脑出血后脑水肿形成机理和治疗的研究进展

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是神经科常见疾病，可引起多种继发症状。如：脑水肿、颅内压增高、脑疝等，其中脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键性因素，是导致神经功能障碍的主要原因。主要表现为脑组织中水分的非正常集聚，伴有脑容积的增加，导致颅内高压，直接威胁病人生命。到目前为止，脑出血后脑水肿发生的机理仍不很清楚，其发生机理的研究成为大家关注的焦点。     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠,前者可扩大病人的血容量[1],后者可减少病人的血液丢失,防止供血途径感染(HIV HAV HBV HCV).方法临床手术中21例患者采用了等容血液稀释自身输血.术前采患者外周静脉血密闭,室温下贮存,同样输入血浆代用品,患者血液被稀释,手术结束后,将贮存的患者血回输.结果男性15例,女性6例,患者年龄34～74岁,21例中食管贲门癌肺癌20例,回盲部肉瘤1例.每例患者均采用血200ml,稀释液用血浆代用品706代血浆400ml,手术结束后回输无不良反应,手术中患者平稳.患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常,患者HCT平均值降至28.28%,HB平均值降至92g/L,达到中度血液稀释,血液稀释前相比,患者HB、HCT、RBC显著降低,仍在正常范围内,术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化.结论急性等容血液稀释自身输血的方法操作简单,安全方便,用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点,该方法不抑制免疫功能,可以提高生存率,降低复发率,减少患者的用血量.是节约用血,防止输血传播各种病毒的一种好方法,可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想.     

加味当归补血汤治疗慢性乙型肝炎合并血小板减少32例临床探讨

为了积极探求病毒性肝炎乙型慢性（CHB）合并血小板减少症（ITP）的有效治疗方法，预防CHB患者各种出血的发生，依据中医基本理论，结合现代医学科研成果，采用加味当归补血汤治疗CHB合并血小板减少症取得了十分满意的临床效果，现临床探讨如下：     

应用现代教育心理学原理 改革病理生理学教学模式

传统的病理生理学教学模式，不利于医学生创新能力的发展，已不能适应新时期病理生理学教学的要求。应用现代教育心理学原理，改革病理生理学教学模式，培养学生的综合素质和创新能力，成为病理生理学教学改革的方向。为培养医学生的创新能力，为临床和科研工作打下良好的基础，本文初步探讨了病理生理学教学改革的模式，总结了病理生理学教学改革的经验和实践体会，展望了病理生理学教学改革的发展前景。     

大鼠急性坏死性胰腺炎中肠道细菌移位的致病作用

探讨急性坏死性胰腺炎细菌感染的来源和规律。方法；采用大鼠制成急性胰腺炎动物模型，分别于２４和７２小时取胰腺组织及盲肠，肠系膜淋巴结，胆汁，血液作细菌学培养和病理检查评分。结果：实验组胰腺病变严重而对照组无明显病变；实验组病理评分明显高于对照组，两组比较有显著性差异；实验组细菌培养阳性高，大多为肠道细菌。     

颈段食管癌外科手术及综合治疗初探

对５２例外科手术治疗的颈段食管癌患者的治疗结果进行回顾分析。全组３年和５年生存分别为３８．８％和３５．１％。单纯手术组的３年和５年生存率分别为１５．４％和９．１％。作者认为，喉返神经、下咽、气管、喉和甲状腺受侵均非手术禁忌。     

沿海地区胃脘疼痛的中药外治法

沿海地区胃脘疼痛的中药外治法山东省青岛医学院中医教研室（２６６０１２）张玉杰安培祯主题词：胃脘疼痛／外治法中药／治疗应用中医学是将人体与外在环境密切联系并结合实践，以因人、因地、因时制宜来作为中医治疗学的重要依据。我们地处沿海，湿性重浊，极易侵袭脾胃...     

早期青光眼的调制传递函数诊断指标的研究

目的：在应用调制传递函数（简称ＭＴＦ）进行早期青光眼的诊断中，寻找一种特殊的、敏感的量值，作为早期青光眼的诊断指标。方法：对３４例（６５只）早期青光眼，１９例（３７只）疑似青光眼及５０例（１００只）正常眼作了时空视觉调制传递函数测定并经统计学分析。结果：可疑青光眼组及早期青光眼组各频位ＭＴＦ值均低于正常眼组各频位ＭＴＦ值，但可疑青光眼组降低未超过两个标准差；早期青光眼组９．５周／度以上各频位（中、高频区）的ＭＴＦ值降低均超过两个标准差，而７．５周／度以下各频位（低频区）降低均未超过两个标准差。并算出反映各组视觉特性的两个参数即Ｗ值：正常眼７８．０５、疑似青光眼７７．８５、早期青光眼７１．１７，σ值：正常眼０．３９４、疑似青光眼０．４８１、早期青光眼０．６０７。结论：中、高频区各频位ＭＴＦ值降低超过两个标准差，Ｗ值低于７１．１７，σ值高于０．６０７可作为早期青光眼的诊断指标。     

慢性肾衰坏证、危候中医治法探讨

慢性肾衰坏证、危候中医治法探讨陕西省中医药研究院附属医院（７１０００３）乔富渠主题词慢性肾功能衰竭／中医药疗法气血双补温补肾阳近年来各地一些学者在重视对慢性肾衰（ＣＲＦ）的宏观研究的同时，开始注意到诱使ＣＲＦ急剧恶化的坏证和致命危候治法的探讨，现结合...