重性抑郁障碍患者躯体症状与脑源性神经营养因子和炎性因子的相关性研究

背景 大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高,但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体(ProBDNF)、炎性因子水平比正常人高,而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。目的 探讨重性抑郁障碍(MDD)患者躯体症状与脑源性神经营养因子(BDNF)、炎性因子的特征及其相关性。方法 选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表(SSS)将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍(SD)组37例(SSS总分>36分)和不伴躯体症状抑郁障碍(NSD)组22例(SSS总分≤36分),32例健康志愿者为健康对照组(HC组)。收集临床资料,包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤...     

鼻咽癌放化疗患者味嗅觉改变及自我报告症状的相关性

目的 基于鼻咽癌放化疗患者自我报告症状进行分析,探讨症状困扰与味嗅觉改变(taste and smell alterations, TSAs)的相关性,为症状评估和管理策略的制定提供依据。方法 采用横断面调查,于2021年6—12月,采用一般资料调查表、味嗅觉调查表(the Taste and Smell Survey, TSS)、安德森症状量表-头颈部模块(M.D.Anderson Symptom Inventory-Head and Neck, MDASI-HN)对142例鼻咽癌放化疗患者进行问卷调查。结果 TSS总分为10.00(6.00,13.00),味觉维度7.00(5.00,9.00),嗅觉维度3.00(0.00,5.00)。MDASI-HN量表核心症状困扰个数为11.00(7.75,13.00),头颈症状困扰个数为7.00(4.00,9.00),生活干扰个数为5.00(2.00,6.00),其中核心症状困扰、头颈症状困扰与TSAs程度分级呈正相关(P<0.05)。MDASI-HN量表条目睡眠不安、发音/讲话困难、食物或饮水呛咳、工作(包含家务劳动)与TSAs程度分级...     

老年慢性病患者诊后管理需求及影响因素研究

<正>随着人均寿命增长,增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题日益突出。老年人呈现传染病易感、慢性病多病共存、营养不足、心理健康和精神卫生问题显著等有别于一般人群的健康特点^[1]。有研究显示,我国老年人至少患有一种慢性病的比例为86.23%,2种及以上慢性病共病患病率达65.14%^[2]。     

四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及危险因素分析

目的 探索四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及独立危险因素。方法 选取2019年8月至2020年5月在成都平原、川中地区和川北地区3家三级医院诊断明确的239例胃食管反流病患者,采用反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)和一般资料问卷进行调查,以RSI>13分作为食管外症状判断标准,用多元Logistic回归分析影响胃食管反流食管外症状发生的独立危险因素。结果 239例胃食管反流患者有131例(54.8%)发生食管外症状,主要表现为心前区疼痛(51.1%)、咽部异物感(47.3%)、声音嘶哑(42.0%)、饭后咳嗽(38.2%)、持续清嗓(26.0%)等。多元Logistic回归分析结果提示,患者BMI、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁状态、睡眠障碍、功能性肠病是发生胃食管反流食管外症状的独立危险因素(P<0.01)。结论 四川地区胃食管反流食管外症状患病率较高,临床表现多样,且发生受多种因素影响,医务人员及时有效的干预独立危险因素,可减轻患者的复杂临床症状,提高患者生活质量。     

基于知识元标引和扎根理论的《伤寒论》症状分类研究

目的 分析《伤寒论》条文的症状特点并构建症状分类体系。方法 基于知识元标引方法提取症状知识元,并将其拆分至语义层面,同时利用扎根理论方法将症状逐级编码与归类,构建三级框架并进行分析。结果 共提取510条症状知识元、1 361个症状语义,最终将《伤寒论》症状归纳为全身症状、心下脘腹症状、二阴症状、心神症状、头面五官症状、四肢症状、胸胁症状、颈项背腰症状8种类属。结论 通过扎根理论所形成的《伤寒论》症状分类体系与现有中医症状分类虽有相似之处,其中全身症状、心下脘腹症状、心神症状等和后世分类多有不同,体现出本书内容的独特性。     

自尊和家庭功能在广东省农村中老年人抑郁症状与生活满意度关系间的作用分析

目的:探讨农村中老年人抑郁症状与生活满意度的关系,检验家庭功能和自尊能否在中老年人抑郁症状与生活满意度关系之间起中介作用,为开展有针对性的农村中老年心理健康促进服务提供参考。方法:采用简版老年抑郁量表、自尊量表、家庭关怀度指数问卷和生活满意度量表对广东省230名50岁以上农村中老年人进行调查。结果:共回收208份有效问卷。自觉健康状况良好、定期参加体检和主动参加村委会活动的中老年人生活满意度较高(P<0.05)。抑郁症状、自尊水平和家庭功能共同解释中老年人生活满意度35.6%的变异。通过结构方程模型拟合,发现自尊和家庭功能在中老年人抑郁症状与生活满意度之间起中介作用。结论:自尊和家庭功能是缓冲抑郁症状对农村中老年人生活满意度负面影响的主要因素。应提倡社会和家庭尊老敬老爱老的群体氛围,增强老年人“老有所依、老有所用”的自我价值感,以提升其生活满意度,促进积极老龄化。     

恶性肿瘤病人的耳廓视诊、电探测、染色的变化

采用耳廓视诊、耳廓电探测、耳廓染色三种手段,对116例恶性肿瘤病人、120例良性疾病病人和115例健康人进行对照检查证明：恶性肿瘤病人在耳廓上的相应部位软骨增生,耳轮色素沉着,Y_2软骨增生,耳廓上代表癌区的部位及肿瘤在耳廓上的相应部位电流增大;染色时,耳轮、Y_1～Y_7（注）及耳廓相应部位着色。而一般疾病组除耳廓相应部位电流增大,染色着色及充血、血疹外,耳廓上癌区基本上无阳性反应。健康人组通过三种手段检查,基本上无阳性反应。经统计学处理有极显著差异（P＜0．01）。双盲法验证,准确率达92.65％。     

SCL-90抑郁和敌对因子特殊作用的量化研究

目的采用症状自评量表（SCL-90）对22831名大学入学新生进行心理健康状况普查,研究抑郁和敌对因子特殊作用。方法运用聚类分析把大学新生分为存在4个自然群：G1-无症状组;G2-轻度症状组;G3-中度症状组;G4-重度症状组。再对4个自然群进行回归分析。结果SCL-90新生测查中,抑郁因子对大学新生的心理问题的预测力最高;敌对因子等因子对大学新生中度心理问题具有较高预测力。结论抑郁和敌对因子对大学新生的心理问题干预具有较高的实践意义。     

胰岛母细胞增生症一例

患婴女 ,2 8ｄ ,第一胎 ,孕 3 7周。因胎膜早破及疑有脐带绕颈于 2 0 0 1年 10月 2 8日入院行剖宫产术。其母否认糖尿病史。患婴出生后第 3天出现频繁抽搐。体检 :患婴肥胖 ,体重 4.7ｋｇ。实验室检查 :空腹血糖 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胰岛素 5 5 .9ｍＵ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ检查未发现胰腺异常。经静脉持续补糖及推注地塞米松 ,血糖仍低于正常水平 ,患婴症状加重 ,反应差 ,家属要求放弃治疗 ,于住院 2 8ｄ时死亡。病理检查 :胰腺重 6ｇ,4.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .4ｃｍ。切面灰黄色 ,质软 ,未扪及肿物。镜下观察 :胰岛数量明显增多 ,体积增大 ,形态不规…     

PTSD症状自评量表的信效度初步评价

目的：编制创伤后应激障碍症状自评量表。方法：根据诊断标准和Kubany的痛苦事件量表相结合来编制量表；在284名大学生、87名受灾居民和70名消防官兵中进行信度和效度检验。结果：量表的一致性系数为0．88-0．94，重测信度为0.83-0．88，与SCL90的焦虑、抑郁和恐怖因子的相关性在0．73以上，与DSM-IV的诊断符合率在90％以上。结论：量表有很好的信效度．可以用于评估创伤后应激障碍的症状及其严重程度。