圣愈汤加减对原发性肾病综合征一氧化氮调节作用的临床观察

一氧化氮 (ＮＯ)与原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的发生、发展有着密切关系。ＰＮＳ患者单纯激素治疗不够满意 ,而中西医结合治疗能取得良好效果 ,我院应用自制圣愈汤加减配合激素标准疗程治疗ＰＮＳ患者 ,并与单纯激素标准疗程治疗进行比较 ,观察其对ＰＮＳ患者血清ＮＯ的影响。1　临床资料1.1　一般资料　根据ＰＮＳ的诊断标准[1] ,选择我院 1997年5月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＰＮＳ患者 5 8例 ,其中男性 32例 ,女性 2 6例 ,年龄 5～ 5 2岁 ,平均 (31.34± 8.2 3)岁 ,所有患者均处于活动期 ,均未曾用过激素及其他免疫抑制剂治疗 ,无感染及…     

大黄(庶/虫)虫丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄(庶/虫)虫丸对特发性膜性肾炎(MGN)肾病综合征(NS)Ⅷ因子抗原(ⅧR:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的作用.方法:选择MGN-NS患者60例,用美国IL公司生产ACT-200自动凝血机检测ⅧR:Ag、Fbg的变化.并随机分为治疗组和对照组,治疗组用大黄(庶/虫)虫丸,对照组用潘生丁干预治疗.观察大黄(庶/虫)虫丸对MGN-NS患者血ⅧR:Ag、Fbg的影响.结果:实验组ⅧR:Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高(P＜0.001),ⅧR:Ag、Fbg与BUN呈显著正相关(P＜0.001),Fbg与白蛋白(ALB)呈显著负相关(P＜0.01).经用大黄(庶/虫)虫丸治疗后,MGN-NS患者血ⅧR:Ag、Fbg显著降低(P＜0.01,P＜0.05),明显优于潘生丁(P＜0.05).结论:大黄(庶/虫)虫丸能显著降低MGN-NS患者ⅧR:Ag、Fbg含量,改善高凝状态.     

伊贝沙坦与苯那普利、卡托普利对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量及内生肌酐清除率影响的比较

目的 :观察伊贝沙坦 (irbesartan)和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量 (UPER)与内生肌酐清除率 (Ccr)的影响 ,比较不同的血管紧张素拮抗剂上述作用的差别。方法 :以序贯试验的方法选择了用伊贝沙坦或苯那普利中卡托普利治疗的高血压肾病患者共 6 6例 ,分为人数相等的 3组 ,进行了治疗前、后 3组间降压效果、UPER、Ccr的比较。结果 :伊贝沙坦了压效果与苯那普利、卡托普利相似 ,但伊贝沙坦对UPER、Ccr的效果优于苯那普利和卡托普利 ,3组比较有统计学的差异 (P <0 .0 1)。伊贝沙坦组未见于干咳现象 ,而苯那普利组及卡托普利组分别干咳发生率分别为 4 .5 %和 13.6 %。结论 :肾功能轻、中度损害的高血压肾病患者服用伊贝沙坦 ,不仅可有效降低血压 ,还可以更好地降低UPER ,提高Ccr。     

多项实验室指标分析在糖尿病肾病中的应用

目的通过多个指标分析糖尿病患者血、尿标本检测,以期早预报早预防糖尿病肾病。方法血、尿标本分别作尿常规、尿微量蛋白及血BUN、Cr测定。结果从多个指标看出尿微量蛋白阳性率远远高于其他检测项目。结论尿微量蛋白测定在糖尿病肾病中能反映肾脏不同部位和不同程度的损伤。     

哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白改变及其意义

目的：评价变应性哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（S-ECP）水平改变及其意义。方法：测定25例哮喘发作期患儿糖皮质激素吸入治疗12周前后，及20例未予糖皮质激素吸入治疗的哮喘缓解期患儿S-ECP水平，并对发作期患儿S-ECP水平变化与血嗜酸性粒细胞计数（B-EOS）、肺功能一秒用力呼气量（FEV1）、一秒用力呼气量比用力肺活量（FEV1/FVC）及症状评分的关系作相关性分析。结果：哮喘发作组治疗后S-ECP水平较治疗前显著降低，与对照组（健康儿童10名）比较差异无显著性；哮喘缓解组S-ECP水平明显高于发作组治疗后，但明显低于发作组治疗前。哮喘发作组治疗前S-ECP水平变化与B-EOS无相关性，与FEV1、FEV1/FVC呈负相关，与症状评分呈正相关。结论：监测S-ECP水平可作为评价哮喘气道炎症程度、病情预后和指导抗炎治疗的有效指标。     

儿童难治性肾病综合征的探讨95例临床分析

本文对95例肾病综合征进行分析,探讨了性别、年龄、发病迁延时间、浮肿、蛋白尿、血尿、血压、尿素氮、血浆蛋白、血浆胆固醇、免疫球蛋白、补体C_3与激素反应及分型的关系。认为下列综合分析可做为判定难治性肾病综合征的参考。难治性肾病多分布在7岁以上,激素治疗4～8周血浆蛋白尚未恢复,尿镜检反复出现红细胞及颗粒管型,血清r—球蛋白不低,而补体C_3降低,提示难治性肾病。各种感染常常是造成肾病综合心难以控制,甚至死亡的重要因素。     

多柔比星肾病肾损伤早期核因子-κB和血管紧张素ⅠⅡ的表达及关系探讨

目的　探讨在多柔比星 (阿霉素 )肾病综合征 (NS)幼年大鼠肾损伤过程中核因子 (NF) κB和血管紧张素ATⅠ、ATⅡ的表达及其相关性。方法　 4周龄雄性Wistar大鼠单侧肾切除加腹腔注射阿霉素造成NS模型 ,分别以免疫组织化学和原位杂交检测ATⅠ、ATⅡ和NF κB。结果　肾病组随着病变时间的延长 ,NF κB和ATⅠ、ATⅡ表达的强度和部位均呈增强趋势 ,治疗组在相同时间点则两者都有不同程度下调 (P <0 .0 5 )。结论　在阿霉素肾病损伤过程中NF κB和ATⅠ、ATⅡ起着介导作用。     

胡仲仪治疗肾性血尿经验

上海中医药大学附属龙华医院肾内科胡仲仪主任医师，善于运用中医辨证与西医辨病相结合的方法治疗各种肾病，尤其对肾性血尿的治疗，疗效显著，方法独特，体会颇深，现将其经验整理如下：