50例冠状动脉搭桥术的临床研究

目的：观察冠状动脉搭桥术的临床疗效。方法：选择经内科治疗仍反复心绞痛发作或不适于PTCA等治疗的冠心病人50例,均在体外循环,心脏停跳下行冠状动脉搭桥术,选用的血管桥包括大隐静脉,乳内动脉和桡动脉,共搭145根桥,平均每例2．9支桥,5例同时行室壁瘤切除或成形术。结果：治愈48例,死亡2例,48例长期随访,效果良好,结论：对有冠脉搭桥指征的病人行搭桥手术,疗效安全可靠, 远期效果好。     

异丙酚——异氟醚复合麻醉用于桥小脑角部位手术的观察

桥小脑角部位的手术在神经外科手术中是难度较高的手术 ,因此 ,对麻醉的要求也较高 ,特别是手术操作取瘤时 ,要求麻醉较深 ,单用异氟醚吸入有时难以达到理想的麻醉效果 ,如果同时辅助应用异丙酚 ,可起到协同作用 ,减少异氟醚的用量。1　资料与方法1 .1　一般资料52例经ＭＰＩ诊断为“桥小脑角占位性病变”的择期手术患者 ,其中男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 1 4-69岁 ,体重 2 7～ 83公斤 ,ＡＳＡⅡ～Ⅳ级 ,术前血、尿常规检查正常 ,肝、肾功能及电解质、心电图检查无明显异常 ,术后证实为听神经瘤 45例 ,胆脂瘤 4例 ,三叉神经纤维鞘瘤 3例。1 .2…     

解剖式后牙铸造桥铸型技术

常规后牙金属铸造桥 ,不能完全恢复修复体的解剖形态 ,而笔者介绍这一技术 ,很好地解决了这一难题 ,且简单 ,易学 ,不失为一种良好的修复形式。以往制取后牙铸造桥的铸型技术 ,一般是由临床医师首先在门诊按要求制备牙体 ,灌制工作模 ,然后在技工室由制作者根据患牙与对合牙及邻牙的关系雕塑出铸造固定桥的蜡型 ,再行铸造成型 ,而该方法不能表达铸型应有的解剖形态 ,成为生理性修复体。本文介绍一种在门诊由临床医师一次制取解剖式牙冠的铸型技术 ,此技术有复制准确和简便易行等优点。1　材料和方法1 1　病例选择　选择单个后牙牙列缺损 ,适…     

高血压桥脑出血超早期显微外科治疗

急性卒中型高血压脑干出血 ,发病急骤 ,患者迅速进入深昏迷 ,随之出现脑干机能紊乱和衰竭 ,多在4 8ｈ内死亡。过去对该病多采用保守治疗 ,少数手术治愈者大多都是起病缓慢者在以脑干肿瘤手术时发现。近 5 0年来文献中仅有 4 6例脑干血肿经开颅或立体定向手术成功的报道[1] 。经检索发现 ,近年偶有报道 ,多以误诊为脑干肿瘤 ,行择期手术术中发现者居多 ;或对急性卒中型高血压脑出血行立体定向血肿抽吸 ;或对非高血压性急性脑干出血的手术治疗。对该类疾病进行超早期手术治疗者未见报道。我科于 1999年 2月至 1999年 11月 ,对 6例患者进行超早…     

中西医结合治疗多发性肛门直肠瘘保桥体会

我们收治 1例严重多发性肛门直肠瘘患者 ,采取挂线保留中间桥活组织手术方法联合应用中西药治疗 ,获痊愈出院 ,效果满意。1　病例介绍患者 ,男 ,45岁 ,干部。 2 0天前自感肛门周围肿胀痛 ,9天后肿胀痛加剧 ,指压疼痛、排大便受阻、行走困难、饮食不佳、失眠、形体消瘦 ,经检查门诊收入院。入院检查 :发育正常 ,营养一般 ,神志清 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,肝功均为正常。血压 15 0 / 10 6ｋＰａ ,体温 :37.8℃ ,脉搏 85次 /分 ,呼吸 2次 /分。血常规 :白细胞 16 .0× 10 9/Ｌ ;红细胞 :5 .0× 10 12 /Ｌ ,血色素 :14.5 ｇ ,分节 :80 % ,淋巴 1…     

多系统萎缩11例临床分析

目的 探讨多系统萎缩的临床和发病特点。方法 结合文献复习,分析了１１例多系数萎缩的临床表现,包括橄槛桥小脑萎缩８例;纹状体黑质变性２例;特发性体位性低血压１例。．结果 本组资料显示：三种疾病均为中年发病,大多为慢必起病进行加重,平均病程在４年左右。结论 随着现代化诊断仪器的普及,对本病的诊断水平有所提高,但尚缺乏的治疗手段。     

冠状动脉狭窄并心肌桥引发变异型心绞痛一例

1病例报告患者男 ,51岁 ,因间断发作性胸部闷痛、颈部堵塞感、全身大汗三十余年 ,症状加重、发作频繁2个多月于2001年5月3日来院就诊。发病后患者曾多次查心电图均未见异常。此次动态心电图示 :窦性心律 ,凌晨2 :30～6 :00发作ST -T呈急性损伤型改变6次 ,其中MV1 和MaVF导联ST段抬高0 1～0 2mV ,有3次持续1min ;MV1 和MaVF导联ST段呈斜直型抬高0 2～1 4mV ,持续2 5～4min的有3次。发作时可见房性或室性期前收缩 (室性QRS波呈QS或 qR型 ) ,QRS波 :MV1 呈rsR 型 ,MaVF呈R型 ,R波振幅明显增高 ,T波呈直立高大型 (图1)。而发作间…     

先天性骨盆-股骨骨桥一例

先天异位骨桥在临床上罕见 ,曾有先天性跟距骨桥的报告 ,但发生在骨盆与股骨之间的骨桥 ,报道极少。患儿 :女 ,8个月。出生后髋关节不能活动 8个月入院。患儿为足月顺产第一胎。体检 :神清 ,心肺腹 (- )。右髋关节无肿胀 ,股三角区压痛 (- ) ,髋关节僵直固定 ,髋关节外展 1 5°,屈曲 60° ,外旋1 0°位。右膝关节活动正常。足趾活动及血运正常。骨盆Ｘ线平片示 :右侧坐骨结节至小转子长条形骨桥形成。大小约 3ｍｍ× 8ｍｍ ,同时在小转子处又作者单位 :0 6 30 0 0　河北省唐山市第二医院小儿骨科 (赵国志 ) ;中国医科大学第二附属医院小儿骨…     

部分迷路切除行小脑桥脑角区手术的临床解剖学测量

目的　为临床上保留半规管功能和听力处理小脑桥脑角区病变提供解剖学资料。方法　在 2 0例40侧国人成人尸头上模拟单纯后半规管切除及后、上半规管切除处理小脑桥脑角区病变 ,对暴露的范围进行解剖测量 ,比较相关数据。结果　岩上窦下缘至颈静脉球顶的垂直线距离为 (15.0 2± 3 .69)mm (7.80～ 2 1.3 0 ) ,乙状窦内侧至内淋巴管起始处的水平距离为 (10 .62± 2 .0 9)mm (6.2 0～ 16.80 ) ,颞骨岩部后硬脑膜至外半规管后壶腹后缘的水平距离为 (6.2 1± 1.78)mm (3 .80～ 10 .10 ) ,至后半规管中点后缘水平距离为 (4.0 7± 1.2 6)mm (2 .10～6.60 )。乙状窦内侧至内听道口后缘中点水平距离为 (19.89± 3 .10 )mm (14 .70～ 2 4.60 ) ,岩骨后硬脑膜至上半规管前壶腹后缘间水平距离为 (12 .60± 2 .73 )mm (8.2 0～ 19.10 )。结论　颞骨径路处理小脑桥脑角区病变同时保留听力和平衡功能是可能的 ,相对而言 ,后上半规管切除比单纯后半规管切除所得的术野大 ,暴露好且操作相对简单 ,不易发生并发症     

粘接桥修复的应用研究

我们自 8 0年代开始进行粘接桥修复 ,经过不断改进和完善 ,现已成为一种操作简便、基牙磨除量少、修复效果满意的一种良好的修复体 ,改良后的粘接桥 ,固位力及美观效果均好 ,远期疗效满意。材料与方法一、材料 :ＶｉｔａＶＭＫ95系列烤瓷粉及相匹配的镍络合金 ,德国Ｂｅｇｏ公司生产 ,Ｓｕｐｅｒ Ｂｏｎｄ＆Ｂ粘接剂 ,日本日进齿科材料有限公司生产。二、适应证选择 :(1) 1～ 2个前牙缺失或单个后牙缺失 ;(2 )牙周组织健康基牙无松动 ,有完好的牙釉质 ;(3 )临症冠的长度 >4ｍｍ ,缺隙不易过大 ,咬合不易过紧。三、基牙制备 :前牙粘接桥基牙…