利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄并心力衰竭60例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是内科的常见疾病。寻找有效的方法治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的重度心衰,是内科医生探索的目标。2000年1月-2003年1月我们采用利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄重度心衰60例,取得满意的效果,现总结报道如下。     

老年风心病患者血清腱糖蛋白-C水平的变化及意义

目的探讨血清腱糖蛋白-C(TN-C)在老年风心病患者中的水平变化及其意义。方法选取134例老年风心病患者(风心病组)作为研究对象,同期正常体检健康人群60例作为对照组,分别检测两组血清TN-C、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及心功能指标,探讨血清TN-C水平与老年风心病患者心功能的关系。结果风心病组患者的血清TN-C、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05);风心病心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者血清NT-proBNP水平显著低于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),Ⅲ级心功能患者的血清NT-proBNP水平显著低于Ⅳ级(P<0.05);风心病患者的血清TN-C与NT-proBNP水平、LVEDd呈显著正相关(P<0.05),与LVEF、左室短轴缩短率、心脏指数呈显著的负相关(P<0.05)。结论老年风心病患者血清TN-C水平显著升高,与心功能变化具有一定的相关性,对患者的诊治具有一定的参考价值。     

对126例风心病患者的临床护理分析

目的 本文以风湿性心脏病患者的护理干预措施进行分析和讨论,起到辅助临床治疗获得最佳治疗效果的目的.方法 对我院自2010年6月-2013年6月住院治疗的126例风心病患者,采取生活护理、心理护理及医疗护理等系统护理措施.结果 经过系统护理,126名病人中,显效89人,好转35人,无效2人,整体有效达98.4％.结论 系统、正规的护理措施可以缓解风心病病人的焦虑情绪,减少病人不适症状,从而提高本病的临床实际诊治效果,有效提升了病人的生活自理能力,降低该病的复发几率.     

胺碘酮治疗老年风心病瓣膜置换术后心房颤动疗效评估

目的：探讨胺碘酮治疗老年风心病瓣膜置换术后心房颤动的临床疗效。方法选取南昌市第三医院2011年12月～2013年6月老年风心病瓣膜置换术后患者135例,按数字法随机分为观察组70例与对照组65例,对照组术后给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予胺碘酮静脉加口服治疗,疗程为3个月,比较2组患者治疗后心房颤动转复率及窦性心律维持率。结果2组患者在性别、年龄、术前心率、术前房颤时间、EF值及术中阻断时间等一般资料方面无统计学差异;经过3个月的治疗,观察组术后心房颤动转复率及窦性心律维持率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年风心病瓣膜置换术后患者给予有效的胺碘酮治疗,可防止心房颤动的复发,维持术后窦性心律,保证手术疗效。     

中西药结合治疗风心病的临床分析

目的探讨常规西药结合温补三阳汤治疗风心病的临床效果。方法风心病患者50例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各25例,两组都采用常规西药治疗,在此基础上治疗组加用温补三阳汤治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.0%和76.0%,组间对比有明显差异(P<0.05)。两组治疗前IL-2与TNF-α检测值对比无明显差异,治疗后都有明显下降(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗风心病能提高治疗疗效,对IL-2和TNF-α介导的免疫调节功能障碍有一定的调节作用。     

风湿性心脏病心房纤颤并潜在型多旁道预激综合症病例报告

利用电生理检查,迷走冲经刺激或药物等手段可以揭示的间歇性典型预激综合症,简称潜在型WPW,多见于A型.风湿性心脏病心房纤颤(风心病房额),且呈多旁道潜在型XPX者尚属少见.现报告1例如下:     

磁铁吸附取出心房钢丝1例

患者，女，56岁，因“劳力性心悸、气短13年，咳嗽伴心悸加重半个月”入院。入院诊断：风心病二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心脏彩超提示二尖瓣瓣口面积0．83cm^2，X线胸片提示“心影扩大，肺部感染”。入院后经抗感染治疗1周，心悸、气短缓解，咳嗽消失，于人院第10天行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）。     

心前区叩击治疗恶性心律失常

对临床出现恶性心律失常病人．用心前区叩击的方法，收到一定效果．共29例病人33例次，其中室速11例次，室颤7例次，心室停搏8例次．I度房室传导阻滞3例次．病固有冠心病2l例．风心病2例，高心病1例，心肌炎5例．方法是当心电描记出现恶性心律失常．并有血液动力学改变．立即在心前区用中等强度力量叩击心前区．无效时继续叩击，同时准备药物、电击治疗或临时起搏。结果经叩击恢复正常心律或能维持有效循环者lS例次．成功率为54．5%，1例重症心肌炎病人，反复出现心室停搏，阿斯综合征发作，在心前区连续叩击维持有效循环情况下紧急右室起搏成功．．     

风心病慢性房颤心外膜标测心房有效不应期的对比研究

目的:研究风心病慢性房颤的电生理特征。方法:对29例风心病伴或不伴慢性房颤的病人在行二尖瓣置换术时,采用心外膜标测技术测定左、右心房各部位的有效不应期(AERP)及右房内和房间的传导时间。结果:风心病慢性房颤组左、右心房AERP比窦性心律明显缩短(P<0.05),左、右心房各部分的AERF,之间有明显差异(P< 0.01),即存在明显离散性;慢性房颤组的右房和房间传导时间在转复为窦性心律和缩短刺激右房高位问期时均显著长于正常对照组(P<0.05)。结论:风心病慢性房颤心房各部位AERP的差异反映了其AERP的离散性,而AERP 的离散性在房颤的诱发和维持过程中起着重要作用。     

二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的处理

1995年6月～2003年12月，我们共为104例风心病二尖瓣狭窄患者行了二尖瓣球囊扩张术。术中心脏穿通伤所致急性心包填塞2例，均经急诊手术抢救成功。现报道如下。