香砂六君子汤预防危重病脾胃虚弱型患者胃肠功能障碍的临床观察

胃肠功能障碍(GIDF)是重症监护病房(ICU)患者常见的并发症,是多脏器功能不全综合征的重要组成部分,也是诱发和(或)加剧多脏器功能不全综合征的因素之一。近年来对GIDF的研究较多,但缺乏理想的治疗手段。有学者对危重病GIDF患者进行辨证分析发现,病性证素以气虚最多,血虚其次;病位证素以脾最多,胃其次;证型以脾胃气血两虚证最多[1]。本研究旨在观察香砂六君子汤预防危重病脾胃     

黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期

目的研究黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗肺脾气虚证慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月平煤神马集团职业病防治院78例肺脾气虚证慢阻肺稳定期患者,按随机数表法分为参照组和联合组,各39例。参照组接受加味六君子汤治疗,联合组接受黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗。比较两组疗效、治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果联合组总有效率为92.31%(36/39),高于参照组的71.79%(28/39)(P<0.05);治疗后联合组中医症状积分低于参照组,FEV_1%、FVC高于参照组,血清hs-CRP、IL-6水平低于参照组(均P<0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合加味六君子汤治疗肺脾气虚证慢阻肺稳定期患者的临床效果显著,可缓解其临床症状及局部炎症反应,改善肺功能。     

吉兰巴雷综合征合并抗利尿激素分泌不当综合征1例

1 资料 患者,女,33岁,因"双下肢渐起性麻木、无力5天"入院.一周前有感冒病史,伴有上腹部、后背部疼痛不适,无反酸、嗳气,就诊于外院予香砂养胃丸治疗,未见明显好转,逐渐出现双下肢麻木、无力、胀痛,5 d前症状逐渐加重,不能独立行走,外院行头颅CT、腰椎MRI未见明显异常.为求进一步诊治入我院.入院后查体:生命体征平稳,心肺腹部查体未见明显异常.神经专科检查:意识清楚,言语流利,双眼球各方向运动灵活,无眼球震颤、复视,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,额纹、鼻唇沟对称,咽反射存在,伸舌居中,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌张力减低,右下肢肌力近端4级,远端3级,左下肢肌力近端2级,远端1级.指鼻试验准确,跟-膝-胫试验无法完成,腱反射(-),病理征(-),双下肢浅感觉减退,脑膜刺激征阴性.入院后行胸椎MRI提示:胸腰椎轻度退行性改变.     

中西医联合治疗慢性溃疡性结肠炎100例疗效观察

目的:探讨中西医联合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组。治疗组50例采用香砂六君子汤加味口服,甲硝唑、康复新液交替保留灌肠;对照组50例,用美沙拉嗪缓释颗粒治疗。结果:治疗组总有效率94.0%;对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医联合治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效。值得临床推广。     

程丑夫教授治疗外伤性癫痫经验

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy, pTE)是脑外伤后脑部神经元反复异常过度放电所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病,属脑损伤后的并发症,是常见的神经系统疾病之一[1]. 中医将本病称为痫病,俗称"羊癫疯". 结合国内外相关文献的报道,PTE 诊断需要符合以下标准:(1)癫痫发作前有明确的外伤史,无癫痫病史;(2)脑电生理证据和典型的癫痫发作表现;(3)排除其他原因引起的癫痫[2].     

香砂六君颗粒治疗抗风湿药及非甾体抗炎药相关胃肠道不良反应的疗效观察

目的 观察香砂六君颗粒治疗抗风湿药(DMARDs)及非甾体抗炎药(NSAIDs)所致胃肠道不良反应的疗效.方法 选择57例服用DMARDs及NSAIDs后出现胃肠道反应的类风湿性关节炎患者,按随机数字表法将其分为观察组29例、对照组28例,对照组给予叶酸片及质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予香砂六君颗粒治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后胃肠道症状评分、血浆胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)水平.结果 治疗后,观察组食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便异常、恶心呕吐等症状评分及总积分明显降低(P＜0.05),并且食少纳呆、体倦乏力、食后腹胀、大便异常评分及总积分明显低于对照组(P＜0.05).观察组有效率为96.55％,对照组为82.14％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组MTL及GAS水平较前升高,且高于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君颗粒治疗DMARDs及NSAIDs所致胃肠道反应效果好,可明显改善类风湿性关节炎患者临床症状.     

HPLC多波长测定香砂平胃丸中橙皮苷、厚朴酚、 甘草苷、和厚朴酚及苍术素的含量

目的：建立HPLC多波长法测定香砂平胃丸中橙皮苷、厚朴酚、甘草苷、和厚朴酚、苍术素含量的方法。结果：色谱柱为shim-pack VP-ODS C18（4.6 mm×250 mm,5 μm）;检测波长：237,294,335 nm;流动相选用乙腈（A）-1%醋酸的水溶液（B）15∶85进行梯度洗脱：0~9 min,15%~40% A,9~16 min,40%~80% A,16~25 min,80%~75% A,25~35 min,75%~80% A。流速：1.0 mL?min-1;柱温40 ℃。结果：甘草苷、和厚朴酚、厚朴酚、橙皮苷、苍术素在选择的浓度范围内与峰面积呈现出良好的线性关系。 结论：该方法简单,准确,重现性高,灵敏度好,可应用于香砂平胃丸的质量控制。     

香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良30例

目的:观察香砂六君子汤加减联合脐针治疗脾虚湿滞型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将60例FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组予香砂六君子汤加减联合脐针治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d.观察2组临床综合疗效、中医证候积分(腹部胀满、腹部隐痛、纳差而饱、大便溏软、泛吐清水、四肢乏力、嗳气不爽)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为93.3％(28/30),对照组为66.7％(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医证候积分、SAS评分和SDS评分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率为23.1％(3/13),低于对照组的66.7％(6/9),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:香砂六君子汤加减联合脐针治疗FD有显著疗效,可以降低患者焦虑抑郁状态,提高临床远期疗效,且安全性好.     

陈为辨证治疗恶性脑胶质瘤术后患者经验

总结陈为教授对恶性脑胶质瘤术后患者的中医病机的认识及其临证诊治经验。 陈为教授认为脑胶质瘤术后患者的病机以虚实夹杂为特征,以痰瘀互结、气阴两虚为主要病机;实证多归于肝风内动上扰清空、热毒炽盛、湿热内蕴、阳明腑实、痰瘀互结等;虚证则多涉及先后天精气不足、气阴两虚、气血亏虚等。对于恶性脑胶质瘤术后辨证为痰瘀互结的患者,陈为教授在恶性脑胶质瘤术后西医对症治疗基础上,采用陈夏六君子汤合涤痰汤加减,联合中药制剂康莱特注射液静脉滴注,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。     

香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型临床观察

目的:观察香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型的效果。方法:180例随机分为对照组及观察组各90例,对照组用西药四联疗法治疗,观察组用香砂六君子汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),EGF水平观察组高于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型疗效较好,安全可靠。