上颌骨动脉瘤样骨囊肿围手术期护理

目的 提高上颌骨动脉瘤样骨囊肿切除术的安全性和临床护理质量，减少并发症的发生。方法 对上颌骨动脉瘤样骨囊肿患者住院资料进行分析，依据条件和手术方案的不同，制定不同的护理方法，完善护理程序并进行术前护理辅导。结果 5例上颌骨动脉瘤样骨囊肿患者，全部经术前心理辅导和护理指导，使其充分了解手术必要性，取得患者和家属的积极配合，提高了手术的成功率。术后随访10个月～2年均无复发，仅1例发生急性心肌炎，预后正常。结论 开展围手术期护理对提高手术成功率有积极意义，术后镇痛护理和心理抚慰，对减低患者应激反应，减少并发症的发生有重要作用。     

肱骨囊肿1例

1病例报告男,5岁。因跌伤后感左肩部疼痛,遂来院就诊。查体:左上臂轻度肿胀,压痛明显,活动受限。X线示:左肱骨上段干骺端见多个大小不等的圆形及椭圆形透光区,呈“皂泡状”改变(图1),累及干骺端,囊肿不规则,壁厚,有粗条状间隔,呈多房性破坏。干骺端略膨胀,骨皮质变薄如蛋壳状,边缘稍有硬化增白,骨囊肿沿骨干纵轴生长,边沿清晰,锐利,无骨膜反应,亦无软组织肿胀。诊断:骨囊肿可能性大。手术所见:左肱骨上端呈多房性囊肿破坏,约2.8 cm×2.0 cm,切除病灶组织,抽出囊腔内棕色稀薄液体约5 ml。病理诊断:骨囊肿。图1 X线示左肱骨上端见多发囊肿破…     

毛母质瘤伴动脉瘤样骨囊肿误诊1例分析

对梅毒误诊为股癣及湿疹1例分析如下。1病历摘要 男，25岁，已婚。因肛周褐色斑、扁平丘疹1个月收治。近年来多有冶游史，否认硬下疳史。于人院前1个月无明显诱因出现肛周褐色斑及扁平丘疹。曾在当地一家医院诊断为股癣，给予达克宁、派瑞松外用治疗10d无效，随就诊于当地另一家医院，诊断为肛周湿疹，给予息斯敏、地塞米松、维生素C、葡萄糖酸钙（具体剂量及用法不详）治疗3周，无效且皮损加重，     

软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,24岁,以“右髋部酸痛半年,摔伤后疼痛2h”为主诉入院,继往半年前出现右股骨大粗隆部酸痛,以活动性为明显,休息可缓解,未就诊治疗,因2h前不慎扭伤后感觉右髋酸痛难忍,行走困难,遂就诊我院。既往体健,否认肺结核及肝炎等传染疾病史,有青霉素过敏史。查体:右髋部未见明显肿胀,未见瘀血、瘀斑,右股骨大粗隆部压痛( ),叩击痛( ),右髋部活动因患者疼痛无法配合检查,右下肢末梢血运良好,皮肤感觉无明显异常,四肢肌力、肌张力、感觉均正常。X线平片及多层螺旋CT扫描示右股骨大粗隆部一椭圆形低密度骨质破坏区,长轴与骨干一致,大小约6.8cm×…     

同一股骨并发动脉瘤样骨囊肿和纤维结构不良1例报告

患者,石某,男,24岁。因左髋部疼痛1周入院。查体:皮肤无色素沉着,左大腿无肿胀、萎缩,上段轻压痛,大粗隆轻扣痛。左髋关节功能正常。X射线片:左股骨颈和股骨粗隆下有2处囊性破坏灶,不相连,稍有膨胀,囊内少许分隔,周围均有硬化,未穿破皮质,无骨膜反应。考虑骨囊肿可能性大,不除外纤维结构不良。CT:囊腔大小分别为2.8?×2.4?×3.4?和2.5?×2.7?×4.0?,无软组织包块,考虑骨囊肿。术中发现,两囊性病变灶不相通,左股骨颈病灶约3.5cm×3.0?空腔,边缘骨质硬化,腔内少许坏死肉芽组织,无明显出血;左股骨粗隆下病灶约4.0cm×3.0?大小空腔,边缘骨质硬…     

邻关节骨囊肿的影像诊断与鉴别诊断

目的：探讨邻关节骨囊肿的发病机制、临床特征及影像诊断与鉴别诊断价值。材料与方法：对病理证实的14例邻关节骨囊肿的资料进行回顾性分析。全部病例术前均行X线摄片,其中11例行CT扫描及MPR检查,8例行MR检查。结果：影像特征表现为邻近关节面的骨内圆形、不规则形病灶,单房或多房,边缘清晰,相邻关节无明显异常。病变于X线平片及CT上表现为低密度透亮区,伴有薄环形硬化边。X线平片、CT分别发现1个、3个病灶与关节腔相通。2个病灶内CT发现有气体影。MRI表现为长T1长T2信号,压脂序列呈高信号,边缘伴环形低信号带。结论：邻关节骨囊肿具有一定的影像学特征,综合X线、CT、MR检查可提高对病变诊断的准确率。     

枢椎动脉瘤性骨囊肿1例

患者男,13岁,因后颈部疼痛3月余入院。该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛,经对症治疗症状加重,遂到我院就诊,行颈部MRI检查,T1WI提示枢椎低或等信     

鞍区实性动脉瘤样骨囊肿1例

病例 女，25岁，主因复视半年，右眼睑下垂10余天伴头晕，恶心入院。     

脊柱动脉瘤样骨囊肿诊断及治疗

对5例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的临床资料进行分析,探讨脊柱动脉瘤样骨囊肿的误诊原因及诊断方法 .发现5例患者均出现局部疼痛,活动受限为临床特征,脊柱增强CT、MRI、DSA检查均见异常,经手术治疗肿瘤全切3例,次全切1例,部分切除1例.认为脊柱动脉瘤样骨囊肿临床较少见,诊断应结合临床表现和多项影像学检查综合分析,提高对该病诊断的准确率.     

腱鞘囊肿并神经鞘囊肿致肘管综合征漏诊1例分析

对腱鞘囊肿并神经鞘囊肿致肘管综合征漏诊1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因右手活动受限伴环指尺侧半和小指麻木6个月于2008-01入院。查体:右肘部外观无畸形,未触及异常包块,右肘关节活动度:伸直0,°屈曲120°。右手小鱼际肌萎缩,骨间肌萎缩,右手环指尺侧半和小指痛触觉减退,示指、环指和小指外展功能障碍,夹纸试验阳性。X线:右肘关节退行性变。肌电图提示:右尺神经肘关节下5 cm卡压,神经传导速度减慢。术前诊断:右肘关节退行性变致右肘管综合征。拟行右尺神经松解+前置手术。择期手术:术中探查见右肘关节下4 cm尺神经鞘膜下有1个与神经干纵轴平行之2 cm×1 cm梭形囊肿。稍偏下桡侧尺侧腕屈肌内有一约0.8 cm×1 cm之腱鞘囊肿。共同对尺神经形成压迫,尺神经受压向尺侧移位,神经干变细水肿。向患者和患者家属交代后改变手术方案,先行分离后完整切除偏桡侧之腱鞘囊肿,探查见囊肿与肘关节相通。切开神经外膜,分离见:囊肿包裹2束神经纤维,不能完整切除。切开囊壁,清除透明果冻样内容物约4 g,仔细分离神经束,切除囊壁。适当游离尺神经,延伸剪开神经外膜松解并将神经前置于肱骨内髁前深筋膜下。术后第2天,患者自觉右手环指尺侧...