针刺为主治疗急性外伤性瘫痪8例

笔者于1983年4月至1987年5月间,采用针刺为主,配合中药内服,收治急性外伤性瘫痪8例。其中腰椎压缩性骨折5例,胸椎骨折3例,均系下半身瘫痪,损伤部位平面以下感觉障碍,尿潴留或失禁,排便不能,双下肢功能均丧失,下半身各种反射消失,不能自行翻身。治疗后,7例基本治愈,1例无效。治疗方法一、针刺:分6组取穴。1.督脉经:重点选人中、大椎或陶道、身柱、至阳、脊中、悬枢、腰阳关;酌选百会、神道、筋缩、命门。进针应抵棘突之间硬膜外     

颊脂垫转移修复口腔内组织缺损的疗效观察

1977年Egyedi首先提出了使用颊脂垫转移修复口鼻腔洞穿封闭口腔上颌窦瘘，近10年来，有关颊脂垫的解剖学研究及利用带蒂颊脂垫移植，修复颌面部软组织缺损及骨移植Ⅰ期重建上颌骨等研究已经有很多的报道。作自2000年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例，均取得了较好的临床效果。     

加快创伤急救网络建设提高我国创伤急救水平

近年来我国各种意外伤亡事故呈上升趋势，据国家安全生产监督局统计，2003年全国共发生各类事故963976起，死亡136340人，其中道路交通事故667507起，造成104372人死亡、494174人受伤，直接经济损失达33．7亿元。我国近5年来交通事故死亡的人数每年几乎呈10％的速度递增，意外事故已成为社会人口的第4～5位死因，且为45岁以下青壮年致死致残的首要原因，意外伤亡曾被现代社会所忽视，不仅危及生命，更因为其致残率高(严重创伤达36．1％)，     

203例严重腹部创伤的临床诊治分析

目的探讨严重腹部创伤的临床诊断和救治方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月来我院就诊的203例严重腹部创伤的患者的临床资料,其中闭合伤174例,开放伤29例,施行手术治疗的182例,脏器主要损伤顺序是脾、肝、肾、结肠等。结果生存下来的共196例,其中入院时心跳呼吸骤停8例,经抢救恢复生命体征3例,零血压,抢救成功25例,首次手术处理不当施行再次手术4例,死亡8例,多为失血性休克。结论严重多脏器损伤的诊断,应迅速判断,当生命体征稳定时可做必要的检查,来查遗漏的损伤。而在严重腹部创伤的治疗方法中手术止血是防止休克的主要措施,先保住性命,再保住器官。     

创伤性膈肌损伤的诊治探讨

目的探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素。方法收集自2003年6月-2008年12月诊治的52例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果胸腹部开放性损伤为本组患者的主要损伤(76.9%),早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著。合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一。与早期确诊相比,延迟诊断病例的术后并发症增多,早期诊断平均住院时间分别为11d,延迟诊断住院21.8d,差别有高度显著性(P<0.01)。结论术前对膈肌损伤认真检查是早期诊断的关键,胸部X线检查是首要的诊断方法,CT、MRI及床旁B超是可靠的诊断方法。避免延迟诊断及选择正确手术途径是提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑创伤的治疗进展

重型颅脑创伤是临床常见急危重症，本文回顾有关处理与治疗以及近年进展，可供临床参考。     

外伤后胸部摄影的新方法

外伤病人中、胸部创伤最为常见、也是造成病人死亡的重要原因，而且往往为复合损伤，常伴有肋骨骨折（单发或多发）、气胸、气肿、血胸、肺内出血，气肿中包括皮下、纵膈的气肿。胸部普通X线摄片因为直接简便、诊断快捷、费用低常被外科用作首选，但是由于患者病情往往危重，不允许采取更多摄片体位进行放射性检查，如果能一张胸部正位或加一个斜位就能解决诊断问题，而且比较准确。常规正位胸片，对肺内胸腔显示虽较满意外，两侧肋骨的侧缘（腋段）部相互重叠，会影响该部骨折的诊断，现根据多年的投照经验将这一投照方法介绍如下：     

小腿缺血再灌注损伤(附2例报告)

肢体的创伤、断肢再植、大血管损伤、血栓形成及止血带的应用时间过长均可引起肢体缺血。随着血流的恢复 ,在随后的一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重 ,这种现象称缺血再灌注损伤。我院创伤骨科于 2 0 0 2年治疗 2例小腿缺血再灌注损伤病人 ,报告如下。1　临床资料与方法　　病例 1,男患 ,32岁 ,2 0 0 2年 6月 10日住院。该患于入院 16h前从二层楼高坠下 ,摔伤头部及左膝部。入院时检查 :脉搏 82次 分 ,血压 12 4 80mmHg ,呼吸 2 0次 分。意识清 ,躁动 ,头面部外伤已在当地医院清创缝合。胸腹部检查未见异常。左膝部及小腿肿胀 …     

自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。     

独一味胶囊在创伤骨科治疗中的应用

笔者采用独一味胶囊治疗创伤骨科疾患，获得较满意疗效，现报道如下。