李学铭治疗IgA肾病经验

李学铭老师诊治IgA肾病有较丰富的临床经验,笔者跟随多年,现将其诊治该病的要旨介绍如下.     

嗜酸细胞性胃肠炎三例分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种临床上比较少见的胃肠疾病,是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)的异常浸润为特征.由于其临床表现为多样性、非特异性,易发生漏诊、误诊.吉林大学第二医院从1995至2002年共确诊3例患者,现将其临床表现、实验室检查、内镜和病理、治疗及预后作一详细探讨.     

对IgA肾病病人疾病相关知识的认知调查

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征。既往认为其预后良好，近20年来，随着研究的深入，对该病的认识有了深刻的变化，发现病情经过不同时期的进展，许多人可发生肾功能不全。目前，IgA肾病已成为终末期肾病最常见的病因之一，约占终末期肾功能衰竭病因的10％～30％。疾病相关知识的缺     

父子同患嗜酸细胞性胃肠炎

患者男．27岁，因上腹部痉挛性疼痛，伴发热、腹泻、体重减轻2周就诊。查体：体温38．9℃，脉搏92次／分，呼吸21次／分．血压125／80mmHg。急性病面容，神志清楚，自动体位，步态正常。皮肤粘膜无黄染、皮疹或出血点。全身浅表淋巴结未触及。两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。腹无膨隆，腹软，上腹部剑下压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。     

糖尿病肾病的护理体会

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见且难治的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。多数研究认为30％-50％糖尿病患者会合并DN，DN已成为肾功能衰竭的主要原因之一。严格代谢控制可以防止或延缓临床DN的发生，减少蛋白质摄入量对早期肾病及肾功能不全的处理均有利。抗高血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度。下面是关于DN的几点护理体会。     

NF—kB与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最普遍的并发症，其通常导致终末期肾衰和很高的死亡率。核因子-kappaB（nuclear factor—kappaB，NF—kB）是包含二聚体转录因子的家族其能调控包括炎症和细胞增殖在内的许多基因的表达。NF—kB可能通过高糖、高脂、肾素血管紧张素醛固酮系统、肾脏血流动力学和遗传等多种途径参与糖尿病肾损伤的发生发展。靶向于NF—kB介导的肾脏损伤的治疗被认为是干预糖尿病肾病的有效手段。     

我还能继续服用糖适平吗？

我今年68岁，患2型糖尿病17年。在患病之后几乎10年的时间，我服用过多种降糖药物，也试用过众多的偏方，自然也走了不少弯路。后来终于在医生的指导下，开始对糖尿病采取正规治疗，服用糖适平后，血糖控制逐渐趋于平稳。但2008年12月我被医生诊断为轻度糖尿病肾病。     

血透患者中枸橼酸西地那非的药代动力学及血流动力学变化

患有肾病的男性中ED发病率很高。枸橼酸西地那非是勃起功能障碍的高效治疗药物，严重肾功能不全会使该药清除率下降，但在血透治疗的终末期肾病患者中，该药的药代动力学和血液动力学研究尚未见报导。为了研究血透患者中，该药的药代动力学和血流动力学变化，Grossman EB等人让15例慢性门诊血透维持患者在血透前2h及血透后2h口服单剂西地那非，先服哪一次进行随机分配确定。     

中西医结合治疗肾病综合征47例

笔者自2001年以来,采用中西医结合治疗肾病综合征47例,效果满意。现介绍如下:1临床资料诊断标准①大量蛋白尿>3g/24h;②低蛋白<3g/L;③明显浮肿;④高脂血症。其中①、②项为必备。一般资料本组47例中,男30例,女17例;年龄8~20岁25例,21~40岁14例,41~60岁8例;疗程0.5~1年26例,1~5年14例,6~10年5例,11年以上2例。临床分类Ⅰ型31例,Ⅱ型16例。2治疗方法西药强地松首始剂量1mg/kg,每天晨顿服,直到尿蛋白转阴后。每7~10天递减5mg,至15~20mg时每周递减2.5mg,直至2.5~5mg/d作为维持量,若8~10周无效则渐停。中药复方丹参16~20m l 5%G.S250m l静滴用…