部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

三七总甙片治疗药物流产后出血的观察

目的观察三七总甙治疗药物流产(药流)后阴道出血的效果。方法将164例自愿要求药流的健康妇女分为2组,治疗组83例,药流后用催产素加三七总甙;对照组81例药流后仅用催产素。结果治疗组中阴道出血量≤月经量59例(71%),对照组中33例(41%);治疗组中阴道出血时间≤7d60例(73%),对照组中34例(42%);阴道出血量、阴道出血时间2组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论三七总甙能缩短阴道出血时间,同时能减少阴道出血量,对药流引起阴道出血疗效满意。     

佛山地区1991～2000年小儿消化道出血病因研究

【目的】探讨佛山地区小儿消化道出血的临床特点，了解小儿消化道出血的病因。【方法】采用回顾性调查方法对1363例消化道出血患儿进行病因分析。【结果】1363例消化道出血患儿除全身疾病引起出血的146例外，消化道局部病变引起出血者1217例；属上消化道出血395例，确诊为溃疡病232例(57．3％)，各种类型胃炎及十二指肠球炎共123例(30．4％)，其次为食管静脉曲张、胃粘膜脱垂、食管贲门撕裂症、食管裂孔疝、十二指肠息肉等，明确病因372例(94．2％)。属下消化道出血822例，确诊为肠息肉526例(54．9％)，结肠炎121例(12．6％)，其次为溃疡性结肠炎、肠套叠、美克尔憩室、阿米巴结肠炎、小肠血管瘤、血管畸形、肠结核等，明确病因800例(97．3%)。【结论】小儿消化道出血应根据不同年龄、不同出血部位选择有效诊断方法，以提高病因诊断率，减少对患儿生长发育及身心健康的影响。     

脑中风的药膳调治

脑血管意外(又称脑卒中,中风)是威胁生命仅次于癌症与心脏病而列居第三位的疾病,也是老年人慢性残废的主要原因之一。现就两主要类型介绍家庭救护与药膳调养。1.出血性脑血管病脑出血脑出血又名脑溢血,常见于高血压及动脉硬化患者。首先是突起剧烈头痛伴呕吐,轻则意识模糊,重则随即进入昏迷,颜面潮红,呼吸深而呈鼾声,脉搏有力,可出现半身不遂。蛛网膜下腔出血常见于动脉硬化患者。其表现也是突起剧烈头痛伴呕吐,但疾病的发展情况不一,有的很快昏迷、死亡,有的头痛较轻,恢复良好。但1～2周内再次出血是死亡的主要原因。家庭救护的要点是,(1)…     

痔围手术期处理

痔是肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块，为外科常见病。内痔分度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ度：便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳；Ⅲ度：便时带血，伴有痔核脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳；Ⅳ度：内痔脱出，不能还纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。外痔为肛周皮下血管丛扩张，隆起的软团块。混合痔是内痔和相应部位的外痔相融合而成。     

急性上消化道出血并发脑卒中4例报告

我院自 1 984年至 2 0 0 0年收治急性上消化道出血 771例 ,其中并发脑卒中 4例 ,现报告如下。1　病历摘要例 1 ,女 ,72岁。因解黑便 2天入院。既往有冠心病史 6年 ,无高血压病史。入院查体 :神志清 ,血压 2 0 / 1 0 k Pa。心浊音界向左下扩大 ,心率 74次 /分 ,律齐 ,音低钝 ,心尖区 级收缩期杂音。腹软 ,肝脾未及 ,未扪及肿块 ,神经系统检查无阳性体征。血红蛋白 1 0 5 g/ L。ECG示窦性心律 ,左心室肥大 ,ST- T改变。诊断急性上消化道出血 (轻度 ) ,慢性胃炎 ,冠心病。入院后即给予云南白药口服 ,对羧基苄胺 0 .4 g静滴每日 1次 ,以及…     

外伤性脾破裂非手术治疗29例体会

目的 总结外伤性脾破裂的非手术治疗经验。方法 对我院1993-2002年以禁食、卧床、止血、抗生素等非手术治疗29例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果 29例均非手术治愈出院，住院时间8～22d，平均15d；获随访25例，随访3～6个月，无1例出现并发症。结论 只要严格掌握适应证和密切动态观察病情变化，随时做好中转手术的准备，非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的，是一种重要保脾手段，对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

食管穿孔和破裂的诊断与治疗

目的 提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平。方法 回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患的临床资料。结果 本组患经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊。15例为自发性食管破裂，6例为医源性穿孔，5例为创伤性穿孔，10例为食管癌并食管支气管瘘，9例为食管憩室并食管支气管瘘。治疗予以食管修补9例；胸腔引流、空肠造瘘9例(其中1例为食管修补失败后改行此手术)；食管切除胃食管吻合术12例(其中3例为食管修补失败)；胃造瘘术4例；置入食管支架4例；食管支气管瘘切除修补3例；食管瘘口修补并肺叶切除2例；食管胃弓上短路1例，颈部引流2例；放弃治疗3例。治愈25例，好转11例，死亡6例。结论 详细了解病史和进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病变是治疗的关键。     

急性上消化道出血的观察及护理

目的:通过对急性上消化道出血的内科观察及护理,以达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症的目的.方法:采取紧急措施,加强临床观察,加强基础护理及专科护理,及时补充血容量,加强三腔二囊管压迫止血的护理,做好出院指导及回访,提高预见性护理的认识.结果:显效56例,有效6例,无效4例.有效率94%.结论:通过对急性上消化道出血患者的临床护理,可以达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症的目的.     

70例消化性溃疡出血的诊治分析

目的 探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。方法 将70例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组静脉滴注潘托拉唑,对照组静脉滴注奥美拉唑,比较两组疗效。结果 观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为91.4%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。观察组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为17.1%,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P0.05）。观察组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为17.1%,观察组明显低于对照组（P6时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH6的持续时间,可显著降低溃疡黏膜中的纤维蛋白溶解活性,稳定血凝块,这是抑酸药用于消化性溃疡出血有效的主要机制。