TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的实践及效果

目的　探讨TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的应用及效果。方法　选取64名首次到西南医院肝胆科见习的七年制（本科阶段）医学生为教学对象,分为TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组,每组16人。各组分别给予相对应的辅助教学措施。其中,针对TBL+CBL+PBL组,授课前将典型患者资料下发给学生,同时提供参考资料名称和预习问题;授课时,先解析学生资料查询结果以及预习问题,再进行测验,结合测验重点讲解理论知识难点和盲点等,之后对病例进行分解讨论,以及纠正与补充学生认知错误和不足等。教学结束后,各组学生均接受理论考试及教学和自我认可度问卷调查。应用SPSS 18.0统计考评数据,组间结果比较行方差分析或t检验或卡方检验。结果　TBL+CBL组、TBL+PBL组、PBL+CBL组及TBL+CBL+PBL组理论考试平均成绩分别为（75.313±8.260）、（74.875±9.818）、（77.125±9.667）和（82.000±6.491）分。TBL+CBL+PBL组学生平均成绩高于TBL+CBL组和TBL+PBL组（P<0.05）。TBL+CBL+PBL组中原成绩较差学生的平均成绩[（74.000±1.414）,n=4]高于PBL+CBL组原成绩较差学生[（66.000±0.817）,n=4;t=0.356,P=0.000]。问卷结果显示,TBL+CBL+PBL组学生对自身的见习兴趣度、利用工具学习能力和解决问题能力的评价,均优于其他三组学生（P<0.05）。结论　TBL联合CBL和PBL教学可提高学生对理论知识的掌握,尤其能帮助原学习较差学生提高学习成绩和兴趣。     

心肌细胞Ca2+动态模型的电路仿真

目的 分析心肌细胞Ca2 (Ca2 )的三维动态图像,应用电路理论与技术,构建心肌细胞Ca2 动态的电路模型并仿真.方法 首先利用激光扫描共焦显微(LSCM)三维成像系统采集活体心肌细胞Ca2 的三维荧光图像,并对所采图像运用图像处理技术得出心肌细胞Ca2 的三维动态图:然后通过研究Ca2 特性参数与电路元器件间的模拟关系,构建出电路模型;最后根据图中的信息计算电路元器件的参数,并代入所建电路模型中进行仿真.结果 实验得到的仿真波形表明本文所构建的电路模型能够有效仿真Ca2 动态变化,同时还能反映心肌细胞的电生理.结论 本实验表明通过电路理论与技术来研究心肌细胞中Ca2 的动态变化是切实可行的.     

数据驱动的三叉神经纤维束自动分割算法

目前三叉神经的纤维跟踪成像过程中普遍存在人工依赖性问题,主要包括人工绘制感兴趣区域(ROI)及手动筛选目标纤维束,导致结果的不确定性和数据误差。针对此类问题,提出一种数据驱动的三叉神经纤维自动分割算法。利用多组大脑样本的纤维数据,建立数据驱动的纤维聚类图谱,实现新样本纤维数据的自动分割,直接得到三叉神经纤维束。在实验中,选择25组青年健康人的数据作为样本数据。首先,利用FSL软件分割工具提取脑干作为ROI,进行确定性纤维跟踪。其次,通过对20组纤维数据进行多样本配准和谱聚类,创建数据驱动的纤维聚类图谱。根据三叉神经细小的特点,在建立纤维图谱过程中,通过对脑干纤维束进行二次分类来标注三叉神经纤维束。最后,选择5组青年健康人的新样本数据,将其脑干纤维数据应用纤维图谱自动分割得到三叉神经纤维束,并计算同一样本数据的自动分割结果与手动分割结果之间的加权Dice系数。结果显示,所提出的方法成功分割5组数据的三叉神经纤维束,而传统人工方法成功识别4组三叉神经纤维束,两者结果之间的加权Dice系数分别为0.865,0.939,0.824,0.942。该方法可以有效避免人为因素的影响,提高神经外科医生...     

空间病例对照研究理论方法进展与趋势展望

空间流行病学是流行病学的一门新兴交叉应用分支学科.空间流行病学遵循地理学第一定律和地理学第二定律,兼顾流行病学资料的空间自相关性和空间异质性等空间属性特征,常用于疾病制图、时空分布格局识别、聚集性探测、格局成因分析、流行风险溯源、传播路径追踪、时空预测预警模型、时空风险评估和卫生服务空间可及性评价等领域[1-4].近年...     

新型冠状病毒肺炎中医药防治组方规律分析

目的 探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的用药规律和组方特点,为新冠肺炎治疗中药的配伍机制研究和复方中药开发提供数据支持。方法 收集2020年2月19日前国家及上海、浙江、广州、四川、吉林等地发布的中医药防治新冠肺炎诊疗方案共52张处方,采用Aprior关联规则算法,以支持度、置信度、提升度为指标,分析方剂中的高频药物、配伍规律和关联规则;采用PCA聚类分析法分析不同治疗时期处方的相似性与差异性。结果 藿香出现频率最高(超过30%),甘草、连翘、陈皮、金银花、苍术、黄芩、茯苓、生石膏、厚朴、草果、苦杏仁、生麻黄等也超过15%。这些高频中药的相互配伍,如金银花-连翘、苦杏仁-生石膏、陈皮-茯苓、苍术-厚朴、苍术-生麻黄-草果、苍术-厚朴-草果-藿香的支持度、置信度和提升度均很高,在新冠肺炎方防治剂中应用广泛。在新冠肺炎中医证型的不同时期,处方差异较大,PCA建模后划分成了6类,对应了6个不同的临床防治阶段,即预防/医学观察期、轻症期、中期、重症期、危重症期、恢复期,各期的组方呈现一定规律性。结论 以数据驱动方式对新冠肺炎的防治中药方剂进行对比研究,能有效反映用药配伍规律和各期处方的组方特点,可为中药配伍研究和复方中药的开发提供参考。     

目标驱动教学法在护生带教中的应用

目的 探究目标驱动教学法在护生带教中的应用效果。方法 选取2018年8月—2019年4月滨州医学院烟台附属医院消毒供应室护生60名作为观察对象,采用随机抽签法将护生分为两组。对照组30名实施传统一对一带教模式,试验组30名实施基于岗位目标的驱动带教。对比两组护生的教学情况。结果 试验组理论成绩、操作成绩以及对带教效果评价均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用岗位目标的驱动教学法带教,有利于激发护生的学习积极性,全面提升对消毒供应室工作的认识,提高了护生的综合能力和职业素质,也提高了带教老师的教学质量及业务能力。     

氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的效果观察

目的：探讨氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的中重度哮喘急性发作期患儿60例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规吸氧、抗炎治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氧气驱动雾化治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组咳嗽、喘憋和肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组（P＜0.05）,肺功能指标FEV1%和最大呼气峰值流速（PEF）的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;两组均未见严重不良事件。结论氧气驱动雾化治疗在小儿中重度哮喘急性发作期中的应用可快速改善患儿的临床症状,改善肺功能,提高疗效。     

基于数据驱动和机制模型的丹参提取动力学研究

目的 获取丹参提取过程知识,提高丹参提取工艺质量控制水平.方法 基于数据驱动和机制模型考察丹参提取过程中丹酚酸的转移、转化规律.首先基于机制模型,获得不同工艺条件下丹酚酸的提取动力学参数,再通过响应曲面法建立工艺参数与提取动力学参数间关系.结果 建立了丹酚酸B (salvianolic acidB,SAB)、丹酚酸E(...     

基于项目驱动的医学硕士研究生学术英语口语教学模式研究

目的探讨基于项目驱动(project-based learning)的医学硕士研究生学术英语口语教学模式的可行性及教学效果。方法以陆军军医大学22名硕士研究生为对象,开展为期一学期的基于项目驱动的教学实践;随后通过问卷调查收集学生的反馈意见和满意度;运用SPSS22.0进行数据分析。结果在教学设计方面,95.5%的学生认为学术英语口语由日常交流英语+学术交流英语两个版块构成合理(4.18±0.66);77.2%的学生认为将全班分为项目组,同时采用课堂发言项目组积分制,对课堂参加积极性有帮助(3.64±0.90);86.4%的学生认为专业教师和外语教师共同参与模拟国际学术会议是必要的(4.09±1.02)。在课程体验满意度方面,学生对项目驱动的医学硕士研究生学术英语口语教学设计给出了正面的总体评价,21个问题,除了问题1(3.45±0.91)评分均值低于4.00,其他均在4.00以上。结论将基于项目驱动的学习引入医学硕士研究生学术英语口语教学,教学设计凸显了学习者需求、学习者动机和学习过程,在项目完成的过程中逐渐将静态的学术英语知识转化为学术交际能力,对医学硕士研究生学术英语口语有积极的促进作用。同时医学硕士研究生学术英语口语教学需把握好语言和内容的比重,并加强师资培训,以切实提高教学效果。     

氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入在小儿喘息中的疗效对比研究

目的对比氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入在小儿喘息治疗的临床效果。方法选取2014年1月~2016年5月本院儿科收治的小儿支气管哮喘160例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各80例,两组患儿均给予相同药物雾化吸入治疗,对照组采用空气泵雾化吸入方法,观察组应用氧驱动雾化吸入方式,观察两组患儿治疗前后血氧饱和度(Sa O2),分别记录两组患儿治疗期间的胸闷咳喘、反复喘息及呼吸困难等临床症状的消失时间,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后Sa O2明显高于治疗前,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Sa O2明显高于对照组治疗后,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.25%,高于对照组的86.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入治疗方式具有起效迅速与疗效显著等临床优势,可广泛推广应用。