微创拔牙与传统拔牙治疗下颌阻生智齿的效果对比分析

目的 研究比较微创拔牙器械与传统拔牙器械在治疗下颌阻生智齿中的临床效果.方法 选取2020年8-2021年9月期间拔除各类下颌阻生智齿的88例患者开展研究,利用随机数字表法将88例患者分成参照组与实验组,各组有44例患者,参照组采用传统拔牙器械进行下颌阻生智齿拔除手术,实验组采用微创拔牙器械进行下颌阻生智齿拔除手术,对...     

益气活血法对脑卒中后偏瘫气虚血瘀证老年患者运动功能及颅内血流动力学的影响

目的 探讨益气活血法对脑卒中后偏瘫气虚血瘀证老年患者运动功能及颅内血流动力学的影响。方法 选取2019年4月-2020年4月收治的脑卒中后偏瘫患者86例,根据入院单号将其分为A组(单号)和B组(双号),各43例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上,采用益气活血法治疗,治疗两个月后,比较两组临床疗效、治疗前后神经功能指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表评估]及颅内血流动力学[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)]。结果 治疗后,B组总有效率93.02%高于A组72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GFAP、NSE、MBP均低于治疗前,且B组[(2.94±0.42)pg·mL^-1、(12.55±1.37)ng·mL^-1、(1.98±0.86)μg·L^-1]值低于A组[(3.17±0.33)pg·mL^-1、(14.03±1....     

成人特发性膜性肾病遗传易感性与中医证型的关联性研究

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的足细胞裂隙隔膜相关蛋白基因NPHS1、NPHS2与中医辨证分型的关联。方法:收集原发性肾病综合征患者200例,其中实验组(IMN)38例,对照组(非IMN)162例,两组病人外周血淋巴细胞中获得基因组DNA进行序列分析、测定,分析NPHS1基因G349A位点、NPHS2基因G686A,C695T位点的多态性及其与中医证型关联。结果:(1)两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组NPHS1基因G349A位点基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。实验组纯合突变AA基因型频率明显高于对照组;杂合突变GA基因型频率明显低于对照组;(3)两组NPHS2基因G686A,C695T位点未发现多态性改变;(4)两组中医证型本虚证中气(阳)虚证、阴虚证差异有统计学意义(P<0.05);两组标实证中湿热证和血瘀证差异有统计学意义(P<0.05)。(5)未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。结论:在PNS患者中IMN患者年龄偏大。NPHS1基因G349A位点基因型AA与IMN发病有相关性。IMN中医证型气(阳)虚证、血瘀证明显多于非IMN患者,阴虚证、湿热证明显少于非IMN患者。未发现候选基因多态性与中医辨证分型的明显相关性。     

COPD患者采用间断负压经鼻气道深部吸痰研究

目的 探讨COPD患者实施间断负压气道深部吸痰的效果.方法 将100例诊断为COPD并具备吸痰指征的患者,单号为对照组(50例),按常规气道内吸引法吸痰;双号为观察组(50例),采用间断开放负压吸痰,即呼气时开放负压吸痰,吸气时堵住吸痰管侧边孔关闭负压.结果 与对照组比较,观察组患者插管次数、吸痰次数减少,2次吸痰间隔延长,痰量增加,血氧饱和度较稳定且呼吸道黏膜损伤及低氧血症发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 COPD患者采用间断负压经鼻下气道深部吸痰能降低反复插管对患者的刺激,减少吸痰并发症的发生率.     

慢性原发性肾小球疾病风邪证候分布规律的临床研究

中医药在防治慢性肾脏病方面具有独特优势。近年来,随着对肾脏病病因病机认识的深入,风邪与肾脏病的关系,已得到广泛重视。然而,目前大部分认识仍停留在临床辨治阶段,经验性强,适应证无一定标准,运用时难以把握。本研究观察了128例慢性原发性肾小球疾病患者,进行证候学分析,拟从风论治肾脏病提供具体指导。     

慢性肾脏病各期ET、TXA_2、PGI_2的临床观察及与血瘀证关系的探讨

目的：探讨内皮素（ET）、血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）在慢性肾脏病进展中的作用,及与血瘀证的关系。方法：测定135例来我院门诊和住院的2～4期慢性肾脏病（MDRD公式计算GFR以确定分期）患者的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清白蛋白（Alb）、内皮素（ET）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2）,并与正常对照组相比,观察不同慢性肾脏病分期患者ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的变化;并将这些患者分为血瘀证和非血瘀证,观察各期患者血瘀证的检出率,各期血瘀证和非血瘀证患者ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的差异。结果：从CKD2期到4期,ET逐渐增高,2期、3期、4期均与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,2期和3期之间差异无统计学意义,4期分别与正常对照组、2期、3期相比差异有统计学意义（P〈0.05）;从CKD2期到4期,TXB2逐渐增高,6-Keto-PGF1α逐渐降低,2期、3期、正常对照组之间差异均无统计学意义,4期分别与正常对照组、2期、3期差异有统计学意义（P〈0.05）。从2期到4期,血瘀证检出率逐步增加（2期21.4%,3期49.0%,4期68.2%）,CKD2期和3期的血瘀证均较非血瘀证ET、TXB2为高,6-Keto-PGF1α为低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CKD4期的血瘀证较非血瘀证ET、TXB2为高,6-Keto-PGF1α为低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：慢性肾脏病患者凝血机制的紊乱随着CKD的进展逐步增加,在进入CKD4期后尤为明显,TXA2/PGI2的代谢异常,血小板活化,内皮细胞受损是慢性肾脏病进展的重要因素。凝血机制紊乱在临床上可表现为血瘀证,随着CKD进展,血瘀证患者逐步增多,在CKD4期血瘀证虽然较非血瘀证患者的凝血机制有异常,但无明显差异,提示CKD4期非血瘀证患者虽然没有宏观的血瘀表现,仍可能存在肾脏的微型癥积,即肾脏局部的瘀血阻络是慢性肾脏病进展的重要因素之一。     

激素性股骨头坏死载脂蛋白基因多态性与中医证候的研究进展

激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of thefemoral head,SONFH)是指由于糖皮质激素(简称激素)使用不当(长期小剂量或短期大剂量使用),破坏了股骨头的血液供应,从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病。随着激素在临床的广泛应用,激素引起的股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)已成为非创伤性股骨头坏死的主要原因。但确切的发病机理尚未完全明了,因此有效的早期干预仍在探索。近年来国内外许多学者从脂肪代谢的基因水平对其发病机理方面进行了深入研究,本文就这些研究进展进行综述。     

蝶疮流注的证治

收集研究历代医家论治蝶疮流注的经验,结合临床实践,总结出蝶疮流注的病因病机（虚、邪、瘀）和证治方案,辨证分为3候6型：正虚候（热毒灼阴,阴虚内热证;脾肾两虚,浊毒壅阻证;气血两虚,正虚邪恋证）,邪实候（热毒炽盛,弥漫三焦证）,痰瘀候（气滞血瘀,肝郁毒结证;瘀热痹阻,毒蕴经络证）等。临床应用,取得良好的效果。     

火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮效果观察

目的：探讨火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮的效果。方法：选取2021年6月-2022年10月宣城市人民医院收治的102例中重度痤疮患者作为研究对象,根据就诊次序,按照随机数字表法分为观察组（51例,采用火针联合复方黄柏液湿敷治疗）和对照组（51例,采用复方黄柏液湿敷治疗）。观察两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、皮损情况以及不良反应。结果：治疗后,观察组患者的临床总有效率为96.08%,高于对照组患者的84.31%(P<0.05)。治疗后,观察组丘疹、脓疱、结节和瘙痒评分均低于对照组（P<0.05）观察组痤疮数量、大小、颜色、硬度、部位评分均低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮能够减少炎症因子的释放,提高患者临床疗效,减轻皮损情况,无明显不良反应,安全性较高,值得临床推广。     

吸痰连接管接头两种存放方式对其清洁度的影响

目的:探讨对吸痰连接管接头不同的存放方式对其清洁度的影响,为医院交叉感染的控制提供依据.方法:选取60例需长期吸痰患者的密闭式吸痰装置的连接管接头作为研究对象,分别用湿式保存法(将连接管接头浸入1:5000呋喃西林溶液中保存)和干式保存法(用呋喃西林溶液冲管后将连接管接头用无菌纱布包裹放置保存),比较吸痰连接管街头细菌培养阳性率,进行统计学分析.结果:湿式保存法ld、3d、7d细菌培养阳性率分别为5.00％、20％、30％;干式保存法分别为1.67％、8.33％、15％,第7天细菌培养阳性率统计学分析有差异.结论:吸痰连接管接头干燥保存的清洁度较湿式保存高,对减少医院交叉感染发生率有一定的意义.