同期植骨治疗下颌骨缺损的临床分析

口腔颌面部肿瘤手术、外伤等常常造成下颌骨缺损,导致严重的功能丧失和颜面畸形,下颌骨同期植骨可有效的修复缺损,重建其功能和外形,并具有手术次数少,疗程短,减少患者痛苦的优点.本文作者自1999年以来,对7例下颌骨缺损患者进行了同期植骨,获得一些经验,现报告如下.     

87例老年性胫腓骨远端骨折临床分析

目的：探讨不同治疗方法在老年性胫腓骨远段骨折治疗中的效果比较,以为治疗方法的选择提供依据。方法：选取2007年11月～2009年3月于本院进行治疗的87例老年性胫腓骨远段骨折患者为研究对象,将其随机分为带锁髓内钉组（A组）44例和单臂外固定支架组（B组）43例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、平均住院时间及患者满意率进行统计及比较。结果：经研究发现,A组的治疗总有效率与B组差异无统计学意义,P〉0.05,并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组,患者满意率也高于对照组,经比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：在老年性胫腓骨远段骨折的治疗中带锁髓内钉的治疗方法综合优势较大,因此值得临床推广应用。     

鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术与微波治疗肥厚性鼻炎疗效比较

目的比较和评价鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎的效果。方法对96例接受鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术患者的资料进行回顾性分析，其中46例行下鼻甲电动切吸成形术，50例行微波热凝术。结果术后1个月下鼻甲电动切吸成形术的有效率为100％，微波热凝术为95．27％，二者无显著性差异（P〉0．05）；术后6个月前者为100％，后者为92．17％，二者无显著性差异（P〉0．05）；术后1年前者为100％，后者为84．25％，二者有显著性差异（P〈0．01）。鼻腔粘连并发症两组均无，术后反应各不相同。结论鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎早期效果相近，但微波热凝术中远期疗效差，仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎，而鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术中远期疗效稳定，适用范围广。     

颈部小切口内镜下甲状腺切除

随着生活水平的不断提高,人们对头颈部裸露部位的美容要求也越来越高,本医院自2003年4月开始行颈部小切口内镜下甲状腺切除术,至2005年6月共完成26例,取得了比较满意的疗效.现报道如下.     

脊柱结核的CT诊断（附200例报告）

脊柱结核为全身骨关节结核的首位，占骨关节结核的40％-50％，80％继发于肺或胸膜结核，好发于儿童及青年，其中20％-30％多见于儿童，在儿童中以胸椎最多见。病变大多数为单发，少数为多发，相邻或相间，后者又称为跳跃型病变。根据病变在椎体发生的部位，又分为中心型、边缘型和骨膜下型（韧带下型）3型。6—7岁以下患儿多为中心型，10岁以上边缘型稍多。两次化骨中心出现后，则大部分为边缘型，故3型中以边缘型最多见，其次为中心型，骨膜下型最少。我们医院在西北的边远地区，少数民族多，自然环境和卫生状况很差，此病发病率很高，往往就诊时病情已经很严重，结合临床CT诊断脊柱结核困难不大。现将我院1999—2005年间经病理证实、资料完整的200例报告如下。     

内镜下逆行胰胆管造影并发症的防治

自上世纪70年代以来，诊断性的内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术及所发展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管引流术(ERBD)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胰管引流术(ERPD)以及乳头括约肌气囊扩张(EPBD)等治疗性ERCP已成为胰胆疾病诊断与治疗的首选方法，但ERCP术后导致的严重并发症在一定程度上也限制了该技术的广泛应用。本文就ERCP的并发症及其防治经验作一简述。     

放置Swan-Ganz导管致右心耳穿孔一例

患者女，53岁，体重98kg，因突发性胸痛、胸闷4个月于2004年10月8日入院。既往有高血压病10年，糖尿病4个月，4个月前有心肌梗死发作。心电图（ECG）：窦性心率，房早并短暂阵发性房速，异常Q波。冠状动脉造影：冠状动脉粥样硬化性心脏病，累及前降支、回旋支和右冠状动脉。射血分数：70％。B超：节段性室壁运动功能减弱。诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、劳累型心绞痛、高血压病。     

老年胆总管结石患者内镜治疗的护理对策

老年胆总管结石患常合并有心、脑、肾等重要脏器的慢性病变，行内镜治疗时，给予相应的护理措施。通过对35例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及胆总管取石术的老年患的精心护理，均无心、脑、肾等重要脏器并发症发生，亦无与治疗有关的原有基础疾病加重的现象发生。．     

皮层下动脉硬化性脑病的 CT、MRI的诊断

皮层下动脉硬化性脑病(BD)，又称Binswanger氏病，是脑深部穿透支小动脉硬化和变性所致的弥漫性脑白质病变，可有脑室周围白质和基底节区单个或多个腔隙性梗死，临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大临床表现的一种综合征。自CT、MRI问世以来，该病的临床报道逐年增多，并对本病有了进一步的认识。现收集整理2003年5月～2004年5月共收治的65例BD患者的CT、MRI资料及临床表现报道如下。     

床边锥颅置管负压引流治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

我科自2000年8月至2004年5月期间，将过去常用的手术室颅骨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿改进为利用自制颅骨手锥床边锥颅置管负压引流术治疗慢性硬膜下血肿20例，效果良好，手术时间短，费用少，脑组织复原快，愈合快，很大程度上减少颅内积气，血肿腔残液或因液量较多需二次手术等缺点。