观察

笔者自1998年5月至2005年12月，运用中药骨康散外敷为主，配合针灸，治疗膝关节骨性关节炎80例患者，取得满意疗效。     

三踝骨折的治疗体会

踝关节由胫腓骨下关节面和距骨上部关节面(距骨滑车)构成,其周围由3组主要韧带紧密的连接在一起。踝关节骨折脱位,特别是三踝骨折,如不及时治疗或治疗方法不当,常常遗留骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎。我院自1999年3月至2005年3月共收治三踝骨折38例,均采取切开复位内固定术,效果满意,现报告如下。1临床资料本组38例,男22例,女16例;年龄17~40岁,平均27岁。按D an is-W eber分类法[1],A型5例,B型19例,C型14例。开放性骨折12例,闭合性骨折26例。致伤原因:砸伤12例,跌倒扭伤18例,高处坠落伤8例,均为新鲜骨折。2手术方法腰麻或连续硬膜…     

经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤

目的 探讨颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤后路手术中的应用.方法 在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定术加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位共32例.根据情况复位,双侧椎板减压或单开门减压,部分病例未减压.选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定.结果 随访6～24 个月,平均14个月,术后3～5 个月获得良好骨性融合,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论 颈椎侧块钢板固定术技术相对简单,固定节段短,力学强度好,知应证广,是颈椎后路手术的一种有效方法.     

胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响

[目的]测量胫骨高位截骨术后胫骨近端解剖形态,并与术前比较,探讨其变化的临床意义.[方法]2001～2005年,35例(59膝)因膝关节内侧室骨性关节炎接受胫骨高位截骨术患者的完整影像学资料,在术前、术后标准正侧位X线片中测量胫骨角;胫骨后倾角度;胫骨近端关节面外移;关节线高度.所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P＜0.01为差异有显著性意义.[结果]胫骨角术前平均为99.1°±4.3°,术后平均为91.1°±3.8°;胫骨后倾角度术前平均为8.9°±2.6°,术后平均为5.0°±2.3°;胫骨近端关节面外移术前平均为(46.2±3.6)%,术后平均为(53.1±3.9)%;关节线高度术前平均(41.2±3.6)mm,术后平均(38.0±3.2)mm.手术前后差异均有显著性意义(P＜0.01).[结论]胫骨近端解剖形态在胫骨高位截骨术后会发生明显变化,如胫骨角变小,后倾角度变小,胫骨近端关节面外移,关节线高度相对下降等,将对转行全膝关节置换术产生不良影响.     

细胞因子与骨性关节炎软骨退变的研究现状

骨性关节炎是最常见关节疾患之一,是导致中老年残疾的最常见原因,严重危害着中老年人的生活质量。骨性关节炎的主要病理是软骨的改变,软骨细胞分解和合成活动的平衡有助于维持软骨细胞外基质结构和功能的完整性,而软骨细胞的这种平衡受到细胞因子制约,本文就近年来细胞因子与OA软骨退变之间的研究现状综述。     

护理干预对老年抑郁症和关节炎病人康复的影响

抑郁症和关节炎是当今危害老年人身体健康的常见病。同时，抑郁症也是导致关节炎病人健康状况恶化的重要诱发因素之一。为验证改进的护理方式对老年抑郁症和关节炎病人疼痛的缓解和机能的改善是否有效。对同时患抑郁症和关节炎的病人进行了为期1a的抗抑郁症药物治疗和心理护理治疗，现将结果报告如下。     

身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎

为观察身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效。采用身痛逐瘀汤合五虎散外敷(治疗组)的方法治疗类风湿性关节炎32例，并设复方雷公藤制剂药物组(对照组)30例，进行对照观察。结果表明在关节功能的改善上，治疗组优于对照组。说明身痛逐瘀汤合五虎散外敷治疗是一种治疗类风湿性关节炎较理想的方法。     

52例针灸结合刺络放血治疗骨性膝关节炎临床观察及护理

[目的]观察针灸结合刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效和护理效果.[方法]对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予活动与功能锻炼指导,将治疗前和治疗20 d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.[结果]治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]针灸配合刺络放血法结合活动指导及功能锻炼治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.     

微创全膝关节置换术的研究进展

随着人们生活质量的提高，以及全球人口老龄化，膝关节骨性关节炎需要接受全膝关节置换（TKA）的患者逐年增加。美国每年约20多万患者进行了TKA，由于手术器械和手术操作的规范化，目前TKA的成功率很高。随着一批具有高水平研究成果的临床应用，以及微创技术的普及开展，人工关节假体设计和手术操作技术的13益成熟，与传统的大范围关节切开行TKA手术方法比较有明显优势。全美骨科年会的报告，TKAIO年以上随访的成功率在90％以上，结合术后康复训练计划的实施，避免或者减轻了髌骨粘连、固定，关节伸直受限，以及术后肿胀、肌肉萎缩等问题。     

银屑病性关节炎治验

典型病例 患者，男，未婚。患者于2005年5月始有不规则低热，四肢大小关节疼痛、肿胀，全身皮肤出现大小不等的红色斑块，逐渐硬化，高于皮肤，并轻度瘙痒。之后斑块上白色皮屑脱落，在本地医院诊断为类风湿关节炎，用中药及双氯灭痛片、强的松片等间断治疗，疗效不佳，病情逐渐加重，